孫學(xué)光

【摘要】目的：探討中醫(yī)腦病治療中應(yīng)用益髓填精法的效果。方法：隨機選擇100例急性缺血性腦卒中患者，并根據(jù)治療方案的不同設(shè)置為以常規(guī)藥物治療法為主的對照組和以常規(guī)藥物聯(lián)合自擬益髓填精湯中醫(yī)治療方案為主的觀察組。觀察兩組患者的治療效果，并將治療后兩組患者相關(guān)指標存在的差異進行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。治療前，兩組中醫(yī)癥候積分比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性缺血性腦卒中患者采用中醫(yī)益髓填精法治療的效果良好，不但能夠促進患者臨床癥狀盡快改善，同時還具有較高的用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】益髓填精法；中醫(yī)；腦??；治療效果

Discussion on the Application of Yisui Tianjing Method in theTreatment of Encephalopathy in Traditional Chinese Medicine

SUN Xueguang

Yantai Penglai Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of Yisui Tianjing method in the treatment of TCM encephalopathy. Methods： A total of 100 patients with acute ischemic stroke were randomly selected and divided into the control group with conventional drug therapy and the observation group with conventional drug combined with self-made Yisui Tianjing decoction according to different treatment schemes. Toobserve the therapeutic effect of the two groups of patients，and compare the differences in related indicators between the two groups of patients after treatment. Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in TCM syndrome scores between the two groups（P>0.05）；After treatment，the TCM syndrome score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The effect of treating acute ischemic stroke patients with traditional Chinese medicine method of Yisui Tianjing is good，which can not only promote the improvement of clinical symptoms as soon as possible，but also has a high drug safety.

【Key？Words】Yisui Tianjing method； Chinese medicine； Encephalopathy； Therapeutic effect

在臨床上急性缺血性腦卒中患者較為常見，是一種危重癥疾病，而且會損傷患者的神經(jīng)功能。主要是因腦血管出現(xiàn)痙攣、閉塞和狹窄等病變，致使腦組織供血不充足，腦缺血持續(xù)反復(fù)發(fā)作會使疾病產(chǎn)生的危害進一步增加，進而損傷患者的神經(jīng)功能。臨床在治療該類患者時主要是在明確病因的基礎(chǔ)上常規(guī)給予患者擴張血管、抗凝、抗血小板聚集等藥物，使患者腦組織供血得以恢復(fù)，預(yù)防出現(xiàn)不可逆的損傷。然而，常規(guī)藥物治療方案雖然能夠控制患者的病情，使神經(jīng)功能損傷得以減輕，然而患者在用藥后極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，致使患者預(yù)后不理想。中醫(yī)在治療該類患者時采用益髓填精法能夠使精髓不足得以顯著改善，具有補氣益血和活血化瘀的功效，能夠使致病因素得以有效消除，促進臨床療效的提升，加快患者的康復(fù)速度[1]。現(xiàn)對不同治療方案治療急性缺血性腦卒中患者的效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者一般資料比較差異不大，P>0.05，具有可比性，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)藥物治療方案。①患者每次口服100mg的拜阿司匹林，每天用藥1次；②在100mL0.9%的氯化鈉注射液中加入0.15U注射用尤瑞克林，以靜脈滴注的方式給藥，1次/d；③在250mL5%葡萄糖注射液中加入4mL的血塞通注射液，給藥方式為靜脈滴注，1次/d；④患者每次服用20mg的阿托伐他汀片，1次/d；⑤患者每次口服丁苯酞軟膠囊0.2g，3次/d。上述治療方案連續(xù)使用14d。

1.2.2 觀察組：常規(guī)藥物治療方案同對照組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)用自擬益髓填精湯。中藥方包括黃芪40g，熟地15g，枸杞12g，赤芍12g，桃仁12g，川芎10g，白術(shù)10g，天冬10g，紫河車10g，益智仁10g，紅花9g，地龍3g，甘草3g；將上述中藥材用水煎煮至200mL，每次服用100mL，分早晚兩次服完。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果和相關(guān)指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組有21例顯效，占比為42.00%，有26例有效，占比為52.00%，有3例無效，占比為6.00%，總有效率為94.00%；對照組有18例顯效，占比為36.00%，有23例有效，占比為46.00%，有9例無效，占比為18.00%，總有效率為82.00%。觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組中醫(yī)癥候積分對比

在肢體麻木震顫、口舌斜、偏癱、言語不利、頭昏耳鳴、記憶力下降中醫(yī)癥候積分指標中，治療前，觀察組評分為（5.52±1.50）分、（5.63±2.11）分、（5.02±0.69）分、（5.33±1.21）分、（5.88±1.44）分、（5.78±1.48）分，對照組評分為（5.62±1.60）分、（5.27±2.10）分、（5.66±1.56）分、（5.41±1.44）分、（5.97±1.59）分、（5.90±1.20）分，兩組中醫(yī)癥候積分比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組評分為（2.54±0.51）分、（1.41±0.50）分、（3.00±0.63）分、（2.55±0.54）分、（2.14±0.25）分、（2.06±0.54）分，對照組評分為（3.36±0.87）分、（3.58±1.65）分、（3.23±0.89）分、（3.05±0.97）分、（2.54±0.33）分、（2.36±0.41）分，觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

在臨床上急性缺血性腦卒中患者數(shù)量居多，該病屬于一種比較常見的腦血管疾病，其典型特點是病情比較危重且起病急，患者會伴有神經(jīng)功能缺失，而且呈現(xiàn)逐漸加重的情況，該病具有較高的致殘率和致死率[2]。臨床西醫(yī)在治療患者時主要是采取抗凝和擴張血管等藥物，雖然能夠獲得一定的療效，然而存在較多的不良反應(yīng)，直接影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。為此，應(yīng)進一步尋找更加有效治療該病的方案。

中醫(yī)在治療腦卒中方面的經(jīng)驗相對比較豐富，從中醫(yī)的角度來講，急性缺血性腦卒中屬于中風(fēng)的范圍，而且該病的發(fā)生主要是因腦竅氣血不充足導(dǎo)致神機失養(yǎng)，致使患者出現(xiàn)偏癱和突發(fā)暈厥等癥狀，而在治療該病時采用益髓填精法能夠獲得良好的效果。因此，中醫(yī)在治療該類患者時主要是采取益髓填精法。

在本文中，觀察組患者在采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加用自擬益髓填精湯，其中藥房中包括多種中藥材，黃芪能夠起到益氣固本和利水生肌的作用，從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度來講，黃芪能夠起到促進新陳代謝和加快肝臟蛋白形成的作用，能夠促進患者機體免疫力的提升。熟地具有補血滋陰和益精填髓的功效，枸杞具有補腎益精、養(yǎng)肝明目的功效，白術(shù)具有健脾利濕的功效，天冬具有滋陰補腎、止咳平喘、生冿止渴的功效，紫河車具有補精、養(yǎng)血益氣的功效，益智仁具有補腎固精的功效，甘草具有益氣補中、祛痰止咳、清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和藥性的功效。中藥湯中的赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍能夠起到活血通絡(luò)的作用，赤芍具有解肝郁和清肝火的效果，川芎能夠起到理氣止痛和活血化瘀的作用，桃仁能夠起到瀉血滯、清淤濁的作用，其是常用來治療淤血阻滯的中藥材，紅花能夠起到活血散腫和祛瘀止痛的作用，地龍能夠起到息風(fēng)止痙的作用。將上述多種中藥材聯(lián)合在一起對急性缺血性腦卒中患者實施治療能夠起到良好的益髓填精效果，促進患者臨床癥狀的盡快改善。

通過分析本次研究結(jié)果不難看出，觀察組有21例顯效，占比為42.00%，有26例有效，占比為52.00%，有3例無效，占比為6.00%，總有效率為94.00%；對照組有18例顯效，占比為36.00%，有23例有效，占比為46.00%，有9例無效，占比為18.00%，總有效率為82.00%。觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。在肢體麻木震顫、口舌斜中醫(yī)癥候積分指標中，治療前，觀察組評分為（5.52±1.50）分、（5.63±2.11）分，對照組評分為（5.62±1.60）分、（5.27±2.10）分，兩組中醫(yī)癥候積分比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組評分為（2.54±0.51）分、（1.41±0.50）分，對照組評分為（3.36±0.87）分、（3.58±1.65）分，觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組（P<0.05）。進一步證實益髓填精法在治療急性缺血性腦卒中患者中具有較高的價值，不但能夠使患者臨床癥狀得到顯著改善，同時還能夠促進治療效果的進一步提升。

總而言之，中醫(yī)益髓填精法在提高急性缺血性腦卒中患者臨床療效和改善臨床癥狀等方面發(fā)揮著重要的作用。因此，益髓填精法應(yīng)用價值較高，能夠使患者由于精髓不足導(dǎo)致的筋骨偏廢得到顯著改善，同時還能夠促進患者神經(jīng)功能缺失癥狀的改善。

參考文獻

[1] 蔚振宇.對益髓填精法在中醫(yī)腦病治療中的應(yīng)用探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2022，41（8）：159，168.

[2] 王碩，李明，李志棟，等.滋陰補腎填精益髓法對老年高血壓患者血液流變學(xué)、血管內(nèi)皮功能及動脈彈性功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，31（12）： 1670-1673.