張海波

【摘要】目的：觀察強化健康教育應用于患者（維持性血液透析）護理中，對護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：以我院收治于2020年10月—2022年4月的維持性血液透析患者94例為研究觀察對象，信封法將患者分為對照組（常規(guī)護理干預，47例）和實驗組（常規(guī)護理干預+強化健康教育，47例），觀察兩組患者自護能力、認知情況、生活質(zhì)量和不良事件發(fā)生率。結果：護理后，實驗組患者的自護能力、認知情況和生活質(zhì)量較之對照組明顯更高，差異顯著（P<0.05）；護理后，實驗組不良事件發(fā)生率較之對照組更低，差異顯著（P<0.05）。結論：維持性血液透析患者，強化健康教育后，使得患者自護能力、生活質(zhì)量和認知情況提高，預防不良事件，可推廣應用。

【關鍵詞】強化健康教育；維持性血液透析；生活質(zhì)量；自護能力

Evaluation of the effect of strengthening health education on nursing quality of maintenance hemodialysis patients

ZHANG Haibo

Penglai People’s Hospital，Yantai City， Shandong， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective：To observe the effect of intensive health education on the nursing quality of patients （maintenance hemodialysis）. Methods： From October 2020 to April 2022，94 patients with maintenance hemodialysis admitted to our hospital were studied and observed，the patients were divided into the control group （routine nursing intervention，47 cases） and the experimental group （routine nursing intervention+intensive health education，47 cases） by envelope method.The self-care ability，cognitive status，quality of life and incidence of adverse events of the two groups were observed. Results：After nursing，the self-care ability，cognitive status and quality of life of the experimental group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）；After nursing，the incidence of adverse events in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Intensive health education can improve patients’ self-care ability，quality of life and cognition，and prevent adverse events，which can be widely used in maintenance hemodialysis patients.

【Key Words】Strengthen health education； Maintenance hemodialysis； Quality of life； Selfcare ability

血液透析是臨床可用的治療手段之一，多用于急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭患者治療中，可以明顯改善終末期腎病患者病情[1-2]。維持性血液透析是替代療法的一種，雖然效果理想，但此種方式治療患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥，所需醫(yī)療費用較高，并需要終身治療，患者容易出現(xiàn)焦慮、絕望等情緒，生活質(zhì)量明顯下降。針對維持性血液透析治療患者，采取配合治療的護理干預措施，以輔助治療，改善患者病癥。于常規(guī)護理干預基礎上采取強化健康教育，提升護理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量和自護能力[3]。本文研究以2020年10月—2022年4月我院收治的94例維持性血液透析患者為研究觀察對象，意在分析此類患者采用強化健康教育的護理質(zhì)量，具體報告下述。

1.1 一般資料

以2020年10月—2022年4月我院收治的維持性血液透析患者94例為研究觀察對象，依據(jù)信封法將患者分為對照組（常規(guī)護理干預，47例）和實驗組（常規(guī)護理干預+強化健康教育，47例）。對照組，男32例，女15例，年齡19～84歲，平均年齡（56.89±4.58）歲，透析時間3個月～12年；實驗組，男34例，女13例，年齡21～86歲，平均年齡（56.93±4.49）歲，透析時間3個月～12年。兩組患者基線資料可行下一步對比（P>0.05）。所有患者自愿入組，已經(jīng)在入組同意書上簽名。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者采取常規(guī)護理干預，護理人員利用宣傳手冊、短視頻等向患者講解維持性血液透析治療相關知識等。

1.2.2 實驗組：患者在對照組基礎上增加強化健康教育。（1）健康教育方案制定?；颊呷朐汉?，護理人員與患者及家屬溝通，掌握患者情況，包括病情、學習習慣、血管通路情況、用藥情況、血鉀情況、血磷情況、血壓情況、認知情況等，根據(jù)患者情況，進行強化健康教育方案制定。（2）方案執(zhí)行。健康教育方案制定后，護理人員執(zhí)行護理方案，教育內(nèi)容如下：①藥物指導。護理人員叮囑患者按照相關醫(yī)囑用藥，告知患者藥物使用的注意事項、藥物作用、藥物方法，叮囑患者嚴格參照醫(yī)囑用藥。②飲食宣教。結合患者情況，護理人員告知患者科學飲食的重要性，提醒患者關注營養(yǎng)。透析治療期間，護理人員指導患者控制每日蛋白質(zhì)攝入量、水果進食量，預防高鉀血癥。叮囑患者飲食上可以多食用動物內(nèi)臟、堅果等含磷較多的食物等。③血管通路護理。向患者宣教血管通路保持暢通、血量充足的重要性，指導患者掌握血管通路維護方法。④情緒宣泄方法教育。護理人員指導患者情緒低沉時，可以適當聽節(jié)奏舒緩的音樂等。（3）宣教方式選擇。護理人員結合患者情況，采用短視頻、一對一口頭宣教、宣傳冊等方式進行宣教。

1.3 觀察指標

觀察對照組和實驗組護理質(zhì)量。（1）自護能力：采用ESCA量表，評估患者自護能力，從自我概念、自我護理技能、健康知識和自護責任感4個維度進行觀察，患者自護能力分數(shù)越高，則評分越高。（2）認知情況：從維持透析治療知識評分、護理知識評分情況行觀察，由護理人員隨機詢問患者5道維持透析小問題，根據(jù)患者問題回答情況評分，分數(shù)范圍0～100分，分數(shù)越高則患者認知情況越好。（3）生活質(zhì)量：采用GQOLI-74進行評定，該量表可以從4個維度物質(zhì)生活、心理功能、社會功能和軀體功能進行觀察，每個維度分數(shù)轉為百分制，評分越高表示患者生活質(zhì)量越高。（4）不良事件發(fā)生率：護理后，統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)低血壓、感染、投訴等不良事件情況，計算不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者護理后自護能力比對

護理后，實驗組自我概念、自我護理技能、健康知識和自護責任感評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后認知情況比對

護理后，實驗組維持透析治療知識評分和護理知識評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理后生活質(zhì)量比對

護理后，實驗組物質(zhì)生活、心理功能、社會功能和軀體功能評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組不良事件發(fā)生率

護理后，實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表4。

維持性血液透析是腎臟終末期疾病常用治療方式，為腎臟替代療法之一，可以延長腎臟終末期患者生存期，維持患者生命?？剂康骄S持性血液透析治療患者容易出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒，生活質(zhì)量下降、自理能力不夠高，故在治療的同時給予患者相應護理干預，有效改善患者生活質(zhì)量等[4-5]。

強化健康教育可以充分圍繞患者實際情況展開健康教育，教育內(nèi)容全面，可以從維持性血液透析治療方法、血液透析治療重要性、透析治療注意事項、護理注意事項、飲食控制等方面給予患者健康教育，加深患者對維持性血液透析的認識，提高患者認知水平[6-7]。強化健康教育應用中，貼合患者實際需求，給予患者健康教育，改善患者由于未知等出現(xiàn)的恐慌與焦慮，改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。本研究以維持性血液透析患者94例為研究觀察對象，實驗組護理后自護能力、認知情況、生活質(zhì)量和不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。強化健康教育中，指導患者預防低血壓，指導患者科學飲食，在血液透析治療之前，科學控制飲食，降低血液透析治療風險，確?；颊甙踩?。強化健康教育中，增加藥物指導、血管通路護理等提高患者自我護理能力，進一步改善患者軀體狀況、心理狀況等，提高生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，強化健康教育對維持性血液透析患者護理質(zhì)量的影響是積極的，護理后患者自我概念、自我護理技能、健康知識、自護責任感明顯更高，患者認知情況改善，生活質(zhì)量較高，出現(xiàn)低血壓等不良事件的概率較低，值得推廣。

參考文獻

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