陳承立

(南平市建陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所公共衛(wèi)生科,南平,354200)

在抑郁癥患病率不斷增長、自殺事件頻發(fā)等情況下,心理健康問題越來越受到重視。其原因?yàn)閲?yán)重焦慮抑郁心理障礙發(fā)生后,可導(dǎo)致人出現(xiàn)自殺或傷害他人傾向[1]。尤其近年來學(xué)生心理健康問題頻繁出現(xiàn),極大影響其身心健康,對(duì)其日常生活學(xué)習(xí)均可造成不同程度影響[2]。就生活方面而言,心理健康程度與睡眠質(zhì)量之間存在一定關(guān)聯(lián)性,若存在心理障礙問題,可能導(dǎo)致中學(xué)生睡眠質(zhì)量下降,常見如失眠癥狀。長期睡眠障礙又可加重心理障礙程度,進(jìn)而形成惡性循環(huán)。為此,本研究針對(duì)南平市建陽區(qū)中學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,觀察不同心理健康學(xué)生睡眠質(zhì)量情況,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2022年12月南平市建陽區(qū)9所學(xué)校內(nèi)中學(xué)生300人作為研究對(duì)象,其中男175名,女125名,年齡14～17歲,平均年齡(15.86±1.24)歲。

1.2 研究方法 應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)評(píng)估焦慮程度,<50分為正常,應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)評(píng)估抑郁程度,50～59分為輕度,≥60分為中重度。將中學(xué)生依據(jù)焦慮抑郁自評(píng)量表評(píng)估結(jié)果分為正常組、輕度組、中重度組3組,進(jìn)行分組睡眠質(zhì)量評(píng)估。應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評(píng)估學(xué)生睡眠質(zhì)量,0～21分,分值高提示睡眠質(zhì)量差。采用自制問卷對(duì)中學(xué)生進(jìn)行一般資料調(diào)查,包括性別、年級(jí)、性格特征、家庭負(fù)擔(dān)等,進(jìn)行心理健康單因素與多因素回歸分析。

1.3 觀察指標(biāo) 1)觀察中學(xué)生心理健康情況;2)觀察不同心理健康中學(xué)生睡眠質(zhì)量評(píng)分;3)分析中學(xué)生心理健康影響因素。

2 結(jié)果

2.1 中學(xué)生心理健康情況 300名中學(xué)生中,心理健康占比71.67%,輕度焦慮抑郁占比21.67%,中重度焦慮抑郁占比6.67%。焦慮評(píng)分為(56.25±7.34)分,抑郁評(píng)分為(55.35±6.28)分。見表1。

表1 中學(xué)生心理健康情況

2.2 不同心理健康中學(xué)生睡眠質(zhì)量 正常組中學(xué)生睡眠質(zhì)量總分(4.15±1.05)分,小于輕度組的(6.38±1.07)分、中重度組的(9.42±1.38)分,且各項(xiàng)睡眠質(zhì)量指標(biāo)分值均以正常組較小,輕度組分值小于中重度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同心理健康中學(xué)生睡眠質(zhì)量分)

2.3 中學(xué)生心理健康影響因素 心理健康正常與非正常組學(xué)生性別分布、獨(dú)生子女無差異性,正常組初三畢業(yè)班、性格內(nèi)向、家庭負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大構(gòu)成比大于非正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,初三畢業(yè)班、性格內(nèi)向、家庭負(fù)擔(dān)大、學(xué)習(xí)壓力大為中學(xué)生心理健康影響因素(P<0.05)。見表3～4。

表3 中學(xué)生心理健康單因素分析

表4 中學(xué)生心理健康多因素Logistic回歸分析

3 討論

睡眠對(duì)于人身體健康具有重要影響,作為必要生理現(xiàn)象存在。睡眠質(zhì)量對(duì)人的影響體現(xiàn)在眾多方向,如記憶力、認(rèn)知功能、心理健康等。從學(xué)生視角進(jìn)行分析,睡眠質(zhì)量與學(xué)生心理健康密切相關(guān),同時(shí)在一定程度影響其學(xué)習(xí)效果[3]。若睡眠質(zhì)量較差,則長時(shí)間發(fā)展后可造成記憶力下降,而記憶力可直接影響學(xué)習(xí)能力。夜間睡眠不足,導(dǎo)致學(xué)生日間學(xué)習(xí)時(shí)難以集中注意力,并有明顯疲勞感。而這其中的睡眠質(zhì)量是一種較為復(fù)雜的現(xiàn)象,不同人對(duì)于睡眠時(shí)間與睡眠深度需求存在一定差異,且睡眠狀況與多因素相關(guān)[4]。常規(guī)情況下認(rèn)為,睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵在于深度睡眠,只有如此才可促使機(jī)體得到充分休息。睡眠障礙在中學(xué)生中作為常見問題存在,尤其對(duì)于學(xué)習(xí)壓力較大的學(xué)生而言,容易出現(xiàn)睡不著及早醒等現(xiàn)象,不利于身心健康成長。

鑒于睡眠質(zhì)量與心理健康密切關(guān)聯(lián),本研究對(duì)南平市建陽區(qū)中學(xué)生不同心理健康狀態(tài)下睡眠質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示,300名中學(xué)生中,心理健康71.67%,輕度焦慮抑郁21.67%,中重度焦慮抑郁6.67%。此結(jié)果表明,心理健康問題在中學(xué)生群體中已經(jīng)成為常見現(xiàn)象,多數(shù)學(xué)生均受到心理障礙困擾,尤其少部分學(xué)生焦慮抑郁問題嚴(yán)重,若進(jìn)一步發(fā)展可危及其人身安全。正常組中學(xué)生睡眠質(zhì)量總分(4.15±1.05)分,小于輕度組的(6.38±1.07)分、中重度組的(9.42±1.38)分,且各項(xiàng)睡眠質(zhì)量指標(biāo)分值均以正常組較小,輕度組分值小于中重度組。此結(jié)果提示,中學(xué)生心理健康與睡眠之間存在相關(guān)關(guān)系,心理健康問題越嚴(yán)重則睡眠質(zhì)量越差。以焦慮情緒為例,其特征為食欲改變、易激怒、疲勞、睡眠障礙等。中學(xué)生面臨較大學(xué)習(xí)壓力,同時(shí)還伴隨來自于家庭的壓力及人際關(guān)系壓力等。此種壓力可產(chǎn)生憂郁、緊張、精力不佳等消極情緒,作為造成睡眠質(zhì)量下降的關(guān)鍵性因素。焦慮情緒的存在可導(dǎo)致學(xué)生夜間入睡困難,或睡眠狀態(tài)下多夢(mèng)與驚醒,導(dǎo)致睡眠時(shí)間被縮短,睡眠整體質(zhì)量下降。焦慮還可理解為一種心境,為個(gè)體經(jīng)常性體驗(yàn)的情緒狀態(tài),為高發(fā)心理與行為問題。中學(xué)生長時(shí)間焦慮可干擾正常學(xué)習(xí)生活及身心健康,影響生長發(fā)育。作為腦力活動(dòng)較高的中學(xué)生群體,容易處在焦慮或煩躁不安等狀態(tài),勢(shì)必會(huì)影響睡眠質(zhì)量。長期失眠或入睡困難等可導(dǎo)致頭腦昏沉與記憶力下降,進(jìn)一步加重?zé)┰杲箲]程度。除焦慮之外,擔(dān)憂心理狀態(tài)在睡眠障礙中也起到重要作用。其中常見為對(duì)學(xué)習(xí)的擔(dān)憂,若存在睡眠質(zhì)量問題的日間障礙,則課堂上無法專心聽講,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降,加重此種擔(dān)憂情緒。

基于心理健康對(duì)中學(xué)生睡眠質(zhì)量的重要影響,可通過調(diào)節(jié)心理健康水平糾正睡眠障礙問題。而本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),心理健康正常與非正常組學(xué)生性別分布、獨(dú)生子女無差異性,正常組初三畢業(yè)班、性格內(nèi)向、家庭負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大構(gòu)成比大于非正常組。多因素Logistic回歸分析顯示,初三畢業(yè)班、性格內(nèi)向、家庭負(fù)擔(dān)大、學(xué)習(xí)壓力大為中學(xué)生心理健康影響因素。首先,年級(jí)在中學(xué)生心理健康中影響較大,其中初三畢業(yè)班學(xué)生更出現(xiàn)心理障礙情況。分析其原因?yàn)?初三畢業(yè)班學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較大,面臨人生中較為關(guān)鍵的中考,對(duì)于考試的擔(dān)憂可形成極大心理壓力,并演變?yōu)榻箲]、抑郁等不良情緒。家長對(duì)于初三畢業(yè)班學(xué)生的重視程度較高,日常生活中也施加一定壓力,部分學(xué)生擔(dān)憂學(xué)習(xí)成績下降被家長責(zé)罵,進(jìn)而加重心理健康問題發(fā)展。其次,性格內(nèi)向中學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題可能性較高,此類學(xué)生多表現(xiàn)為不愿與他人主動(dòng)交流,學(xué)習(xí)壓力與生活壓力等多不會(huì)與同學(xué)或家長傾訴,長時(shí)間發(fā)展下容易形成心理障礙。另外,家庭負(fù)擔(dān)大的中學(xué)生容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒,此部分學(xué)生面臨學(xué)業(yè)與家庭的雙重壓力,容易衍生為心理問題。最后,學(xué)習(xí)壓力大作為中學(xué)生心理健康問題的直接因素。針對(duì)以上中學(xué)生心理健康的影響因素,有必要加強(qiáng)對(duì)中學(xué)生心理疏導(dǎo)或健康教育。心理活動(dòng)是整個(gè)事件發(fā)生之后經(jīng)由反思所衍生出來的心理變化。一個(gè)具有靈活性的心理健康教育模式,能夠從多個(gè)方面去分析學(xué)生的心理狀態(tài),進(jìn)而給出合理的健康教育方案。心理健康教育所采用的主要方式為心理咨詢或心理輔導(dǎo),此種方式能夠輔助學(xué)生尋找到一個(gè)科學(xué)的心理問題調(diào)整辦法,促使其盡快地走出心理陰影,盡早地發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。另外,運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于調(diào)節(jié)學(xué)生心理健康及睡眠質(zhì)量具有積極作用。運(yùn)動(dòng)鍛煉可促進(jìn)中學(xué)生體質(zhì)改善,并形成適度運(yùn)動(dòng)疲勞。身體素質(zhì)提升可提升機(jī)體免疫力,增強(qiáng)可引起睡眠障礙并發(fā)癥的抵抗力,進(jìn)而減輕睡眠障礙。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉還可促進(jìn)多巴胺分泌,進(jìn)而減輕心理健康問題,情緒放松有利于保障睡眠質(zhì)量。最后,作為學(xué)校與家庭環(huán)境,有必要采用有效手段輔助減輕學(xué)生心理壓力。學(xué)校方面應(yīng)合理分配學(xué)習(xí)任務(wù),減輕不必要重復(fù)性作業(yè)等,重視對(duì)學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng),嘗試引入多元化教學(xué)手段,提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。家庭方面作為家長避免為學(xué)生施加應(yīng)試壓力,回到家庭環(huán)境完成學(xué)習(xí)任務(wù)后,給予充分放松,預(yù)防學(xué)生長期精神緊繃引起心理障礙。

綜上所述,中學(xué)生心理健康問題嚴(yán)重者睡眠質(zhì)量相對(duì)較差,而心理健康主要受到學(xué)習(xí)壓力與性格內(nèi)向等因素影響,可通過調(diào)節(jié)心理健康改善睡眠狀態(tài)。

利益沖突聲明：無。