鄲恕

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理管理模式應(yīng)用于外科護理的效果。方法：選取本院2020年2月—2021年8月期間收治的100例外科住院患者為研究對象，每50例分成不同護理管理模式的兩個小組，一組接受常規(guī)護理管理，設(shè)為對照組，另一組接受優(yōu)質(zhì)護理管理，設(shè)為觀察組，針對兩組護理管理模式展開回顧性分析。結(jié)果：對比發(fā)現(xiàn)觀察組護理效果更好（P<0.05）。結(jié)論：護理模式的選擇與護理質(zhì)量之間息息相關(guān)，優(yōu)質(zhì)護理的使用可促進服務(wù)質(zhì)量提升，人員態(tài)度優(yōu)化以及住院時間縮短，優(yōu)質(zhì)護理管理模式的應(yīng)用是我院在護理管理優(yōu)化以及護理服務(wù)質(zhì)量提升上的一定有效嘗試。

【關(guān)鍵詞】臨床應(yīng)用價值；優(yōu)質(zhì)護理管理；外科護理

Analysis of the application effect of high-quality nursing management mode in surgical nursing

DAN Shu

Weiyuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dingxi， Gansu 748200， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of high-quality nursing management mode applied to surgical nursing. Methods：A total of 100 inpatients admitted to our hospital from February 2020 to August 2021 were selected as the study subjects. Each 50 patients were divided into two groups with different nursing management models. One group received routine nursing management， which was set as the control group， and the other group received high-quality nursing management， which was set as the observation group. A retrospective analysis was carried out for the two groups of nursing management models. Results：The nursing effect of Observation Group was better than that of control group（P<0.05）. Conclusion：The choice of nursing model is closely related to the quality of nursing， the use of high-quality nursing can promote the quality of service， optimize the attitude of personnel and shorten the length of hospital stay， the application of high-quality nursing management mode is an effective attempt to optimize nursing management and improve the quality of nursing service in our hospital.

【Key Words】Clinical application value； Quality nursing management； Surgical nursing

外科是一種以手術(shù)切除治療為主的一個專業(yè)科室，外科科室接收的病人多遭遇突發(fā)性創(chuàng)傷，或是身體系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重問題，需要通過手術(shù)的方式進行治療，因此患者會面臨嚴重的身心創(chuàng)傷，疼痛感大多十分明顯，患者的醫(yī)療配合能力較差，若不針對患者身心依從性進行干預(yù)，會嚴重影響醫(yī)療服務(wù)效率及質(zhì)量，鑒于此，護理人員必須在外科護理中發(fā)揮自身作用[1]。外科住院患者與患者之間存在較明顯的個體身心差異性，同時患者患病類型也較為多樣，外科科室護理人員面對的工作也具有復雜性與高壓性的特征，這就需要護理人員面對患者時更加有耐心，護理工作也應(yīng)更加按部就班的進行，促使護理工作有序性得以保證[2]。為促使外科護理質(zhì)量提升，減少外科住院患者住院期間不良護理事件的出現(xiàn)，我院針對外科護理服務(wù)質(zhì)量的提升對優(yōu)質(zhì)護理管理模式進行了應(yīng)用，現(xiàn)對優(yōu)質(zhì)護理管理模式的應(yīng)用效果展開回顧性分析，過程結(jié)果如下。

1.1 一般資料

研究對象共100例，均為外科住院患者，對照組50例，觀察組同樣50例。納入標準：①均為我院外科住院患者；②研究經(jīng)本院倫理委員會同意；③患者知情且已經(jīng)在知情同意書上簽字。排除標準：①對研究不同意的患者；②合并有精神疾病癥狀的患者；③因各種原因無法與護理人員很好配合的患者。觀察組，男30例，女20例，年齡26～65歲，平均年齡（43.26±11.74）歲；對照組，男30例，女20例，年齡26～65歲，平均年齡（45.26±12.84）歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)外科護理干預(yù)措施：（1）常規(guī)飲食護理：護理人員常規(guī)叮囑患者住院期間清淡飲食，并就患者所患疾病的類型適當調(diào)整飲食指導方案。（2）常規(guī)病情觀察：護理人員在患者圍手術(shù)期內(nèi)按照醫(yī)院查房與病情監(jiān)測規(guī)定對患者體征進行監(jiān)測，并在發(fā)現(xiàn)患者體征異常后及時上報。（3）心理指導：護理人員多結(jié)合患者面部表情、言行舉止分析患者情緒狀態(tài)，關(guān)注心理護理，增加患者對即將所面對的醫(yī)療服務(wù)的了解，以達到減少患者心理負擔的目的。（4）常規(guī)檢查干預(yù)：護理人員常規(guī)指導患者做心電圖以及胸片等檢查，讓患者家屬負責陪護工作。（5）常規(guī)并發(fā)癥護理干預(yù)：為減少院內(nèi)感染事件，護理人員嚴格按照醫(yī)院規(guī)定，護理服務(wù)遵循無菌性原則。

1.2.2 觀察組 優(yōu)質(zhì)護理管理應(yīng)用措施：（1）優(yōu)化護理排班：外科護理難度大，工作量也大，排班合理是提高人力資源利用率、保障護理人員精力充沛的前提和基礎(chǔ)，為優(yōu)化護理人員管理，減少護理人員不必要的精力損耗，我院實施了彈性化的排班制度。我院先是借助責任護士能級測評表對護理人員的綜合能力進行了評估，又結(jié)合外科護理工作任務(wù)量以及常見外科護理問題制定了更加詳盡的彈性排班表，排班表上要求有詳細的任務(wù)安排，負責人做好監(jiān)督管理工作。再者，為進一步優(yōu)化管理水平，任命年資較高的外科護師作為管理人員，負責護理人員日常工作的巡視，同時負責重癥患者危險期內(nèi)病情的觀察，患者病情出現(xiàn)緊急惡化或者是護理人員出現(xiàn)緊急護理問題時，及時到場并有條不紊的組織搶救，確保整個護理工作秩序井然。（2）優(yōu)化交接班：為避免因交接班混亂導致護理工作遺漏而危及患者生命安全，要求交接班的雙方均做好打卡與記錄工作，保證交接班過程中不存在護理工作遺漏。交接班前后護理人員主動向患者介紹自己，讓患者知道是誰在對自己負責，接班完畢后，護理人員主動溝通以了解患者的病情，促使護理工作更加順利的進行。（3）針對護理人員護理操作熟練度以及其他方面護理服務(wù)質(zhì)量的提升展開培訓。為給護理人員護理質(zhì)量提升創(chuàng)造基礎(chǔ)，在對管理方法以及護理人員服務(wù)態(tài)度進行糾正的同時還要從根本上提高護理人員的專業(yè)能力，為此醫(yī)院制定嚴格的考核制度，要求考核不達標的護理人員限時完成護理功課重修，完成考核后再次上崗，確保整個外科護理團隊的專業(yè)水平，確保所有護理人員對常見外科疾病以及各種手術(shù)方法實施后的不良反應(yīng)等有足夠的了解，并能夠針對性的為患者提供更為合理的飲食護理、運動護理、用藥護理以及其他基礎(chǔ)護理服務(wù)。（4）明確健康教育與心理干預(yù)的重要性，要求護理人員做好健康教育與心理干預(yù)工作，保證外科全程護理人性化。護理人員結(jié)合患者的病情、疾病類型、文化水平、個人性格等對健康教育的方式進行合理應(yīng)用，告知患者配合護理人員工作的重要性，以最快的速度提高患者的健康認知水平，促使患者能夠遵醫(yī)囑用藥、避免不良飲食刺激。護理人員在為患者提供護理服務(wù)時明確以人為本的護理原則，多站在患者的角度上思考問題，發(fā)現(xiàn)患者情緒不佳時及時詢問患者是否需要幫助，并通過溝通了解患者顧慮，針對性的展開護理干預(yù)。護理人員在實施護理服務(wù)時要注意做好自身儀表與言行管理工作，以最佳的狀態(tài)和最專業(yè)的樣貌為患者服務(wù)，充分體現(xiàn)自身對患者的尊重。（5）為患者提供更優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境：護理人員為患者創(chuàng)造一個整潔、清新、安全、舒適的住院環(huán)境，提供在病房大廳為患者提供各類活動區(qū)，促使患者在住院期間能夠結(jié)合自己的需要觀看電視節(jié)目或者是與其他病人下棋。為減少患者不良情緒，護理人員關(guān)注病人的隱私保護工作，在不同的床位之間設(shè)置活動式隔簾，促使對隱私保護要求比較高的患者能夠在病房內(nèi)有屬于自己的空間。（6）優(yōu)化護患管理：為促使患者更加信任與配合護理人員，同時護理人員能夠更加愿意為患者著想、替患者服務(wù)，針對患者入院后護理人員的飲食護理、查房護理、安全保護等服務(wù)細節(jié)進行規(guī)定，促進護患關(guān)系的優(yōu)化。

1.3 指標觀察

對比兩組護理質(zhì)量評分、患者護理滿意度、住院期間不良事件發(fā)生率以及患者平均住院時間。護理質(zhì)量評分下指標共四項，分別為護理人員服務(wù)態(tài)度、護理操作熟練度、健康教育質(zhì)量以及心理干預(yù)質(zhì)量，每一項評分標準滿分100分，護理質(zhì)量與質(zhì)量評分之間呈正相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組護理質(zhì)量評分

觀察組護理人員的健康教育質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護理操作熟練度以及心理干預(yù)質(zhì)量評分均顯著高于對照組，組間對比差異性明顯，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者住院期間不良事件發(fā)生率

觀察組患者住院期間不良事件發(fā)生率明顯更低，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者住院時間對比

觀察組住院時間更短，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

外科收治病人多且類型雜，且作為醫(yī)院重要科室，收治的病人病情多很危急，患者對醫(yī)療服務(wù)開展時間以及服務(wù)治療要求較高，若沒能及時接受手術(shù)治療或護理不當，患者將面臨較嚴重生命危險，對護理人員的高質(zhì)量服務(wù)依賴性比較高[4]。要想進一步保證外科醫(yī)療救治與外科護理之間的適配性，必須結(jié)合患者需求來提高護理質(zhì)量，為此醫(yī)院有必要實施更科學的護理管理，使用更先進的護理管理模式來實現(xiàn)護理質(zhì)量的不斷提升[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于外科護理對護理質(zhì)量的提升有益，護理質(zhì)量的提升又促進了患者的主觀舒適度的提升，進而讓患者對護理服務(wù)更加滿意，鑒于優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用優(yōu)勢，本院將對該護理管理模式進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 孫淑麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在外科護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（1）：33-36.

[3] 劉紅穎，劉峰.無縫隙優(yōu)質(zhì)護理管理在手外科中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（30）：97-98.

[4] 孫錦霞.無縫隙優(yōu)質(zhì)護理管理對手外科護理質(zhì)量的影響[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2019，33（3）： 256-258.

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