文/本刊記者 劉文生

強內涵，這三個字構成了新一屆領導班子引領醫(yī)院發(fā)展的主基調。

2023年4月底的一個下午，記者在位于杭州的中共浙江省委黨校接待室見到了溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“溫醫(yī)大附一院”）黨委書記沈賢。自今年3月起，他要在黨校連續(xù)4個月接受培訓。一開始，他有些擔心，自己不在的這幾個月，“醫(yī)院會不會亂成一鍋粥”。后來發(fā)現(xiàn)，擔憂是多余的，300公里外，所有工作都井井有條，說明醫(yī)院走上了制度化管理的路徑，這讓他無比欣慰。

和平常在醫(yī)院忙于行政管理相比，黨校學習的日子節(jié)奏有所減慢，他得以靜下心來系統(tǒng)思考一個共產黨人的本真，思考醫(yī)學的本質、醫(yī)者的本色及醫(yī)院的發(fā)展方向。實際上，自2022年3月重回溫醫(yī)大附一院任黨委書記后，他就一直在深入思考著這些問題。

他帶領的溫醫(yī)大附一院，是浙南閩北區(qū)域龍頭醫(yī)院和浙江省級區(qū)域醫(yī)療中心，年門急診服務人數(shù)達560萬人次，出院病人近23.5萬人次，開展手術11.6余萬臺?？冃嘉涣腥珖?4位，科技量值排行榜（綜合）居全國第68位。

在外人看來，這是名副其實的“巨無霸”醫(yī)院，但在沈賢眼中，醫(yī)院還缺乏深層次的內涵，學科影響力、科研創(chuàng)新能力距頂級標桿醫(yī)院尚有差距，距離高質量發(fā)展要求還有較大改革空間。

強內涵，這三個字構成了沈賢帶領新一屆領導班子引領醫(yī)院發(fā)展的主基調。

學科人才突圍

在沈賢看來，無論是高質量發(fā)展還是內涵建設，落腳點都在學科建設，這是醫(yī)院發(fā)展的主軸。

作為浙南地區(qū)最大的醫(yī)療綜合體，溫醫(yī)大附一院學科齊全，但重點?？坪蛯W科建設水平仍較薄弱。醫(yī)院特色優(yōu)勢學科是什么，有哪些標識性科創(chuàng)成果？長期以來缺乏一個滿意的答案。學科發(fā)展動力不足，重大項目、成果、平臺較為缺乏，高峰凸顯、高原崛起的學科格局尚未形成。

在高原上打造高峰，溫醫(yī)大附一院在綜合評估學科結構、優(yōu)勢學科和患者需求等因素后，確定了四大特色學科群，集全院資源進行支持。

創(chuàng)面修復與再生醫(yī)學學科群，依托中國工程院李校堃院士團隊國際原創(chuàng)性科研成果，致力于難愈合創(chuàng)面（潰瘍）診療管理推廣工作。2023年初創(chuàng)面修復科獲批國家臨床重點?？平ㄔO項目，同時列入浙江省政府民生實事項目。未來將構建醫(yī)教研產一體化學科群，打造成全國領跑的學科，提升醫(yī)院品牌影響力。

老年醫(yī)學學科群，依托宋偉宏院士團隊，融合甌江實驗室高層次人才和學科優(yōu)勢，圍繞健康老齡化問題，在認知功能障礙、阿爾茲海默癥（AD）、帕金森（PD）以及腦科醫(yī)學、衰老與神經系統(tǒng)疾病等方面進行攻關，打造老年醫(yī)學高地。

腫瘤醫(yī)學學科群，進一步凝練二級學科方向，形成新興學科、交叉學科，為學科建設中普遍存在的創(chuàng)新能力不足、轉化能力不強等現(xiàn)實問題開辟新的途徑。同時，加強腫瘤數(shù)據庫、樣本庫等基礎工程建設，有效整合臨床資源，為科學研究儲備高質量的數(shù)據支持。

疼痛醫(yī)學學科群，浙南閩北地區(qū)最早開展疼痛診療的學科，年門診量已達4.2萬人次以上，年收治疑難疼痛患者1200余例。近期全職引進加拿大皇家科學院院士，在神經病理性疼痛等方面發(fā)力，打造疼痛治療高峰學科。

四大學科瞄準實現(xiàn)跨越式發(fā)展的突破點，以泛學科群和國家臨床重點?？平ㄔO為契機，打造以“病人為中心，以疾病為鏈條”的多學科融合發(fā)展模式，最終將全方位提升整體學科內涵和服務能力。

學科發(fā)展，人才是核心。醫(yī)院堅持將人才作為發(fā)展第一資源，完善人才管理制度，升級人才政策、成果評價體系，不斷拓寬人才引進渠道，加大人才引進力度。

如何把學校的科研團隊與醫(yī)院臨床團隊無縫銜接起來，讓臨床醫(yī)生兩條腿走路，是沈賢極為重視的問題。在他的推動下，醫(yī)院持續(xù)深化學科交叉融合，打造“臨床+科研”沙龍品牌，有序推進“聯(lián)合醫(yī)學轉化中心”5個PI團隊共建，謀劃學科外延發(fā)展，以臨床需求為導向加強學科交叉合作；對接校地優(yōu)勢資源，與溫州醫(yī)科大學藥學院創(chuàng)新“基礎+臨床”共建項目制雙聘合作方式，進一步促進基礎和臨床整體融合。近期，醫(yī)院又與中科院醫(yī)學所達成戰(zhàn)略合作協(xié)議，在人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新、臨床轉化等領域開展深度合作。

“過去，年輕的博士進入醫(yī)院后迅速投入臨床工作，忙忙碌碌幾年后，科研基礎漸漸丟失了。”沈賢說，現(xiàn)在醫(yī)院為博士提供土壤，讓其加入科研團隊，給予經費支持，扶持其開展科研工作。

作為黨委書記，沈賢重點關注行政管理干部、科主任、護士長三大人才庫的建設。他要求相關部門從招聘面試那一天開始，就為每一位員工畫像，做好備注和跟蹤關注。如果他曾是優(yōu)秀學生干部、表達能力強，那可以有意識地向管理類方向培養(yǎng)。而有些人才臨床業(yè)務很好，卻并不適合管理，要做好充分的了解和引導，揚長避短，避免“趕鴨子上架”。

沈賢愛才惜才，在上一家醫(yī)院工作時，他經常邀請年輕的博士喝咖啡，傾聽他們的訴求和希冀，同時他也在觀察他們，會把那些“好苗子”記在心里，關注他們的成長。這個“習慣”他始終保持著。

溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院管理團隊

溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

溫州地處浙江南部，遠離杭州、上海等核心城市，偏居一隅的地緣環(huán)境和區(qū)域內優(yōu)勢明顯的醫(yī)療實力，容易讓員工產生安逸心理。沈賢常把“居安思危”掛在嘴邊，下定決心打破坐井觀天的局限。他鼓勵人員走出去，持續(xù)派出員工到國家部委、省衛(wèi)生健康委和溫州市各相關單位、各縣區(qū)的衛(wèi)生健康部門等掛職鍛煉。醫(yī)院多形式多渠道與國（境）外高水平院校和醫(yī)療機構開展合作，有效推進國際醫(yī)療、科技資源整合與布局。建立了海外高水平臨床進修和科研提升基地，鼓勵職工赴海外研修。

管理提檔升級

在醫(yī)院快速發(fā)展的同時，如何守住醫(yī)者的操守和初心，始終堅持以人民健康為中心的發(fā)展導向，無時不在考驗醫(yī)院管理者的智慧和勇氣。沈賢認為，管理的最高境界是文化，要堅持從醫(yī)院文化建設出發(fā)，體現(xiàn)公立醫(yī)院的人民性和公益性。

溫醫(yī)大附一院有1800個停車位，員工與患者共享，過去很多年，患者常常要花很長時間尋找車位。沈賢認為，這不是“以患者為核心”的體現(xiàn)。通過大數(shù)據分析后，醫(yī)院開通了11輛職工班車，為職工提供接送服務。這樣一來，每天有四五百名員工坐班車上下班。

醫(yī)院把最近的車位留給患者，在相對偏遠的位置租賃600個車位供員工停車。醫(yī)院還設置了6輛擺渡車，招手即停，分別在醫(yī)院各出入口及院內主干道往返，免費接送就診患者。

解決停車難題只是醫(yī)院文化建設的一個切面。目前，醫(yī)院已凝練出“以病人為中心，以疾病為主線”的建筑文化、“讓信息多跑路，讓患者少走路”的信息文化、“用專業(yè)服務患者，用公益回報社會”的公益文化、“把員工放在心上，把責任扛在肩上”的關懷文化等四大特色文化品牌以及“一心一醫(yī)”科普宣傳品牌。

醫(yī)院強化運營管理，運營服務處開展院、科兩級運營數(shù)據分析，及時、客觀、真實反映運營成果與存在問題，為醫(yī)院管理提供數(shù)據和決策建議；定期對各科室運營效率進行全面評估，分析優(yōu)劣勢，樹標桿，找差距，為醫(yī)院資源配置、學科規(guī)劃、人才引進等提供數(shù)據支撐。

溫醫(yī)大附一院副院長張純武表示，醫(yī)院在臨床科室選拔兼職運營管理員，在運營服務處和臨床科主任共同領導下負責科室具體運營管理工作，動態(tài)關注并分析科室運營指標，確保運營管理措施有效落實，推動科室核心業(yè)務工作與運營管理工作深度融合并持續(xù)改進。

在DRG支付背景下，醫(yī)院持續(xù)加強病案首頁質量控制，開展全員首頁填寫培訓并考核。醫(yī)院定期剖析全院DRG病種權重分布情況，分析各臨床科室醫(yī)保CMI值變化情況，幫助臨床科室明確應優(yōu)先收治的病種，夯實核心技術、發(fā)展特色技術，逐步提升病種難度、手術難度，將有限的醫(yī)療資源導向疑難重癥。

在運營管理和患者服務中，信息化發(fā)揮著重要作用。溫醫(yī)大附一院副院長王美豪介紹，醫(yī)院自20世紀90年代起，就走上了信息化自主研發(fā)的道路，多年來自主研發(fā)了HIS、CIS、LIS等100多個子系統(tǒng)，獲軟件著作權202項，發(fā)明專利6項，形成了獨具特色的信息化發(fā)展道路和文化。

10年前，醫(yī)院推出的零排隊、自助機服務、診間結算等服務名噪一時，引領了新時代發(fā)展。今天，溫醫(yī)大附一院已進入數(shù)字化改革2.0階段。近年來，醫(yī)院集中智慧醫(yī)療服務優(yōu)勢，自主研發(fā)“就醫(yī)一件事”應用，構建“診前”“診中”和“診后”三大應用子場景，通過智能攝像頭自動識別患者，根據場景推送消息，全流程“智慧就醫(yī)”管理，實現(xiàn)看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿、服務更貼心、配藥更方便。

王美豪不無自豪地介紹，醫(yī)院打破院內院外診療分界，推行“網絡醫(yī)院”和“手機門診”等線上服務，延伸醫(yī)療服務范圍。在患者端提供名醫(yī)在線約、醫(yī)患溝通暢、在線支付、藥品快遞等模塊，在醫(yī)生端賦予醫(yī)生與線下一樣的患者管理功能。線上接診量不斷增長，2022年線上接診17.01萬人次，開具處方13.37萬人次，快遞配藥9.2萬件。實現(xiàn)就醫(yī)線上線下一體化，讓更多人享受足不出戶就醫(yī)，在家中就能及時方便獲得優(yōu)質醫(yī)療服務。

學科登峰、管理升級、數(shù)字化助力，新的歷史階段，溫醫(yī)大附一院正行走在高質量發(fā)展的道路上。眼下，醫(yī)院已把創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心作為發(fā)展目標，對標對表示范醫(yī)院，爭創(chuàng)全國頂尖水平。不久的將來，外在出眾、內涵強勁的溫醫(yī)大附一院將以更加傲然的姿態(tài)挺立。