筆者曾經(jīng)是省、市、區(qū)三級(jí)政協(xié)委員，在任時(shí)對(duì)醫(yī)保問題有過多次調(diào)查研究，當(dāng)時(shí)感到很多離退休人員以及常年有出差、旅游、打工等情況的人對(duì)“醫(yī)保”全國(guó)“通?！狈浅Ｔ谝猓鲇谪?zé)任感，曾在不同層級(jí)的政協(xié)（包括委托全國(guó)政協(xié)委員）無數(shù)次提出過關(guān)于盡快實(shí)施“‘醫(yī)保全國(guó)‘通?！钡奶岚?、建議。但一直處于“軟打整”而沒有任何“硬舉措”的狀態(tài)。

醫(yī)保報(bào)銷之難，特別是在本人2008年從工作40多年的貴州退休回到生我養(yǎng)我的重慶與家人團(tuán)聚后，才有了更加切身的體驗(yàn)：手里雖然握有在貴州參保的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡》（俗稱“醫(yī)?？ā?，仍有“銀聯(lián)卡”標(biāo)識(shí)），倘若在重慶有點(diǎn)頭痛腦熱三病兩痛的，“醫(yī)?？ā备九刹簧嫌脠?chǎng)；只好每年把“醫(yī)保卡”寄回原參加醫(yī)保的工作地請(qǐng)人購(gòu)買大量常用藥品寄來以防萬一。后來有了可在異地指定醫(yī)院“有條件”地住院就醫(yī)、回參保地報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)之“新規(guī)”，但要按照以下程序操作：①本人工作地醫(yī)保部門領(lǐng)表、填表；②現(xiàn)居住地指定兩家三甲、一家二甲醫(yī)院蓋章認(rèn)可；③需要這些醫(yī)院所在地醫(yī)保部門蓋章確認(rèn)；④把蓋完所有章的表拿回原單位，交醫(yī)保部門審批，即視為辦理了“異地定點(diǎn)醫(yī)保”手續(xù)；⑤倘若在異地生病住院（門診不行），且要提前（至少同時(shí)）通知參保地醫(yī)保部門，方可入院；⑥個(gè)人墊錢在先，出院再把發(fā)票、用藥清單一并交參保地醫(yī)保部門審核、報(bào)銷……一番折騰，僅報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，沒有仨月半年的，辦不妥。且因?yàn)榈赜虿煌斐傻挠盟幉町?，還經(jīng)常遇到當(dāng)?shù)蒯t(yī)?？蓤?bào)銷而參保地不予報(bào)銷的藥物。

10月9日，人社部發(fā)出《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的通知》，其中提出“2017年底，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算”。有媒體歡呼，我說“且慢”！一是新政要到2017年底才基本實(shí)現(xiàn)，二是，接著又有兩個(gè)前置條件：一是“符合轉(zhuǎn)診規(guī)定”，什么叫符不符合“轉(zhuǎn)診規(guī)定”，豈不是預(yù)留出極大的“折騰”空間？二是重音符號(hào)打在“住院費(fèi)用”，言下之意，即便生病不住院也不行！那不是變相“鼓勵(lì)”一病就住院或者“掛床住院”，豈不徒費(fèi)醫(yī)療資源？我就不明白，既然各地城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化，參保人員手中的“醫(yī)保卡”為什么不能如同“一地辦卡存款，各地均可取、存”的“銀聯(lián)卡”那樣——在一個(gè)地方參加醫(yī)保，東西南北中都可以刷卡看門診、購(gòu)藥（處方或非處方藥），何必非要等到“生病住院”！其實(shí)，恰恰后者更加惠及全國(guó)人民：無論你是異地養(yǎng)老的、出差的、探親的、旅游的、打工的……“‘醫(yī)保卡在手，看病吃藥樣樣有”！想想也是，既然“銀聯(lián)卡”都能辦到，“醫(yī)保卡”全國(guó)聯(lián)網(wǎng)還存在任何技術(shù)條件的障礙嗎？！

重慶 徐宗儔