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        關(guān)于使用社保卡一卡通來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化的相關(guān)分析與探究

        2020-04-15 03:55:27張強(qiáng)
        科技風(fēng) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)保社???/a>一卡通

        摘?要:隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,我們各行各業(yè)先后都進(jìn)入了信息化時(shí)代。同樣地,我們醫(yī)院的醫(yī)保方面當(dāng)然也都不甘落后。為更快更早地步入醫(yī)院醫(yī)保信息化時(shí)代,進(jìn)行各種各樣的措施在默默地努力奮斗著。其中,不僅包括醫(yī)保信息方面國家相關(guān)法律法規(guī)的完善,還包括各種各樣醫(yī)療技術(shù)方面的支持。下面本文即將粉墨登場的這位“神秘嘉賓”——社??ㄒ豢ㄍ?,就是各種各樣的措施中相對較為典型的一種載體形式。

        關(guān)鍵詞:社???一卡通;醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(簡稱“醫(yī)?!保?信息化

        一、初步認(rèn)識和了解兩個(gè)重要名詞的概念

        信息化是以現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ),對所研究對象各要素匯總至數(shù)據(jù)庫,供特定人群生活、工作、學(xué)習(xí)、輔助決策等和人類息息相關(guān)的各種行為相結(jié)合的一種技術(shù)。信息化不僅能提高了工作的效率,還能推動(dòng)人類社會(huì)的進(jìn)步。而所謂“一卡通”,就是在同一張卡上實(shí)現(xiàn)多種不同功能的智能管理,一張卡上通行很多的設(shè)備,而不是不同功能有不同的卡,不同的機(jī)在不同的卡上使用。一卡通廣泛應(yīng)用于公交、輕軌、高速公路收費(fèi)、公共事業(yè)繳費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生、旅游、購物、餐飲娛樂等城市居民日常生活的所有小額消費(fèi)領(lǐng)域。當(dāng)然本文主要側(cè)重于介紹社??ㄒ豢ㄍㄔ卺t(yī)院醫(yī)保信息化方面的應(yīng)用。

        二、實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化方面的現(xiàn)狀與背景

        根據(jù)相關(guān)資料顯示:我國醫(yī)院醫(yī)保信息化舉措開始于20世紀(jì)70年代,緊隨信息科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的腳步,不斷地向前摸索和突破。截止到目前為止,國內(nèi)絕大部分醫(yī)院已經(jīng)建立了相對比較成熟的信息管理系統(tǒng),并且它也逐漸成為醫(yī)院醫(yī)保信息化的得力助手,其作用已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我們大家的想象。即便如此,我們之間還有好多人沒有意識到甚至忽略它的重要性。而社??ㄒ豢ㄍǖ某霈F(xiàn),將會(huì)向我們證明醫(yī)院醫(yī)保信息化勢在必行。

        三、社??ㄒ豢ㄍㄔ卺t(yī)院醫(yī)保信息方面的實(shí)際應(yīng)用如下

        (1)參保人員持“社保卡”在統(tǒng)一管理允許范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨參保地即時(shí)結(jié)算各項(xiàng)門診費(fèi)用;在統(tǒng)一管理允許范圍內(nèi)的零售藥店跨參保地刷卡買藥。適當(dāng)情況下,也可在其他地區(qū)使用。

        (2)參保人員在市行政區(qū)域內(nèi)跨參保地就醫(yī),需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。

        (3)參保人員跨參保地就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)證件。(流程大致上同醫(yī)??ǎ?/p>

        四、社??ㄔ趯?shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化的實(shí)際應(yīng)用過程中存在的優(yōu)勢

        社??ㄒ豢ㄍǖ膬?yōu)勢:(1)在統(tǒng)一管理允許范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)和購藥,透過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)參保地以外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算;(2)在各地區(qū)管理所允許范圍的單位就醫(yī)和購藥,透過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)參保地以內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算;(3)社??ㄒ豢ㄍǖ氖褂?,會(huì)極大地縮短患者在就醫(yī)過程中掛號排隊(duì)等候的時(shí)間,簡化就醫(yī)相關(guān)流程和環(huán)節(jié),這樣可以方便患者,從而更好地為患者服務(wù);(4)社??ㄒ豢ㄍǖ氖褂茫瑫?huì)明顯地減少醫(yī)院相關(guān)工作人員的日常工作量,緩解相關(guān)工作人員的壓力,從而提高醫(yī)院的日常工作效率等等。當(dāng)然,除此之外,因?yàn)樯绫?ㄒ豢ㄍú捎寐?lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)時(shí)記錄卡內(nèi)的一切消費(fèi)情況,所以使用社保卡一卡通也可以最大限度地保證參保人醫(yī)?;鸬慕^對安全。

        目前來說,我們并不能否認(rèn)社??ㄒ豢ㄍㄗ陨磉€存在的些許的不足。然而,我相信:只要我們正視問題所在,并不斷突破和追尋相應(yīng)的方法,我們的社??ㄒ豢ㄍň蜁?huì)在醫(yī)院醫(yī)保信息化這場舞會(huì)中擁有一個(gè)華麗的轉(zhuǎn)身。

        五、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化在現(xiàn)實(shí)醫(yī)院中的重要意義及深遠(yuǎn)影響

        (一)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化的重要意義

        (1)信息化有利于醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)營數(shù)據(jù)的科學(xué)評價(jià);

        (2)信息化實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)方面結(jié)算數(shù)據(jù)的無縫對接;

        (3)信息化有效地完善了醫(yī)療服務(wù)方面的高質(zhì)量;

        (4)信息化強(qiáng)有力地促進(jìn)了醫(yī)療政策的貫徹落實(shí)。

        (二)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化的深遠(yuǎn)影響

        一方面來看,醫(yī)保信息化的實(shí)現(xiàn)可以幫助醫(yī)生更好更全面地了解患者個(gè)人及患者所患疾病,對癥下藥,可以極大地降低醫(yī)生個(gè)人的犯錯(cuò)率;另一方面來看,醫(yī)保信息化的實(shí)現(xiàn)可以幫助患者縮短其就醫(yī)和購藥所需時(shí)間,及時(shí)治療,可以極大地提高患者的治愈率和康復(fù)率。

        六、社??ㄒ豢ㄍㄊ褂眠^程中的一些注意事項(xiàng)

        (1)社??ㄒ豢ㄍㄍ瑫r(shí)具有社保和金融功能,密碼設(shè)置應(yīng)謹(jǐn)慎;

        (2)參保人員取卡后,必須首先去卡面標(biāo)識銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行激活;

        (3)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶余額不能當(dāng)成現(xiàn)金在銀行網(wǎng)點(diǎn)支取;

        (4)一旦發(fā)現(xiàn)卡遺失,應(yīng)立即到相關(guān)部門辦理掛失業(yè)務(wù);

        (5)其社保功能密碼和金融功能密碼輸入次數(shù)有嚴(yán)格的限制,達(dá)到上限后將會(huì)被自動(dòng)封鎖。

        七、社保卡在醫(yī)保信息化方面的相關(guān)探討與未來展望

        正如任何事物都有其兩面性,我們必須承認(rèn)社保卡一卡通在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化的實(shí)際應(yīng)用方面有利也有弊。但是從長遠(yuǎn)發(fā)展角度來看,我個(gè)人還是認(rèn)為其優(yōu)勢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊端的。畢竟任何事物都并不是十全十美的,如果僅僅因?yàn)槟壳岸唐谒嬖诘男┰S問題而去放棄甚至果斷拋棄,這些做法是明顯極其不理智的,由此,我認(rèn)為社保卡一卡通可以被理性地選擇和應(yīng)用。并且與此同時(shí)我始終深信經(jīng)過不斷的嘗試和改進(jìn),我們一定可以克服它本身所存在的弊端,而充分發(fā)揮和利用好他的優(yōu)勢,唯有如此,也才可以更好地為我們的醫(yī)院醫(yī)保信息化系統(tǒng)服務(wù)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]榮慧英.信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息,2010(11):3946-3947.

        [2]廖威,劉宗明.信息化手段在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用[J].中國醫(yī)藥,2012,7(6):773.

        [3]張習(xí)藝.信息技術(shù)在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用研究.中國新通新,2015(11):91.

        [4]黃輝.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理的重要性及有效措施探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(26):187-188.

        [5]唐麗萍,王韞秀,王波.醫(yī)院信息化推進(jìn)醫(yī)保管理的規(guī)范化科學(xué)化[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2014,12(3):58-60.

        作者簡介:張強(qiáng),男,本科,高級經(jīng)濟(jì)師,邢臺市人民醫(yī)院醫(yī)保科科長,研究方向:醫(yī)院醫(yī)保管理與信息化辯證關(guān)系研究。

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