王曉丹

摘 要：中國的老齡化來勢洶洶，滿足養(yǎng)老需求將會是一個巨大的社會難題。老齡化的群體絕大多數(shù)在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老問題是一個必須面對的緊要問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，對于全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老；問題；對策

一、我國老齡化現(xiàn)狀

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或者65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家和地區(qū)進入老齡化的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)第七次全國人口普查公報：60歲及以上人口有2.6億。占總?cè)丝跀?shù)量的18.70%；其中65歲及以上人口占13.50%；除西藏外，其他30個省份65歲及以上老年人口比重均超過7%，其中，12個省份65歲及以上老年人口比重超過14%。近十年，我國60歲以上老人不斷增長，預(yù)計到2030年，60歲老人將會達到25%左右。繼2021年北京跨入中度老齡化社會之后，全國60歲及以上人口的占比數(shù)字也已逼近中度老齡化的標(biāo)準(zhǔn)線。2022年末，我國60歲及以上人口有28004萬人，占全國人口的19.8%。這意味著，距離我國整體邁入中度老齡化社會僅差0.2個百分點。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將相繼達到峰值。

中國的老齡化來勢洶洶，滿足養(yǎng)老需求將會是一個巨大的社會難題。而老齡化過程中，最應(yīng)該值得關(guān)注的重點就是：老齡化的群體絕大多數(shù)在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老問題是擺在當(dāng)前最突出、最值得關(guān)注的問題。數(shù)據(jù)顯示，2020年中國鄉(xiāng)村人口中65歲及以上老年人比例達到17.7％，比城市高出6.9個百分點；60歲及以上老年人比例達到23.8％，比城市高出8.3個百分點。提高相對弱勢的農(nóng)村老年群體的收入水平，使他們老有所養(yǎng)，是中國實現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的關(guān)鍵。農(nóng)村養(yǎng)老問題事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，對于全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。

二、農(nóng)村養(yǎng)老主要存在的問題及原因分析

中國是個農(nóng)業(yè)大國，隨著老年人口數(shù)量的逐步增加及子女的外出，農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題逐漸突出，養(yǎng)老壓力劇增。農(nóng)村養(yǎng)老問題是一個關(guān)系到千家萬戶的民生大事，也是一個影響社會和諧穩(wěn)定的重要問題。隨著我國人口老齡化的加速，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出，表現(xiàn)以下幾個方面。

（一）農(nóng)村老年人養(yǎng)老存在的問題

第一、收入水平低，勞動負(fù)擔(dān)重

農(nóng)村老人和城市老人不一樣，農(nóng)村老年人收入中接近70％都是勞動收入，而且農(nóng)村老年人的主要收入是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這就導(dǎo)致了農(nóng)村老年人的經(jīng)濟收入不穩(wěn)定，沒有多余的能力使其轉(zhuǎn)化為現(xiàn)金收入。農(nóng)村老年人并沒有真正進入“養(yǎng)老”狀態(tài)，依然主要靠勞動收入維持生活，實現(xiàn)老有所養(yǎng)靠不了社會，靠不了子女，仍然要靠自己。由于過于依賴勞動收入，使農(nóng)村老年人面臨比農(nóng)村整體更高的收入不平等，這種不平等隨年齡增長不斷擴大，也進一步降低了農(nóng)村老年人的福利水平。

調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，隨著農(nóng)村老人體力衰退，收入減少，年輕時的積蓄已多用于子女婚嫁和蓋房，養(yǎng)老儲備所剩無幾。子女的資金補貼雖然能增加一點現(xiàn)金收入，但是由于他們的子女大部分也都是農(nóng)民，盡管進城務(wù)工能掙錢，但是他們自己也面臨城市的高消費和撫養(yǎng)子女的壓力，所以在這種情況下能給老年人的錢也就比較少了。農(nóng)村老年人在很多的情況下，經(jīng)濟收入也就處于很低的狀況，并且浮動很大。特別對于失能和重病家庭來說，需要支付巨大的照料成本、醫(yī)療成本，這讓家庭經(jīng)濟困難的家庭變得更加困難。難以實現(xiàn)家庭經(jīng)濟的好轉(zhuǎn)。因此，提供相應(yīng)的養(yǎng)老對策也是當(dāng)務(wù)之急。

第二、農(nóng)村老年人失能化比例提高，就醫(yī)水平低

農(nóng)村老年人口規(guī)模大、數(shù)量多，與城市老年人相比，其經(jīng)濟基礎(chǔ)相對薄弱，社會保障相對落后，醫(yī)療服務(wù)可及性相對較差。社會養(yǎng)老難點在農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老痛點在失能老人。失能老人指那些年齡超過60歲且喪失或部分喪失生活自理能力的老人，按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，將生活自理能力分為吃飯、穿衣、上廁所、上下床、室內(nèi)行動、洗澡六項指標(biāo)。缺乏一到兩項生活自理能力即被界定為失能老人①。老年人一直是失能人口的主體，2020年全國失能人口達到了4200多萬人，而農(nóng)村失能人口就達到了4200多萬的66%，足見農(nóng)村失能人口的龐大。而失能人口一般是止生活不能自理的人口。對于急需找到經(jīng)濟發(fā)展動力的農(nóng)村來說，失能人口群體的擴大，對于實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的人才需求，對于解決農(nóng)村年輕人干事創(chuàng)業(yè)都有一定的影響。

解決好農(nóng)村失能人口的養(yǎng)老問題不僅僅是依靠養(yǎng)老院、家庭養(yǎng)老就能徹底解決的問題。農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人才短缺、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施落后、進城異地求醫(yī)成本過高等現(xiàn)狀存在較大矛盾。加之，隨著年輕人外出務(wù)工，農(nóng)村留守的多是老年人和兒童，養(yǎng)老困境更重，農(nóng)村醫(yī)療養(yǎng)老問題成為迫切需要解決的問題之一。

第三、子女贍養(yǎng)少，生活無依托

很多家庭由于經(jīng)濟差、工作忙等原因，加上贍養(yǎng)意識缺失及代溝因素，對老年人的贍養(yǎng)照顧十分有限。照顧老人是每個人應(yīng)盡的義務(wù)，但隨著農(nóng)村失能人口的增加，給很多農(nóng)戶的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)造成了巨大壓力，一是需要對失能人口等特殊群體進行全方位的照顧，需要付出大量的時間、人力。二是照料負(fù)擔(dān)的加大，直接減少了外出干事創(chuàng)業(yè)的機會。讓整個家庭進入了因病致貧的狀態(tài)。三是子女外出打工距離遠(yuǎn)，鞭長莫及難照顧，往往象征性地寄點生活費就算盡孝。四是管不了，子女自身收入低、生活壓力大，往往只能“舍老管小”保一頭。眼下，要緊的是探索一種新的養(yǎng)老模式。

第四、空巢老人難，生活問題多

所謂空巢老人，是指沒有子女等親人照顧的老人。他們的兒女長期不在身邊，也就意味著他們的日常起居得不到很好的照顧。還有的老年人，與他們的子女長期分居兩地。我國城市化和工業(yè)化進程的不斷加快，使得空巢現(xiàn)象越來越普遍。2020年中國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀國情報告指出，農(nóng)村老人中有50% 的處于空巢狀態(tài)。按照農(nóng)村老齡化人口的比例，在農(nóng)村至少有1.5億的農(nóng)村空巢老人。很多農(nóng)村空巢老人孤獨無助，長年累月生活在“出門一把鎖，進門一盞燈”的環(huán)境中，一部分空巢老人仍然從事著繁重的體力勞動。過去人們印象中農(nóng)村老年人身居田園、兒孫繞膝、頤養(yǎng)天年的幸福景象越來越少見。空巢原因，部分是子女出遠(yuǎn)門打工，常年不歸。還有的子女分家另過，感情疏遠(yuǎn)。老人們只能圍著空巢打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重缺少親情關(guān)愛和精神慰藉。特別是高齡、體弱、多病空巢老人的養(yǎng)老問題尤為突出，需要社會給予極大的關(guān)注，給予新的解決辦法。同時，受現(xiàn)代社會的多種因素影響，農(nóng)村獨居老人的再婚的現(xiàn)象也不普遍?？傊r(nóng)村老年人現(xiàn)在迫切需要情感交流、語言溝通和精神安慰。

（二）原因分析

我國農(nóng)村養(yǎng)老存在以上問題的原因主要有以下幾點：

第一、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后

生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系，生產(chǎn)力是促進經(jīng)濟發(fā)展的根本動力。由于我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展很不平衡，廣大欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村老年人口從事的是仍然是家庭農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，自我養(yǎng)老能力隨著自身年齡的增長和身體狀況的弱化而逐漸降低。農(nóng)村老年人依靠土地的自我養(yǎng)老能力變得非常脆弱，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的發(fā)展水平。同時由于我國幾千年傳統(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村的老年人創(chuàng)造的財產(chǎn)收入絕大部分都用于子女婚嫁和家庭的各項支出，到了晚年，自身不再創(chuàng)作財富而且經(jīng)濟上只能依賴子女，但大多數(shù)事實情況是，老年人的贍養(yǎng)費用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于供養(yǎng)子女的費用。

第二、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展確切的豐富了人們的物質(zhì)生活，提高了人們的生活質(zhì)量。但同時物質(zhì)的豐富致使人們精神文化的缺失，人與人之間的關(guān)系變得更加淡漠。且我國城鄉(xiāng)之間存在著不可忽略的差距，這就致使越來越多的年輕人開始‘逃離農(nóng)村，也打擊了傳統(tǒng)的家庭觀念。導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的缺失②。農(nóng)村子女們常年在外，與父母相處交流機會減少，農(nóng)村老年人獨居數(shù)量增多，家庭養(yǎng)老功能在不斷的被弱化；子女外出打工后，出現(xiàn)農(nóng)村老人無人照顧的現(xiàn)象；在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)還存在棄養(yǎng)老人的一些現(xiàn)象。隨著年齡增長，老年人身體的各項機能逐漸退化，自我照料有困難。他們的自理能力越來越弱，而他們的身邊因沒有子女的照顧，又沒有太大的經(jīng)濟能力請人代替子女照顧，更沒有多余的錢去辦理養(yǎng)老保險。除了子女的贍養(yǎng)，一般情況下，農(nóng)村的老人沒有其他的養(yǎng)老方式。因此，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

第三、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系比較薄弱

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，廣大農(nóng)村地區(qū)受到經(jīng)濟發(fā)展水平和相關(guān)政策的影響，養(yǎng)老服務(wù)體系更加薄弱和滯后。和城市相比，城鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施不斷完善，但在農(nóng)村中還存在著養(yǎng)老設(shè)施落后，管理不善的問題。一是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施數(shù)量少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能真正滿足農(nóng)村居民的養(yǎng)老服務(wù)需求。由于地方財政有限，農(nóng)村地區(qū)缺乏符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機構(gòu)，許多農(nóng)村老人得不到很好的護理，特別是一些生活不能自理的失能老人情況更加糟糕。二是養(yǎng)老機構(gòu)存在著財力支持不夠、資金難到位、設(shè)施破舊的問題。養(yǎng)老資源的不充足會導(dǎo)致農(nóng)村的社會福利制度和養(yǎng)老制度跟不上時代的步伐。三是服務(wù)水平有待提高。由于農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的薪職待遇和工作環(huán)境與城市差距較大，許多專業(yè)的工作者去農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作的意愿不大，無法為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老人提供專業(yè)、合理、有效的服務(wù)。農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員聘用大多是農(nóng)村中年婦女，年齡偏大、積極性不高。因此農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展需要社會各方共同努力，從資金、人才等多方面給予保障，靈活滿足不同人群需求。

三、對農(nóng)村養(yǎng)老問題提出的建議

如何有效解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，讓農(nóng)村老年人能夠安享晚年，是我們必須面對和回答的時代課題。黨的十八大以來，新一屆黨中央高度重視老齡工作，精心謀劃、統(tǒng)籌推進老齡事業(yè)發(fā)展，將積極應(yīng)對人口老齡化確定為國家戰(zhàn)略，專門出臺并實施中長期規(guī)劃，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂上不斷取得新進展。

（一）推進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距

促進共同富裕，最艱巨最繁重的任務(wù)仍然在農(nóng)村。經(jīng)濟的發(fā)展是根本之策，是解決一切問題的關(guān)鍵。我國發(fā)展不平衡不充分問題集中體現(xiàn)在城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡和農(nóng)村自身發(fā)展不充分，推進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、努力實現(xiàn)農(nóng)村和城市的均衡發(fā)展是建設(shè)美麗鄉(xiāng)村的要求。只有農(nóng)村的經(jīng)濟也上升了一個高度，才能實現(xiàn)各方面的全面發(fā)展，養(yǎng)老保險制度才能實現(xiàn)人人享有當(dāng)前?？s小城鄉(xiāng)差距，關(guān)鍵是要加快農(nóng)村產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因地制宜探索適合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的產(chǎn)業(yè)，筑牢符合高質(zhì)量發(fā)展和共同富裕要求的現(xiàn)代農(nóng)村產(chǎn)業(yè)體系，努力縮小城鄉(xiāng)差距，著力提高農(nóng)民的收入和生活水平，切實增加農(nóng)民的福祉。

（二）加快農(nóng)村養(yǎng)老模式的探索，推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)

廣大農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老模式比較單一和傳統(tǒng)，主要包括家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、養(yǎng)老保險養(yǎng)老這三種基本的養(yǎng)老保障模式。在中國的傳統(tǒng)文化中，家庭養(yǎng)老在各種養(yǎng)老模式中占據(jù)重要的地位，也是大部分農(nóng)村老人的選擇，而且家庭養(yǎng)老也易于被老年人接受。城市化進程的加快使得農(nóng)村青壯年勞動力從農(nóng)村大量流失，導(dǎo)致農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人、財、物各種資源嚴(yán)重缺乏。那些上了年級的村民在土地勞作上不堪重負(fù)，土地養(yǎng)老也逐漸被時代所淘汰。農(nóng)村養(yǎng)老保險也是農(nóng)村一種較為普遍的養(yǎng)老模式，它保障了農(nóng)村居民的基本生活需要，減輕了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，是其他養(yǎng)老模式的一種重要補充形式。除上述基本的養(yǎng)老模式外，政府和當(dāng)?shù)剞r(nóng)村可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H積極探索多類養(yǎng)老模式。一是要打破傳統(tǒng)模式，結(jié)合時代和社會背景探索新的養(yǎng)老方式，大膽創(chuàng)新新的養(yǎng)老模式。二是要探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新路徑，努力形成以家庭養(yǎng)老為主體、各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為輻射的新型養(yǎng)老方式。

各級政府要制定有效的扶持政策，從土地、稅收、財政、金融等多角度著手，鼓勵專業(yè)或個人養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，加快建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的體系，為農(nóng)村老人們提供功能完善、規(guī)模適度、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品供給。

（三）提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，豐富農(nóng)村老年人的精神生活

提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是解決我國養(yǎng)老結(jié)構(gòu)矛盾的關(guān)鍵舉措。比起物質(zhì)上的富裕，更多的老人希望在精神上得到滿足。針對這兩個方面，

應(yīng)該盡快出臺有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)有效結(jié)合。還要加快推動護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)一大批護理人才，為老年人的生命安全提供專業(yè)照護，充實機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性等。

城市退休職工的精神生活對比的話，農(nóng)村老年人的精神生活基本上是一片空白。農(nóng)村老年人普遍受教育成都比較低，特別是子女進城務(wù)工后，大多數(shù)老人和子女分居，而且農(nóng)村的精神娛樂活動很少，老年人的精神生活質(zhì)量比較低。因此可以建立以村、鎮(zhèn)為單位，建立公共娛樂場所和設(shè)施，來豐富老年人的精神生活。

（四）建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度

于農(nóng)村養(yǎng)老保障而言，解決農(nóng)民最關(guān)心的資金困難問題，使廣大農(nóng)民在年老時生活得更有尊嚴(yán)、更加幸福，是黨和政府的一項神圣職責(zé)。完善的農(nóng)村社會保障體系是衡量鄉(xiāng)村振興的重要標(biāo)尺。隨著我國人口老齡化不斷加速，必須加緊健全和完善我國多層次的養(yǎng)老保障體系。新形勢下，應(yīng)找準(zhǔn)改善農(nóng)村民生的現(xiàn)實著力點，全面提升農(nóng)村教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等公共服務(wù)水平，切實解決好農(nóng)民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，著力完善農(nóng)村社會保障體系。第一，應(yīng)根據(jù)各地實際，提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，健全參保繳費激勵機制，逐步提高養(yǎng)老保障水平，更好地發(fā)揮社會保障在鞏固脫貧攻堅成果、縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)發(fā)展差距上的作用；第二，政府應(yīng)出臺政策，鼓勵、引導(dǎo)企業(yè)和社會公益組織對農(nóng)村貧困地區(qū)進行資金捐助，彌補政府補貼和集體補助的不足；第三，和城市相比，我國農(nóng)村養(yǎng)老保障在法律體系建設(shè)方面還存在大片空白，健全農(nóng)村養(yǎng)老保障法律和制度迫在眉睫③。農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的建設(shè)不僅對實現(xiàn)農(nóng)民老有所養(yǎng)、老有所依至關(guān)重要，對縮小城鄉(xiāng)差距，促進社會公平正義，最終實現(xiàn)全體人民共同富裕也具有重要意義。

參考文獻：

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