吳志 田孝鋒
據(jù)文女士描述,自己胃口向來不錯,平時飲食不注意控制,飯量較大,喜愛喝飲料,也曾嘗試過減肥,但很難堅持下來。該院主治醫(yī)師通過詢問病史、查體,高度懷疑患者得了急性胰腺炎,立即安排腹部CT和抽血檢查。在等待抽血結(jié)果的過程中,試管里的血液慢慢冷卻下來,上方漂著厚厚的一層牛奶樣的油脂。很快,相關(guān)檢查結(jié)果出來了,她被確診為血脂異常性急性胰腺炎,此外還患有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓。所幸,這次就醫(yī)時間比較早,在該院消化科精心治療下,1個多星期后順利康復(fù)出院。
該院消化科鄭建軍主任介紹,急性胰腺炎多表現(xiàn)為劇烈的中上腹疼痛,可伴隨惡心、嘔吐等,常見的病因是膽道結(jié)石、飲酒和血脂異常。出現(xiàn)“牛奶血”的主要原因,是血液中的脂肪成分過高,而當(dāng)甘油三酯超過11.3mmol/L時,就有可能誘發(fā)急性胰腺炎。過高的甘油三酯堆積,導(dǎo)致胰腺局部微循環(huán)障礙,誘發(fā)急性胰腺炎。血脂異常性胰腺炎極易重癥化,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭,重癥胰腺炎病死率高達(dá)30%。
如何預(yù)防“牛奶血”的發(fā)生?鄭建軍主任提醒,定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)血脂異常,必要時他汀類藥物干預(yù)??刂企w重,加強(qiáng)運(yùn)動,控制油脂攝取量,盡量避免高油高脂食品,減少甜食類的攝取。此外,短期內(nèi)飲食飲酒過量,還易導(dǎo)致消化道穿孔、急性胃擴(kuò)張等疾病,若發(fā)現(xiàn)急性胃腸道癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免延誤病情。