文/本刊記者 曹凱

宜春市人民醫(yī)院以省級區(qū)域醫(yī)療中心、高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院建設(shè)為焦點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，謀求轉(zhuǎn)型發(fā)展。

江西省宜春市地處贛西，是一座綠水青山環(huán)繞的宜居城市。宜春市城區(qū)，與萍鄉(xiāng)、新余兩地市的城區(qū)相距僅數(shù)十公里，與南昌、長沙兩大中心城市相距200公里左右。

宜春市人民醫(yī)院，一直以來就是宜春地區(qū)的龍頭醫(yī)院，在本地區(qū)已然形成自己的競爭優(yōu)勢。但與此同時(shí)，醫(yī)院本身也地處兩大省會(huì)城市的大型省級三甲醫(yī)院輻射范圍之內(nèi)，同時(shí)更與萍鄉(xiāng)、新余兩地市的同級同類三甲醫(yī)院毗鄰。

地處特殊區(qū)位環(huán)境和區(qū)域醫(yī)療市場格局中，宜春市人民醫(yī)院黨委和醫(yī)院管理層，帶領(lǐng)全院員工，踔厲篤行，奮楫爭先，不斷譜寫醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。

高位推進(jìn)布新局

宜春市人民醫(yī)院是宜春市唯一一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健及應(yīng)急救援于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。

為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，宜春市人民醫(yī)院在省市兩級政府支持下，近年來穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)施整體遷建工程。繼新院區(qū)在2017年初步開診運(yùn)行之后，宜春市人民醫(yī)院在2022年國慶節(jié)前終于完成整體搬遷，醫(yī)院邁入了新發(fā)展階段。

“醫(yī)院搬遷到城市新區(qū)之后，功能布局更加合理，就醫(yī)環(huán)境更加優(yōu)化，設(shè)備設(shè)施更加先進(jìn)，服務(wù)流程更加便捷”。醫(yī)院黨委書記曹盛生向《中國醫(yī)院院長》雜志記者強(qiáng)調(diào)指出，“進(jìn)入新時(shí)代，醫(yī)院下一步工作的重心是內(nèi)涵建設(shè)，做好學(xué)科建設(shè)發(fā)展，提升醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)能力；提高醫(yī)院的綜合管理能力，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，更好地服務(wù)百姓。”

就在醫(yī)院深挖內(nèi)涵建設(shè)潛力之際，宜春市人民醫(yī)院在2021年被納入“十四五”期間“江西省省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位”。肩負(fù)政府重任，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，在落實(shí)醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，立足贛西地區(qū)，建設(shè)“在全省地市級醫(yī)院站前列的省級區(qū)域醫(yī)療中心”，服務(wù)能力輻射宜春市及周邊區(qū)域800萬人口。

宜春市人民醫(yī)院在2022年，已經(jīng)跟南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂共建省級區(qū)域醫(yī)療中心的合作協(xié)議。作為輸出醫(yī)院，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院承諾在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)等方面給予全力支持。省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的各項(xiàng)工作，當(dāng)前都在有序推進(jìn)過程中。

宜春市人民醫(yī)院將會(huì)在2023年安排9名管理人員、25名技術(shù)人員到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受培訓(xùn)，希望通過技術(shù)、管理、品牌的平移，達(dá)到“管理精益化、運(yùn)營高效化、質(zhì)量同質(zhì)化、學(xué)科發(fā)展同步化”。

同樣也是在2022年，宜春市人民醫(yī)院被江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組確定為“江西省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院”。在政府高位推動(dòng)之下，宜春市人民醫(yī)院迅速響應(yīng)，出臺(tái)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，“強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新”，推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

在示范醫(yī)院建設(shè)的推動(dòng)下，宜春市人民醫(yī)院特別遴選出6個(gè)“高質(zhì)量發(fā)展示范學(xué)科”，以及10個(gè)“高質(zhì)量發(fā)展特色學(xué)科”，重點(diǎn)培育，鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展。

這兩項(xiàng)重點(diǎn)工作，都是由省市政府高位推動(dòng)，“既是對于醫(yī)院過去工作的肯定，也是對于醫(yī)院未來發(fā)展的鞭策”。

2023年以來，新冠疫情防控措施優(yōu)化，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入復(fù)蘇階段，醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展勢頭也開始反彈調(diào)整?！?023年上半年運(yùn)行情況持續(xù)向好?！辈苁⑸貏e強(qiáng)調(diào)指出，醫(yī)院員工的精神面貌也煥然一新。

強(qiáng)化內(nèi)涵建高地

眾所周知，醫(yī)療行業(yè)的競爭首先是學(xué)科技術(shù)水平的競爭。強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，持續(xù)提升臨床學(xué)科服務(wù)水平，無疑是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)際上，這也是宜春市人民醫(yī)院在內(nèi)涵建設(shè)上的關(guān)鍵發(fā)力點(diǎn)之一。

首先，宜春市人民醫(yī)院借助省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，持續(xù)培育優(yōu)勢學(xué)科群。

醫(yī)院當(dāng)前確立“6+10”優(yōu)勢學(xué)科群培育規(guī)劃，以消化內(nèi)科、骨科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科等六大“高質(zhì)量發(fā)展示范學(xué)科”為龍頭，以神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、胸心外科等十大“高質(zhì)量發(fā)展特色學(xué)科”為兩翼，打造優(yōu)勢學(xué)科群，帶動(dòng)醫(yī)院學(xué)科綜合實(shí)力高質(zhì)量發(fā)展，趕超同級同類醫(yī)院。

在優(yōu)勢學(xué)科打造上，宜春市人民醫(yī)院希望在“十四五”期間“力爭1個(gè)國家級臨床重點(diǎn)?？苹蝾I(lǐng)先學(xué)科”，實(shí)現(xiàn)歷史性突破。同時(shí)，在現(xiàn)有省級重點(diǎn)專科基礎(chǔ)上，醫(yī)院還希望“新增2個(gè)省級臨床重點(diǎn)?？啤保俪伞?0個(gè)學(xué)科達(dá)到全省先進(jìn)水平、贛西區(qū)域領(lǐng)先水平”。

其次，宜春市人民醫(yī)院按照“亞專業(yè)+大學(xué)科”管理模式，全面推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

目前，“醫(yī)院已經(jīng)形成53個(gè)臨床專業(yè)學(xué)科、93個(gè)亞臨床專業(yè)的學(xué)科發(fā)展格局”。醫(yī)院管理層還將持續(xù)加大支持力度，擴(kuò)大亞臨床專業(yè)數(shù)量，為更多患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

宜春市人民醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還將同步探索“大學(xué)科”管理。副院長徐文華進(jìn)一步解釋，以器官系統(tǒng)和病種為中心，鼓勵(lì)臨近學(xué)科專業(yè)組成學(xué)科集群，更好服務(wù)患者。

消化內(nèi)科、骨科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、呼吸與危重癥、腦血管病中心、兒科等學(xué)科，是醫(yī)院管理層確立的首批“大學(xué)科”管理的試點(diǎn)范疇。徐文華強(qiáng)調(diào)指出，亞專業(yè)管理則更有利于提升臨床技術(shù)、科研教學(xué)水平，促進(jìn)新技術(shù)和科研項(xiàng)目落地；“大學(xué)科”統(tǒng)籌，有利于學(xué)科建設(shè)的資源共享和學(xué)科協(xié)同發(fā)展。

第三，宜春市人民醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化人才隊(duì)伍建設(shè)，打牢醫(yī)院學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的根基。2023年，宜春市人民醫(yī)院繼續(xù)落實(shí)“百名精英”海外培養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)柔性引進(jìn)高端海外科研人才和省內(nèi)高層次人才服務(wù)團(tuán)，打造人才高地。同時(shí)，醫(yī)院持續(xù)完善激勵(lì)機(jī)制，加大碩博研究生招聘力度，激勵(lì)本院職工攻讀在職博士、碩士。

最后，在學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)上，宜春市人民醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化服務(wù)模式，讓患者獲得更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。比如，醫(yī)院積極推廣多學(xué)科診療模式，發(fā)揮醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、藥師、技師等作用；打造高水平腫瘤MDT治療模式，為患者制定一站式個(gè)性化治療方案。

宜春市人民醫(yī)院

精益管理促發(fā)展

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，不單單是學(xué)科能力和醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量創(chuàng)新，也包含醫(yī)院管理的高質(zhì)量變革。宜春市人民醫(yī)院黨委和管理層，一致強(qiáng)調(diào)精益管理，以精益管理帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

首先，醫(yī)院持續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，尤其是質(zhì)量安全管理制度。

當(dāng)前，江西省醫(yī)院等級評審進(jìn)入新一輪周期，醫(yī)院以《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）江西省實(shí)施細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)制度流程，修訂臨床診療指南，匯編工作手冊，規(guī)范診療行為。

在落地實(shí)施上，醫(yī)院則突出強(qiáng)調(diào)“大質(zhì)控”理念，強(qiáng)化全院跨部門協(xié)同，實(shí)施全流程、全方位的質(zhì)量安全管理。“醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)質(zhì)量安全管理制度和管理流程制定，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)制度和流程落實(shí)的監(jiān)督”。副院長黃國兵指出，質(zhì)控辦和其他職能部門一同梳理質(zhì)量安全安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)位，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)量化指標(biāo)管理。

這些關(guān)鍵點(diǎn)位的形成，不僅結(jié)合醫(yī)院十八項(xiàng)管理制度、國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)等工作；同時(shí)還結(jié)合績效國考、醫(yī)保支付改革等改革要求。

第二，宜春市人民醫(yī)院持續(xù)舉辦“質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，完善不良執(zhí)業(yè)行為記分機(jī)制等管理機(jī)制，還建立院長月查房制度，強(qiáng)化管理制度與流程落實(shí)執(zhí)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每個(gè)月帶隊(duì)到臨床一線進(jìn)行查房指導(dǎo)，從核心制度、“三基技能”、病歷書寫等方面進(jìn)行檢查，及時(shí)解決問題并提出建議要求，持續(xù)循環(huán)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

第三，醫(yī)院管理工作涉及方方面面，醫(yī)院黨委和管理層突出強(qiáng)調(diào)核心環(huán)節(jié)的質(zhì)控，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的提升。

醫(yī)院提出對病例進(jìn)行全覆蓋檢查，常態(tài)化監(jiān)測VTE防治情況，定期督查急診手術(shù)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)指標(biāo)，應(yīng)用護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，規(guī)范輸血流程管理，強(qiáng)化藥師參與臨床會(huì)診及住院患者合理用藥的事中檢查。而且，醫(yī)院還鼓勵(lì)科室實(shí)行臨床路徑管理、日間手術(shù)、多學(xué)科診療，更好保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。

與此同時(shí)，宜春市人民醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”的理念，梳理診療流程、患者就醫(yī)、便捷服務(wù)、急診管理、用藥保障等方面的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行優(yōu)化，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

為了方便70歲以上的老年患者就醫(yī)，宜春市人民醫(yī)院特別在門診設(shè)置老年患者服務(wù)中心。老年患者的掛號(hào)、繳費(fèi)、看診、檢查、拿藥等不同服務(wù)流程，全部集中一個(gè)區(qū)域，避免在不同服務(wù)窗口、不同科室間跑來跑去。

“工欲善其事，必先利其器”。宜春市人民醫(yī)院在新院區(qū)建設(shè)之際，加大信息化建設(shè)投入，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院落地。分管信息化工作的副院長李旭指出，醫(yī)院既要關(guān)注患者服務(wù)流程的智能化，也要關(guān)注醫(yī)院管理的智慧化。

“醫(yī)院信息化建設(shè)當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作就是運(yùn)營數(shù)據(jù)中心建設(shè)，借此打破科室間管理壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行管理數(shù)據(jù)化、智慧化?！崩钚裰赋?。