羅輝芳 蔡宗燎 劉思雨 郭 彤 楊湘薇

(1 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,廣東省汕頭市 515041;2 廣州市腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科,廣東省廣州市 510370;3 廣州華商職業(yè)技術(shù)學(xué)院,廣東省廣州市 511399;4 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科,廣東省廣州市 510405)

自我效能感是社會(huì)認(rèn)知理論的核心概念,是個(gè)體在面對(duì)來自不同環(huán)境的困難或新事物時(shí)所表現(xiàn)出的自信心,自我效能感得分高的人群更能夠感知和調(diào)節(jié)情緒,而自我效能感得分低的人群的失敗體驗(yàn)可能要多于成功體驗(yàn),其處理事情時(shí)往往帶著消極情緒(如抱怨、不滿等),不能客觀地面對(duì)事情[1]。情緒智力是個(gè)體理解自己和他人的情緒,并識(shí)別、利用這些信息去指導(dǎo)自己思想的能力[2]。研究表明,情緒智力高的護(hù)士容易感知他人的情緒變化和溝通氛圍,更容易協(xié)調(diào)人際關(guān)系,能有效提高護(hù)士的專業(yè)適應(yīng)性和環(huán)境適應(yīng)性,使其自信地應(yīng)對(duì)環(huán)境中的各種挑戰(zhàn)并勇于接受新事物[3]。自我領(lǐng)導(dǎo)力是在社會(huì)認(rèn)知、自我調(diào)節(jié)和內(nèi)在動(dòng)機(jī)及個(gè)體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上,通過自身需要的驅(qū)動(dòng),依據(jù)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo),運(yùn)用內(nèi)部獎(jiǎng)賞等實(shí)現(xiàn)自我激勵(lì),促進(jìn)績(jī)效達(dá)成的自我影響過程[4]。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),自我領(lǐng)導(dǎo)力對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)自我效能具有正向預(yù)測(cè)作用[5]。本研究探討護(hù)生的情緒智力、自我領(lǐng)導(dǎo)力、自我效能之間的關(guān)系,以及自我領(lǐng)導(dǎo)力在護(hù)生情緒智力與自我效能中的中介作用,以期為制訂提高護(hù)生自我效能的策略提供新思路。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采取便利抽樣的方法,于2021年6—8月選取在廣東省、廣西壯族自治區(qū)、黑龍江省、湖北省就讀的在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):全日制在讀護(hù)生,且研究對(duì)象對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神性疾病,不能配合調(diào)查者。根據(jù)樣本量要求及估算方法[6],樣本數(shù)至少是變量數(shù)的5～10倍,本研究變量數(shù)為25,調(diào)查樣本量應(yīng)為125～250。為防止樣本脫落,本研究納入342名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表:自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表,內(nèi)容包括年齡、性別、年級(jí)、學(xué)歷、 政治面貌、是否是獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)、是否是社團(tuán)成員或?qū)W生會(huì)成員、是否擔(dān)任過學(xué)生干部、是否參與過社會(huì)實(shí)踐等。

1.2.1.2 情緒智力量表:該量表由Law等[7]編制,包括自我情緒評(píng)估、他人情緒評(píng)估、自我情緒運(yùn)用、自我情緒調(diào)整4個(gè)維度,每個(gè)維度有4個(gè)條目,共16個(gè)條目,采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,從完全不符合到完全符合依次記1～5分。各維度均分等于所屬條目得分之和除以4,量表總得分為各維度得分之和,分?jǐn)?shù)越高表明情緒智力水平越高。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.947。

1.2.1.3 一般自我效能感量表:該量表由王才康等[8]修訂,共10個(gè)條目,采用Likert 4級(jí)評(píng)分法計(jì)分,從完全不正確到完全正確依次記1～4分。該量表為單維量表,分?jǐn)?shù)越高表明自我效能感越強(qiáng)。量表均分等于10個(gè)條目得分之和除以總條目數(shù)。該量表的Cronbach α系數(shù)為0.943。

1.2.1.4 自我領(lǐng)導(dǎo)力問卷:該問卷由Houghton等[9]修訂,王雯[10]將其翻譯為中文版,包括成功預(yù)見、自我目標(biāo)設(shè)定、自我對(duì)話、自我獎(jiǎng)勵(lì)、信念假設(shè)評(píng)估、自我懲罰、自我觀察、自然回報(bào)及自我提示9個(gè)維度,共35個(gè)條目,采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,分別賦予1～5分,總分越高說明自我領(lǐng)導(dǎo)力越好。各維度均分等于該維度所有條目得分之和除以該維度的總條目數(shù)。該量表的Cronbach α系數(shù)為0.963。

1.2.2 調(diào)查方法:采用問卷星軟件進(jìn)行線上調(diào)查。調(diào)查前聯(lián)系各高校護(hù)理院系負(fù)責(zé)人并在其協(xié)調(diào)下招募調(diào)查對(duì)象,獲得護(hù)生知情同意后使用統(tǒng)一指導(dǎo)語說明調(diào)查目的及填寫要求。本研究共發(fā)放問卷342份,最終回收有效問卷317份,有效問卷回收率為92.69%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示;計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示;各量表得分的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)法分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用SPSS宏程序Process插件中的模型4,以Bootstrap方法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn),若Boot 95%CI不包含0,則存在中介效應(yīng)[11]。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)生的一般資料 317名護(hù)生中,男性41名、女性276名,年齡17～25(20.62 ±1.36)歲;大學(xué)一年級(jí)55名、二年級(jí)24名、三年級(jí)162名、四年級(jí)76名;大專43名,本科274名;共青團(tuán)員244名,群眾21名,中共黨員52名;獨(dú)生子女76名,非獨(dú)生子女241名;學(xué)生自我感知的家庭經(jīng)濟(jì)狀況為好4名,較好36名,一般226名,較差46名,差5名;學(xué)習(xí)成績(jī)(根據(jù)上個(gè)學(xué)期期末考試的班級(jí)排名)很差(排名后5%)4名,差(排名后6%～19%)12名,一般(排名前31%～80%)148名,良好(排名前11%～30%)114名,優(yōu)秀(排名前10%)39名;84.5%(268/317)的護(hù)生為社團(tuán)成員或者學(xué)生會(huì)成員;60.3%(191/317)的護(hù)生擔(dān)任過學(xué)生干部;86.1%(273/317)的護(hù)生參與過社會(huì)實(shí)踐。

2.2 護(hù)生情緒智力、自我效能、自我領(lǐng)導(dǎo)力的得分情況 317名護(hù)生情緒智力總得分為(59.18±9.47)分,其中均分最高的維度是情緒運(yùn)用;一般自我效能總得分為(26.03±5.90)分,條目均分為(2.60±0.59)分;自我領(lǐng)導(dǎo)力總得分為(129.19±18.84)分,均分最高的維度為自我提示。見表1。

表1 護(hù)生情緒智力、自我領(lǐng)導(dǎo)力與自我效能的得分情況(x±s,分)

2.3 護(hù)生情緒智力、自我效能、自我領(lǐng)導(dǎo)力得分的相關(guān)性分析 護(hù)生的情緒智力得分與自我效能得分呈正相關(guān)(r=0.601,P<0.001),情緒智力得分與自我領(lǐng)導(dǎo)力得分呈正相關(guān)(r=0.749,P<0.001),自我領(lǐng)導(dǎo)力得分與自我效能得分呈正相關(guān)(r=0.588,P<0.001)。

2.4 自我領(lǐng)導(dǎo)力在護(hù)生情緒智力與自我效能中的中介作用 自我領(lǐng)導(dǎo)力在情緒智力與自我效能間的中介效應(yīng)的Boot 95%CI不包含0,說明自我領(lǐng)導(dǎo)力的中介效應(yīng)存在,效應(yīng)值為0.585,占總效應(yīng)的39.08%,即情緒智力作用于自我效能的效應(yīng)有39.08%是通過自我領(lǐng)導(dǎo)力起作用。自我領(lǐng)導(dǎo)力在智力情緒與自我效能中起部分中介作用,研究結(jié)果符合預(yù)期假設(shè)。根據(jù)中介效應(yīng)理論,以情緒智力為自變量(X),自我效能為因變量(Y),自我領(lǐng)導(dǎo)力為中介變量(M)繪制出中介效應(yīng)路徑圖,其中間接效應(yīng)=a×b,直接效應(yīng)=c′,總效應(yīng)=a×b+c′。見表2和圖1。

圖1 自我領(lǐng)導(dǎo)力在情緒智力與自我效能間的中介效應(yīng)路徑圖

表2 自我領(lǐng)導(dǎo)力在情緒智力與自我效能間的中介效應(yīng)

3 討 論

3.1 護(hù)生情緒智力、自我效能、自我領(lǐng)導(dǎo)力的現(xiàn)狀 本研究中,護(hù)生情緒智力條目均分為(3.70±0.59)分,與量表?xiàng)l目賦分中位數(shù)3.75分比較,處于中等偏下水平。其中,情緒運(yùn)用維度得分最高,其次是自我情緒評(píng)估得分與他人情緒評(píng)估得分,而情緒調(diào)整維度得分較低,說明護(hù)生擅長(zhǎng)情緒運(yùn)用、自我情緒評(píng)估、他人情緒評(píng)估,而在情緒調(diào)整方面較為欠缺,這與既往的相關(guān)研究結(jié)果[12-14]相似。大學(xué)生通過在校期間的學(xué)習(xí)可以很好地察覺自己和他人的情緒狀態(tài),做到對(duì)他人感受更敏感,更好地處理工作學(xué)習(xí)中的人際關(guān)系,并較好地識(shí)別、利用這些信息來指導(dǎo)自己的思想和行為,但校園階段更多的是知識(shí)層面的學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)社會(huì)接觸較少,所以情緒調(diào)整方面的能力較薄弱。總之,本研究結(jié)果提示護(hù)生情緒智力水平較低,尤其是情緒調(diào)整方面,應(yīng)重視護(hù)生情緒智力水平的提升,鼓勵(lì)學(xué)生在校期間參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),增加與社會(huì)接軌的渠道,學(xué)會(huì)處理負(fù)面情緒,靈活調(diào)整情緒,以適應(yīng)未來職場(chǎng)和生活中的各種挑戰(zhàn)。

本研究中,護(hù)生一般自我效能條目均分為(2.60±0.59)分,與量表?xiàng)l目賦分中位數(shù)2.60分比較,處于中等水平,低于楊夢(mèng)娟等[5]的研究結(jié)果,說明護(hù)生在自我效能感方面仍有待提升。究其原因,可能與護(hù)生面臨繁重的護(hù)理學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力有關(guān),加上要面對(duì)未來緊張復(fù)雜的護(hù)理實(shí)踐環(huán)境,使得護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)信心不足[15-16]。研究表明,一般自我效能感可正向預(yù)測(cè)親社會(huì)行為,自我效能感越高者,越能表現(xiàn)出奉獻(xiàn)、助人、分享等親社會(huì)行為,減少犯罪、攻擊行為等不良行為的產(chǎn)生[17-18]。同時(shí),自我效能感可影響護(hù)生思維過程、情感體驗(yàn)及職業(yè)期望[19-20]。自我效能水平高的護(hù)生,能積極地應(yīng)對(duì)生活事件,克服各種困難和挫折,增強(qiáng)正性情緒體驗(yàn),樹立對(duì)護(hù)理專業(yè)的信心,從而強(qiáng)化操作技能。因此,護(hù)理教育者應(yīng)積極關(guān)注影響護(hù)生自我效能感的主要因素,并采取針對(duì)性措施提高其自信心。

本研究中,護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力條目均分為(3.69±0.54)分,與量表?xiàng)l目賦分中位數(shù)3.69分比較,處于中等水平,與高楠等[21]的研究結(jié)果相似。其中,自我提示維度均分最高,這與張佳宇等[22]的研究結(jié)果相反,其原因可能是張佳宇等[22]的研究對(duì)象以大學(xué)一年級(jí)、三年級(jí)護(hù)生為主,而本研究大多數(shù)為大學(xué)三年級(jí)護(hù)生,隨著年齡的增長(zhǎng),護(hù)生自我思考、自我學(xué)習(xí)的能力也逐漸增強(qiáng),為達(dá)到既定目標(biāo)會(huì)用一些提醒方式或提醒工具(日志、鬧鐘等)來提醒自己需要完成的任務(wù)。自我提示隸屬于行為聚焦策略,是指?jìng)€(gè)體通過自我評(píng)價(jià)后采取的一系列積極行為,規(guī)避消極行為,從而達(dá)到既定目標(biāo),可分為積極自我提示與消極自我提示兩種形式,積極的自我提示有利于幫助學(xué)生打破學(xué)習(xí)惰性和慣性思維,可以促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。同時(shí),隨著我國(guó)課程教學(xué)方式的改革,教學(xué)方式不再以傳統(tǒng)的教師講授為主,而是以翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬、案例教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等多種方式呈現(xiàn)在學(xué)生眼前,教學(xué)方式的改革有助于改善學(xué)生的學(xué)習(xí)惰性,學(xué)生由一味地聽課變成主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考,在一定程度上增強(qiáng)了護(hù)生自我提示意識(shí)[22]。本研究中護(hù)生的自然回報(bào)維度均分最低,說明護(hù)生在繁重的課程學(xué)習(xí)和見習(xí)、實(shí)習(xí)中未能很好地利用有趣的因素去激發(fā)自己的內(nèi)在價(jià)值,尚不能完全從學(xué)習(xí)中找到滿足感、獲得愉悅。因此,護(hù)理教育者應(yīng)積極營(yíng)造良好氛圍以促進(jìn)護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力水平的提升,引導(dǎo)護(hù)生挖掘自己的內(nèi)在價(jià)值,愉快學(xué)習(xí)。

3.2 護(hù)生的情緒智力、自我領(lǐng)導(dǎo)力與自我效能的相關(guān)性 本研究結(jié)果顯示,護(hù)生的情緒智力得分與自我效能得分呈正相關(guān)(P<0.05),即情緒智力水平越高,自我效能越強(qiáng),情緒智力可以預(yù)測(cè)自我效能感水平。究其原因,可能為護(hù)生在校期間會(huì)面臨各種各樣的問題,情緒智力高者具有良好的情感控制能力,能正確察覺自己和他人的情緒,保持良好心態(tài),客觀自信地處理事情,有效應(yīng)對(duì)組織環(huán)境障礙[3]。護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力得分與自我效能得分呈正相關(guān)(P<0.05),即自我領(lǐng)導(dǎo)力水平越高,自我效能越強(qiáng)。自我領(lǐng)導(dǎo)力是一個(gè)通過一系列的行為把問題或方案處理得更為有效的過程,個(gè)體的感知、思維方式重新得到構(gòu)建,而這個(gè)過程會(huì)增強(qiáng)個(gè)體的自我效能感[23]。因此,護(hù)理教育者應(yīng)通過教育日志、角色扮演等活動(dòng)加強(qiáng)護(hù)生的情緒管理能力、溝通技巧能力、沖突管理能力,從而提升其情緒智力,并重視開發(fā)護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)和能力,總體上提升護(hù)生在應(yīng)對(duì)各種新環(huán)境的自信心。

3.3 自我領(lǐng)導(dǎo)力在護(hù)生情緒智力與自我效能之間具有部分中介作用 本研究路徑分析結(jié)果顯示,情緒智力、自我領(lǐng)導(dǎo)力均可影響護(hù)生的自我效能,自我領(lǐng)導(dǎo)力在護(hù)生情緒智力與自我效能間起部分中介作用,自我領(lǐng)導(dǎo)力中介作用效應(yīng)值為0.585,占總效應(yīng)的39.08%,說明情緒智力不僅直接影響護(hù)生的自我效能,還可以通過自我領(lǐng)導(dǎo)力這一重要中介變量對(duì)護(hù)生的自我效能起作用。自我領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)是讓護(hù)生客觀認(rèn)識(shí)自我,激發(fā)潛能,提升個(gè)人綜合素質(zhì),從而促進(jìn)護(hù)生自信心的形成,提升護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力,提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感[24]。研究表明,提高護(hù)生情緒智力可以提高其自我領(lǐng)導(dǎo)力[25],其原因可能為,情緒智力越高的人越能理解自己的情感,并利用積極的情感去自設(shè)目標(biāo),從而表現(xiàn)出較高的自我領(lǐng)導(dǎo)能力。因此,護(hù)理教育者應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生的情緒智力?？梢酝ㄟ^自我評(píng)價(jià)、小組討論、情景模擬等方式,讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到情緒智力的重要性并體驗(yàn)不同的情緒智力帶來不同的結(jié)果,從而增強(qiáng)護(hù)生的情緒智力意識(shí)。同時(shí),應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生的自我領(lǐng)導(dǎo)力,將自我領(lǐng)導(dǎo)力的訓(xùn)練干預(yù)嵌入護(hù)生入學(xué)指導(dǎo)課程,讓護(hù)生采取積極的自我應(yīng)對(duì)策略,從而更快地適應(yīng)新環(huán)境;鼓勵(lì)學(xué)生走出校園,參與各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng);根據(jù)護(hù)生心理、生理和社會(huì)等實(shí)際情況制訂個(gè)性化職業(yè)指導(dǎo)計(jì)劃,幫助護(hù)生分析和解決職業(yè)發(fā)展困境,從而提高其自我領(lǐng)導(dǎo)力。

綜上所述,護(hù)生自我效能處于中等水平,情緒智力、自我領(lǐng)導(dǎo)力是護(hù)生自我效能的重要影響因素,且自我領(lǐng)導(dǎo)力在護(hù)生情緒智力對(duì)自我效能的影響中起部分中介作用。護(hù)理教育者可以從培養(yǎng)自我領(lǐng)導(dǎo)力的角度,提升護(hù)生的自我效能感,這不僅有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展,增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感和自信心,穩(wěn)定職業(yè)隊(duì)伍,減少護(hù)理人才的流失,而且有利于構(gòu)建和諧友愛的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量。