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        特殊工作環(huán)境下海軍官兵疲勞狀況及影響因素分析

        2023-06-13 02:09:50謝亞緯侯田雅張建國毛曉飛田建全
        海軍醫(yī)學雜志 2023年5期
        關鍵詞:類別官兵海軍

        謝亞緯,侯田雅,張建國,毛曉飛,田建全

        隨著現代軍事活動日趨復雜,軍人的精神壓力日益增大,處于特殊工作環(huán)境下的軍人易受到環(huán)境帶來的不利影響,出現一系列身心問題,例如失眠、焦慮、抑郁、注意力下降、記憶力下降等,這將嚴重影響軍人的工作質量和戰(zhàn)斗力[1-2]。研究表明,特殊工作環(huán)境下的海軍官兵部分存在感覺刺激缺乏、生物節(jié)律紊亂、睡眠不足、社會支持缺乏、人際交往少等問題,嚴重影響官兵的身心健康,增強疲勞體驗,降低認知能力和作業(yè)績效,增加決策和操作失誤率,甚至產生更為嚴重的后果[3]。疲勞是一種多維性的主觀體驗,會使機體產生疲乏不適的倦怠感,從而降低工作效率[4]。已有研究證明長期處于密閉環(huán)境容易導致機體處于慢性應激狀態(tài),加重作業(yè)人員疲勞程度[5]。因此,探討特殊工作環(huán)境下海軍官兵的疲勞狀況及其影響因素具有重要意義。本研究通過分析特殊工作環(huán)境下海軍官兵的人口學變量、一般自我效能感、應激感受與疲勞的關系,探討官兵疲勞狀況及其影響因素。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        采取整群抽樣的方法抽取800 名特殊工作環(huán)境下的海軍部隊官兵,在統(tǒng)一指導語下填寫一般資料調查表、疲勞量表(fatigue scale-14,FS-14)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和應激感受量表(perceived stress scale,PSS)。共發(fā)放問卷800 份,剔除無效問卷5 份,有效問卷795 份,有效率為99.38%。被試者年齡為18~48 歲[(27.47 ± 5.65)歲],軍齡(8.93 ± 5.76)年。

        1.2 方法

        1.2.1 一般資料調查表 采用自編的一般資料調查表調查人口學變量,包括文化程度、身份類別、年齡、軍齡、婚姻狀況、是否獨生子女,根據文化程度分為高中及以下和本科及以上2 組,根據身份類別分為士兵、士官和軍官3 組,根據年齡分為≤30 歲和>30 歲2 組,根據軍齡分為軍齡≤10 年和>10 年2 組。

        1.2.2 FS-14 采用FS-14 評估疲勞程度,共14 個項目,每一項都描述了一種與疲勞相關的癥狀(例如“你感覺虛弱嗎?”)。被試者根據真實感受進行0 或1 評分,“是”計0 分,“否”計1 分。其中第10、13、14 題為反向計分,分數越高則疲勞狀況越嚴重[6],≥7 分認為出現疲勞[7]。量表已廣泛應用于醫(yī)療衛(wèi)生領域,具有良好的信效度[8],基于本樣本計算出的內部一致性信度為0.835。

        1.2.3 GSES 采用GSES 評估一般自我效能感,該量表共10 個條目,每個條目都包含“完全不正確”到“完全正確”的4 級評分[9],總分越高則自我效能感越高,總分高于20 分為高自我效能感[10]。該量表具有良好的信效度[11],基于本樣本計算出的內部一致性信度為0.935。

        1.2.4 PSS 采用PSS 測量應激感受狀況,該量表共10 個題目,采用5 點評分(0 表示“從未有”,4 表示“非常多”)。各條目分的總和為量表得分,該量表信度與效度良好[12],基于本樣本計算出的內部一致性信度為0.873。

        1.3 統(tǒng)計學處理

        應用SPSS 26.0 軟件進行統(tǒng)計分析,采用單因素方差分析和t檢驗探討人口學變量與疲勞的關系;采用Sperman 相關分析和邏輯回歸分析各變量和疲勞的關系。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 疲勞狀況及差異檢驗

        結果顯示,795 名特殊工作環(huán)境下的海軍官兵中,29.18% 的官兵是本科及以上學歷,16.35% 的官兵職務等級為軍官,74.59% 的官兵年齡≤30 歲,67.17% 的官兵軍齡≤10 年,45.03% 的官兵婚姻狀況為已婚,78.74% 的官兵一般自我效能感高,48.81% 的官兵應激感受高。特殊工作環(huán)境下,海軍官兵疲勞量表評分為(5.73 ± 3.74)分,總檢出率為39.12%(311/795)。不同文化程度、不同婚姻狀況和是否獨生子女的官兵疲勞量表評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);不同身份類別(F=8.45,P<0.001,事后檢驗顯示疲勞嚴重程度排序為:軍官>士官>士兵)、不同年齡(t=-2.47,P=0.01)、不同服役年限(t=-2.64,P<0.01)、不同一般自我效能感(t=-5.54,P<0.001)和 不 同 應 激 感 受(t=10.09,P<0.001)的官兵疲勞量表評分比較差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

        表1 不同類別特殊工作環(huán)境下795 例海軍官兵疲勞量表評分比較(分± s)

        表1 不同類別特殊工作環(huán)境下795 例海軍官兵疲勞量表評分比較(分± s)

        項目文化程度高中及以下本科及以上身份類別士兵士官軍官年齡≤30 歲>30 歲軍齡≤10 年>10 年婚姻狀況未婚已婚是否獨生子女例數(%)分值F/t 值-0.92 P 值0.36 563(70.82)232(29.18)5.65 ± 3.62 5.93 ± 4.02 8.45<0.001 135(16.98)530(66.67)130(16.35)4.71 ± 3.51 5.79 ± 3.71 6.56 ± 3.90-2.47 0.01 593(74.59)202(25.41)5.54 ± 3.71 6.29 ± 3.78-2.64<0.01 534(67.17)261(32.83)5.49 ± 3.69 6.23 ± 3.80-1.76 0.08 437(54.97)358(45.03)5.52 ± 3.69 5.99 ± 3.78 1.28 0.20是否471(59.20)324(40.80)5.87 ± 3.87 5.53 ± 3.53一般自我效能感-5.54<0.001高低626(78.74)169(21.26)5.32 ± 4.16 7.25 ± 3.51應激感受10.09<0.001高低388(48.81)407(51.19)7.03 ± 3.74 4.50 ± 3.30

        2.2 疲勞與各影響因素的相關分析

        將疲勞總分與文化程度、身份類別、年齡、軍齡、婚姻狀況、是否獨生子女、一般自我效能感、應激感受進行Sperman 相關分析,結果見表2。結果顯示疲勞總均分與文化程度、年齡、婚姻狀況、是否獨生子女相關性不顯著;身份類別與疲勞程度呈正相關(P<0.01),軍銜等級越高則疲勞程度越嚴重;軍齡與疲勞程度呈正相關(P<0.01),軍齡越長則疲勞程度越嚴重;一般自我效能感與疲勞程度呈負相關(P<0.01),一般自我效能感越高則疲勞程度越低;應激感受與疲勞程度呈正相關(P<0.01),應激感受分越高則疲勞程度越嚴重。

        表2 官兵疲勞與各影響因素的相關分析

        2.3 疲勞狀況的二元邏輯回歸分析

        以疲勞總分為因變量,人口學變量、一般自我效能感和應激感受為預測變量進行二元邏輯回歸分析發(fā)現,整個回歸模型差異有統(tǒng)計學意義(χ2=134.17,P<0.001),自 變 量 對 疲 勞 的 解 釋 率 為21.00%,軍齡、身份類別、應激感受對疲勞有正向預測作用,而一般自我效能感對疲勞有負向預測作用。見表3。

        表3 官兵疲勞的二元邏輯回歸分析

        3 討論

        疲勞是機體一種主觀上疲乏無力的不適感,會產生身心疲憊的倦怠感,感到精力匱乏的非特異性癥狀。疲勞會造成官兵正性情緒下降,認知能力減弱,影響身心健康,對任務失去正常反應能力。在特殊工作環(huán)境中,大部分任務的執(zhí)行都不是僅靠個人的能力,更多是靠團隊的協作,個體的疲勞可能會影響團隊執(zhí)行任務的效果,甚至可能發(fā)生安全事故,故研究特殊工作環(huán)境下海軍官兵疲勞狀況及其影響因素具有重要意義。

        本研究發(fā)現,特殊工作環(huán)境下海軍官兵的疲勞評分為(5.73 ± 3.74)分,總疲勞檢出率為39.12%,疲勞總分高于中國成人常模(t=1.75,P=0.08,邊緣顯著)[13],顯著高于海軍陸勤人員(t=40.67,P<0.01)[14],可見特殊工作環(huán)境下海軍官兵疲勞狀況比較嚴重。這可能是因為在特殊工作環(huán)境下,官兵正常的生活作息被打亂,導致睡眠質量下降,疲勞程度增加。

        本研究發(fā)現,身份類別可以正向預測疲勞,這與既往研究結論一致[15]。義務兵年齡較小、工作任務相對簡單,他們的職業(yè)壓力小,而軍官在工作崗位上需要承擔更多責任,壓力更大,造成軍官的疲勞程度更高。本研究還發(fā)現軍齡越長的官兵疲勞程度越嚴重,與惠華強[16]對高寒作業(yè)環(huán)境下軍人的研究結果一致,但這與劉濤生和潘霄[17]對某部航空兵官兵的調查結果不一致。高寒等特殊工作環(huán)境的生活和作業(yè)條件惡劣,容易讓官兵產生壓抑、焦慮、厭倦情緒[18]。官兵日常管理嚴格、訓練內容復雜,這些因素會影響官兵的睡眠和身心健康,從而增加疲勞感[19]。一般自我效能感對疲勞有負向預測作用,即一般自我效能感越高的官兵疲勞程度越低,這與既往研究結果一致[20],可能由于自我效能感高的人對自己的能力充滿信心,更喜歡有挑戰(zhàn)性的任務,解決問題的動力強,遇到困難會積極面對。此外,本研究發(fā)現應激感受對疲勞有正向預測作用,應激感受高的官兵疲勞感更嚴重,這和既往研究結論一致[21],長期處于心理應激狀態(tài)的個體易產生慢性疲勞綜合征,所以應激感受高的官兵疲勞程度較高。但是,本研究沒有考慮官兵慢性疾病、軍事作業(yè)狀態(tài)等因素對疲勞的影響,今后的研究應納入更多可能的影響變量[22],以闡明特殊工作環(huán)境下影響海軍官兵疲勞狀況的因素,為其疲勞狀況的干預提供借鑒。

        因此,對于特殊工作環(huán)境下的海軍官兵,管理部門應多關注軍齡長、職務等級高的個體,并采取措施減輕其疲勞程度,從而提高作業(yè)效能,還應致力于提高官兵的一般自我效能感,降低應激感受程度。

        針對本研究結果,筆者提出以下建議:(1)有針對性、有特點地開展綜合心理衛(wèi)生宣教活動,幫助官兵了解心理知識,掌握自己的心理狀態(tài),及時進行自我疏導。(2)開展定期專業(yè)培訓,提高官兵的作業(yè)水平,以老帶新,加強經驗和專業(yè)知識的交流,提高自我效能感。(3)通過正念減壓訓練,緩解工作壓力,降低官兵的應激感受程度。

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