謝婭婷

【摘要】目的：探究知信行模式健康教育在消化內(nèi)科胃腸鏡術(shù)前患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2022年1月—2022年10月在我院住院部消化內(nèi)科實(shí)施胃腸鏡檢查的830例患者作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣原則平均分組，分別實(shí)施常規(guī)健康教育（對照組）和知信行模式健康教育（研究組），比較患者檢查情況。結(jié)果：通過對患者的焦慮情況展開分析得出，研究組評分明顯更低，對照組焦慮評分相對較高（P<0.05）。比較護(hù)理滿意度得出，研究組滿意人數(shù)較多，對照組相對較少（P<0.05）。比較患者的依從性得出，研究組在各個(gè)方面的依從性明顯較高，對照組相對較差（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用知信行模式健康教育對消化內(nèi)科胃腸鏡術(shù)前患者具有明顯效果，有效緩解患者在實(shí)施檢查之前的焦慮感，提升整體依從性。

【關(guān)鍵詞】知信行模式；健康教育；胃腸鏡檢查

Analysis of the application value of health education of knowledge，attitude，belief and practice mode in patients before gastroenteroscopy in gastroenterology Department

XIE Yating

Jiuquan Peoples Hospital of Gansu， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of knowledge，attitude，belief and practice mode of health education in patients before gastroenteroscopy in gastroenterology department.Methods：A total of 830 patients who underwent gastroenteroscopy in the department of gastroenterology of our hospitals inpatient department from January 2022 to October 2022 were selected as the research objects.They were divided into groups by random sampling principle，and were respectively given routine health education （the control group） and health education of knowledge，attitude，belief and practice mode （the study group）.The examination results of the patients were compared.Results：Through the analysis of the anxiety of patients，the score of the study group was significantly lower，and the score of the control group was relatively higher（P<0.05）.Comparing nursing satisfaction，the study group was more satisfied，the control group was relatively less（P<0.05）.By comparing the compliance of patients，it was concluded that the compliance of the study group was significantly higher in all aspects，while the control group was relatively poor （P<0.05）.Conclusion：The application of knowledge，attitude，belief and practice mode of health education has an obvious effect on patients before gastroenteroscopy in the gastroenterology department，effectively alleviates patients anxiety before the implementation of the examination，and improves the overall compliance.

【Key？Words】Knowledge； attitude； belief and practice model； Health education； Gastroenteroscopy

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也得到了明顯提升，胃腸鏡技術(shù)是現(xiàn)階段臨床診斷消化道類型疾病診斷中使用較多的一種方式，對于診治此類疾病具有重要的作用。但是，此類操作技術(shù)的應(yīng)用會(huì)對人體造成一定的應(yīng)激性反應(yīng)，往往會(huì)使患者在檢查時(shí)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，大多情況下患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等狀況，最為嚴(yán)重的情況下，患者甚至無法進(jìn)行正常的醫(yī)學(xué)檢查?；颊咴趯?shí)施胃腸鏡檢查工作時(shí)，由于自身的不良情緒，往往無法與醫(yī)師達(dá)成配合，使得檢查過程中咽喉部位受到傷害，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致心跳驟停的情況發(fā)生[1]。而對實(shí)施胃腸鏡檢查的患者實(shí)施科學(xué)有效的健康教育工作則可保障患者在此期間的生命體征，對此，我院則針對此類患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施，并詳細(xì)觀察具體效果，以下為此次研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2022年1月—2022年10月在我院住院部消化內(nèi)科實(shí)施胃腸鏡檢查的830例患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對象，采用隨機(jī)抽樣原則平均分組。將415例患者納入對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，其余415例患者則作為研究組實(shí)施知信行模式健康教育。男性423例，女性407例，年齡28～43歲，平均年齡（35.21±4.21）歲，比對兩組其他各項(xiàng)基本資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受在實(shí)施插鏡檢查之前的健康教育工作，嚴(yán)格囑咐患者在正式開始檢查工作的前一天將腸道進(jìn)行清空、禁食。

1.2.1 對照組：主要為患者給予常規(guī)健康教育，為其發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊，使用易于理解的語言詳細(xì)為患者講解在實(shí)施胃腸鏡檢查過程中有一定概率會(huì)發(fā)生的不良現(xiàn)象，以及在檢查過程中需要患者注意的內(nèi)容，同時(shí)還需要詳細(xì)地為患者講述在發(fā)生緊急狀況時(shí)的解決措施等。

1.2.2 研究組：所有患者需要全面接受知信行模式健康教育。具體有以下幾點(diǎn)：（1）運(yùn)用多媒體影像工具、書籍等多種方式，使用讓患者更容易接受的方式為患者講述日常飲食規(guī)律，使用此項(xiàng)檢查技術(shù)的重點(diǎn)等，積極地為患者開展健康教育工作。（2）教育內(nèi)容。①知識(shí)的傳遞：運(yùn)用一對一的方式主動(dòng)向患者詳細(xì)講述關(guān)于胃腸道疾病方面的健康知識(shí)、手術(shù)之前的準(zhǔn)備、手術(shù)注意內(nèi)容等，促使患者能夠在整體上建立屬于自身的健康知識(shí)體系[2]。②建設(shè)信念：責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)為其詳細(xì)講述實(shí)施此項(xiàng)檢查工作并不會(huì)對患者身體組織造成嚴(yán)重?fù)p害，在檢查時(shí)的各項(xiàng)操作也不會(huì)影響患者身體的健康，從而有效減少患者在實(shí)際檢查時(shí)的不良心理；同時(shí)，還需要充分結(jié)合現(xiàn)代化的護(hù)理措施，為患者建立良好的檢查信心，以此提升整個(gè)檢查過程中的依從性。③行為改變：患者在經(jīng)過健康教育、飲食指導(dǎo)等多方面指導(dǎo)之后，對于不規(guī)范飲食的患者能夠按照計(jì)劃完成規(guī)律性飲食，喜歡晚睡的患者能夠在實(shí)施手術(shù)之前早睡；針對實(shí)施此項(xiàng)檢查的健康知識(shí)能夠清楚明白；在開展檢查過程中情緒相對比較穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)明顯的反抗現(xiàn)象；并按照醫(yī)師要求定期完成檢查工作。另外，在對患者實(shí)施一對一的講述之后能夠讓患者對此項(xiàng)檢查更容易接受，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激現(xiàn)象；并且在此操作之后患者也可以更積極主動(dòng)地配合醫(yī)師的檢查工作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮程度：運(yùn)用SAS量表在患者實(shí)施檢查期間落實(shí)評分，并在檢查之后再次對患者使用SAS量表檢查焦慮情況。檢查項(xiàng)目分為十項(xiàng)，總分為100分，評分越高焦慮越嚴(yán)重，此測量步驟需要患者自主完成，在開始進(jìn)行填寫操作之前需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3.2 醫(yī)學(xué)知識(shí)的知曉率：組織專家制定與胃腸鏡相關(guān)的知識(shí)問卷對患者實(shí)施測量，由護(hù)士為患者詳細(xì)說明此問卷的填寫步驟之后再交由患者自行完成填寫，如果患者無法自行進(jìn)行填寫，則可以讓其家屬代為填寫。內(nèi)容總共涉及實(shí)施胃腸鏡相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、日常自我的管控等，具體包含可檢出疾病、檢查過程中的注意事項(xiàng)等多項(xiàng)內(nèi)容，依據(jù)患者的認(rèn)知情況進(jìn)行填寫，總分為100分。檢查依從性：此方面需要?jiǎng)澐譃槿齻€(gè)問題主要有：是否能夠主動(dòng)完成健康知識(shí)教育；是否主動(dòng)接受胃腸鏡的檢查；是否成功完成醫(yī)師檢查工作；而此方面需要在三個(gè)問題上獲得兩個(gè)是，否則患者則為依從性差。飲食的依從性：此方面主要?jiǎng)澐譃橐匀齻€(gè)問題：是否按照護(hù)士的規(guī)定完成每日飲食的控制？是否在護(hù)士規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成進(jìn)食？是否依據(jù)醫(yī)師規(guī)定的飲食量完成進(jìn)食？此三個(gè)問題需要回答兩個(gè)是，則為飲食控制良好，否則為差[3]。

1.3.3 護(hù)理滿意度：運(yùn)用我院專業(yè)的滿意度調(diào)查表完成調(diào)查工作，包括對病房的生活環(huán)境、檢查后的情緒緩解等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者實(shí)施檢查前后的心理焦慮情況

通過對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出，在實(shí)施檢查之后，研究組焦慮評分明顯較低，對照組相對較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度

在比較患者對此次檢查的滿意程度得出，研究組護(hù)理滿意度顯著更高，對照組相對較差（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的依從性以及知曉率

通過對患者的依從性及對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的知曉率進(jìn)行比較得出，研究組明顯更高，對照組相對較差（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃腸鏡檢查技術(shù)被普遍地運(yùn)用于胃腸道類型的疾病診斷當(dāng)中。但是此類檢查措施屬于侵入性操作，會(huì)有一定概率導(dǎo)致患者在心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如焦慮、恐慌等[4]。

知信行模式的實(shí)施是有效改變?nèi)祟惤】敌袨榈姆绞街?，具體劃分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念、形成行為三個(gè)過程，此模式認(rèn)為將健康信息為患者進(jìn)行講解可以幫助患者產(chǎn)生更為樂觀的健康信念，而此類健康信念可以幫助患者執(zhí)行之后的行為改變[5]。只有讓患者充分了解此類疾病相關(guān)的健康知識(shí)，建設(shè)積極的樂觀的態(tài)度之后，才可以有效改善患者實(shí)施對健康造成危害的行為。本次研究中，運(yùn)用知信行模式健康教育在依從性、護(hù)理滿意度等方面，研究組明顯較高，對照組相對較低（P<0.05）；而在焦慮評分方面，研究組則明顯更低，對照組相對較高，P<0.05。針對此現(xiàn)象的分析認(rèn)為：（1）通過多媒體影像、書籍等多種方式為患者實(shí)施科學(xué)的健康教育，幫助患者更清晰地了解此類疾病的治療方法以及檢查措施，促使患者在接受檢查的過程中始終保持良好的心態(tài)。（2）為患者一對一的講解檢查過程中的各項(xiàng)工作，幫助患者更仔細(xì)地了解整個(gè)檢查操作步驟，促使患者掌握其中的配合方式，全面提升患者的依從性。（3）在為患者實(shí)施知信行模式健康教育的過程中，護(hù)理人員同患者之間的溝通次數(shù)也明顯得到了增加。通過與患者的密切交流，提升患者對護(hù)理人員的認(rèn)可感。此外，通過對患者實(shí)施教育之后的持續(xù)性教導(dǎo)，改正患者不良飲食的習(xí)慣，讓患者學(xué)會(huì)多種良好的生活習(xí)慣，確保患者能夠以良好的精神面貌完成檢查工作。

綜上所述，對于胃腸鏡檢查的患者實(shí)施知信行模式健康教育，可以讓患者在學(xué)習(xí)此方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)后產(chǎn)生積極的治療信念，能夠主動(dòng)地實(shí)施行動(dòng)，從而改變自身的生活行為，有效減輕患者在實(shí)施手術(shù)過程中的不良心理，全面提升檢查時(shí)的滿意度，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張浩，雷升霞.知信行健康教育模式在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（26）：166-168.

[2] 蔣麗瓊，張燦芝，羅暢，等.基于知信行模式的健康教育對維持性血液透析患者遵醫(yī)行為及鈣磷代謝的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2022，29（24）：158-161.

[3] 朱琳，周棟雯.基于知信行模式的純母乳喂養(yǎng)健康教育對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（16）：2948-2952.

[4] 戴金玲，張滿紅.知信行模式結(jié)合健康教育對COPD患者健康行為及肺功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2022，44（13）：2021-2023，2027.

[5] 陳春香，馮學(xué)書，徐杏.知信行模式健康教育在消化內(nèi)科胃腸鏡術(shù)前患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（33）：2589-2593.