張振宇

（濟(jì)南大學(xué) 政法學(xué)院，山東 濟(jì)南 250022）

一、問(wèn)題的提出

習(xí)近平總書(shū)記指出：“青年是整個(gè)社會(huì)力量中最積極、最有生氣的力量，國(guó)家的希望在青年，民族的未來(lái)在青年?！雹?019年4月30日習(xí)近平總書(shū)記在紀(jì)念五四運(yùn)動(dòng)100周年大會(huì)上的講話。大學(xué)生是青年的主力軍。教育部《2021 年全國(guó)教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國(guó)各類(lèi)高等教育在學(xué)總規(guī)模4430萬(wàn)人，總量居世界首位②教育部發(fā)展規(guī)劃司：《2021年全國(guó)教育事業(yè)統(tǒng)計(jì)主要結(jié)果》，http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/202203/t20220301_603262.html，2022年3月1日。。大學(xué)生群體作為較高學(xué)歷群體，是國(guó)家未來(lái)社會(huì)建設(shè)的主力軍，其健康狀況無(wú)疑具有重要的社會(huì)意義，其健康問(wèn)題受到社會(huì)各界普遍重視。此外，大學(xué)生仍舊處于從學(xué)校到職場(chǎng)的轉(zhuǎn)型階段，其健康狀況在這一轉(zhuǎn)型時(shí)期的發(fā)展及可能出現(xiàn)的潛在問(wèn)題不容忽視。健康作為重要的先決性要素和前提性條件，直接或間接影響著人力資本的投資效率和收益率。大學(xué)階段是體質(zhì)增強(qiáng)和素養(yǎng)提升的關(guān)鍵期，大學(xué)生健康狀況不但影響著未來(lái)人力資本的效用發(fā)揮，也是大學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)、實(shí)現(xiàn)人生理想和個(gè)人價(jià)值的前提性條件。從學(xué)術(shù)角度分析影響大學(xué)生健康的主要因素和相關(guān)機(jī)制，進(jìn)而為大學(xué)生健康教育引導(dǎo)工作提供科學(xué)的決策依據(jù)，具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

以往健康社會(huì)學(xué)的研究多從社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和生活方式角度分析大學(xué)生健康的影響因素。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位論的觀點(diǎn)認(rèn)為，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與個(gè)體健康水平之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，即社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高群體的健康狀況往往優(yōu)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低群體①②Feinstein J. S，The Relationship between Socioeconomic Status and Health：A Review of the Literature，The Milbank Quarterly，Vol.71，No.2，1993，pp.279－322.?；谶@一研究結(jié)論，國(guó)內(nèi)一些學(xué)者對(duì)我國(guó)大學(xué)生家庭階層地位與其健康發(fā)展之間的關(guān)系展開(kāi)了討論。曾迪洋和洪巖璧基于北京市大學(xué)生的追蹤調(diào)查研究指出，大學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，身心健康水平越高③曾迪洋，洪巖璧：《家庭背景、校園生活與大學(xué)生健康》，《東岳論叢》，2020年第4期。。

生活方式論的觀點(diǎn)認(rèn)為，個(gè)體生活方式是影響健康狀況的重要因素和中介機(jī)制之一。國(guó)外諸多研究已經(jīng)探討了生活方式對(duì)健康水平造成的影響，比如，合理的飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉對(duì)健康的促進(jìn)作用以及吸煙酗酒等對(duì)個(gè)體健康造成的負(fù)面影響已成為學(xué)界的共識(shí)④Beydoun M. A.，Wang Y，How do socio-economic status，perceived economic barriers and nutritional benefits affect quality of dietary intake among US adults？，European Journal of Clinical Nutrition，Nutrition，Vol.62，No.3，2008，pp.303－313.。國(guó)內(nèi)以往一些針對(duì)大學(xué)生群體的調(diào)查研究也表明，飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、鍛煉習(xí)慣、吸煙、飲酒等生活方式是影響大學(xué)生群體健康水平的重要因素⑤⑥D(zhuǎn)iane Von Ah，Sheryl Ebert，Anchalee，et al.，Predictor sofhealth behaviors in college students，Journal of Advanced Nursing，Vol.48，No.5，2004，pp.463－474.。

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位論和生活方式論之外，本文試圖從生命歷程視角出發(fā)，分析留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康的影響。生命歷程是近年來(lái)健康研究的新視角，石智雷和吳志明的研究指出，對(duì)健康不平等形成機(jī)制的研究應(yīng)從當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素轉(zhuǎn)移到生命歷程的“上游”⑦石智雷，吳志明：《早年不幸對(duì)健康不平等的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響：生命歷程與雙重累積劣勢(shì)》，《社會(huì)學(xué)研究》，2018年第3期。。從生命歷程視角來(lái)看，個(gè)體早期的生命事件和生命軌跡對(duì)其長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展?fàn)顩r具有重要影響，具體到健康領(lǐng)域，體現(xiàn)為個(gè)體早期經(jīng)歷對(duì)其健康具有重要影響。留守經(jīng)歷無(wú)疑是一種相對(duì)重要的和比較特殊的個(gè)體早期經(jīng)歷。隨著中國(guó)現(xiàn)代化、工業(yè)化和城市化的不斷推進(jìn)發(fā)展，工作流動(dòng)和地域流動(dòng)加強(qiáng)，兒童留守逐漸成為一種重要的社會(huì)現(xiàn)象。東北師范大學(xué)中國(guó)農(nóng)村教育發(fā)展研究院發(fā)布的《中國(guó)農(nóng)村教育發(fā)展報(bào)告2020－2022》研究顯示，2021年全國(guó)義務(wù)教育階段農(nóng)村留守兒童達(dá)到1199.2萬(wàn)人⑧光明網(wǎng)：《中國(guó)農(nóng)村教育發(fā)展報(bào)告2020—2022》，http：//m.gmw.cn/baijia/2022-12/26/36256096.html，2022 年12月26日。。圍繞留守兒童現(xiàn)象，以往研究較多地探討了留守經(jīng)歷對(duì)留守兒童自身短期健康的影響，但在更長(zhǎng)的生命歷程視角下分析留守經(jīng)歷對(duì)個(gè)體健康長(zhǎng)期影響的研究還相對(duì)較少。尤其是在大學(xué)生群體中，探討留守經(jīng)歷對(duì)他們當(dāng)下健康狀況影響的研究更是缺乏。雖然目前國(guó)內(nèi)已有一些研究注意到該問(wèn)題，比如溫義媛和曾建國(guó)在針對(duì)大學(xué)生人格與心理健康發(fā)展的研究中指出，留守經(jīng)歷顯著影響大學(xué)生的心理健康和人格特征，曾經(jīng)有過(guò)留守經(jīng)歷的大學(xué)生在心理癥狀檢出率、人際敏感度、精神質(zhì)得分等方面均高于無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生⑨溫義媛，曾建國(guó)：《留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生人格及心理健康影響》，《中國(guó)公共衛(wèi)生》，2010年第2期。。但截至目前，學(xué)界相關(guān)研究數(shù)量依舊太少，而且已有研究多基于特定地域或者個(gè)別學(xué)校樣本，樣本代表性較差，影響了研究結(jié)論的穩(wěn)健性和可信度。此外，這些研究探討的主題比較單一，對(duì)留守異質(zhì)性的討論偏少，比如，留守開(kāi)始的不同年齡時(shí)段對(duì)大學(xué)生健康的影響是否存在差異？存在何種差異？基與此，在以往研究的基礎(chǔ)上，將借助生命歷程理論，使用具有代表性的全國(guó)大學(xué)生調(diào)查數(shù)據(jù)，深入討探留守經(jīng)歷及其開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生健康的影響。

二、文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

近幾十年來(lái)，生命歷程理論逐漸成為健康行為與健康不平等研究的重要分析框架。該理論關(guān)注因?yàn)樯鐣?huì)變遷發(fā)生的個(gè)體生命事件在個(gè)體生命軌跡中出現(xiàn)的順序和發(fā)生過(guò)程，以及這一過(guò)程對(duì)個(gè)體產(chǎn)生的影響①Glen H. Elder，The Life Course as Developmental Theory，Child Development，Vol.69，No.1，1998，pp.1－12.Friedman E.，Jennifer K. M.，Connor M.S.，et al.，Childhood Adversities and Adult Cardiometabolic Health：Does the Quantity，Timing，and Type of Adversity Matter？，Journal of Aging and Health，vol.27，No.8，2015，pp.1311－1338.。Linda K.George 進(jìn)一步分析了基于生命歷程理論的健康影響的時(shí)間效應(yīng)，即個(gè)體經(jīng)歷某一特定事件的時(shí)間長(zhǎng)度、發(fā)生時(shí)間不同，對(duì)個(gè)體會(huì)造成不同的健康效應(yīng)。具體說(shuō)來(lái)：個(gè)體經(jīng)歷某一特定事件時(shí)間越長(zhǎng)，就越可能強(qiáng)化該事件對(duì)健康的影響效應(yīng)；個(gè)體重要生命事件和特殊經(jīng)歷發(fā)生的時(shí)間或者年齡階段不同，給個(gè)體健康造成的影響也會(huì)有所不同②Linda K. George，Taking Time Seriously：A Call to Action in Mental Health Research，Journal of Health and Social Behavior，Vol.55，No.3，2014，pp.251－264.。

在生命歷程理論啟發(fā)下，越來(lái)越多學(xué)者開(kāi)始關(guān)注早期經(jīng)歷對(duì)個(gè)體健康的持續(xù)影響，將健康不平等研究置于更長(zhǎng)時(shí)段的生命周期之中，不僅關(guān)注當(dāng)下影響個(gè)體健康水平的因素，還進(jìn)一步追溯到生命歷程早期階段開(kāi)展健康分化的根源探尋。家庭是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中較為重要的微環(huán)境系統(tǒng)，父母教養(yǎng)、親子關(guān)系以及家庭氛圍等均對(duì)兒童身心發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用③劉杰，孟會(huì)敏：《關(guān)于布郎芬布倫納發(fā)展心理學(xué)生態(tài)系統(tǒng)理論》，《中國(guó)健康心理學(xué)雜志》，2009年第2期。。由于長(zhǎng)期與父母分居異地，缺乏父母雙方或一方的持續(xù)陪伴、關(guān)愛(ài)和教導(dǎo)，與父母間情感交流和互動(dòng)相對(duì)減少或缺失，留守兒童更有可能在學(xué)業(yè)表現(xiàn)、社會(huì)交往、社會(huì)行為以及身心健康等方面出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題④⑤⑥譚深：《中國(guó)農(nóng)村留守兒童研究述評(píng)》，《中國(guó)社會(huì)科學(xué)》，2011年第1期。。首先，幼年期良性親子互動(dòng)的相對(duì)缺失會(huì)使兒童產(chǎn)生一定的分離焦慮感，這種早期不良情感體驗(yàn)可能會(huì)影響兒童人格的形成和精神健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，甚至?xí)绊懫涑赡旰蟮娜穗H交往能力。有學(xué)者認(rèn)為，由人際關(guān)系問(wèn)題導(dǎo)致的社交焦慮與社交回避等行為模式在女大學(xué)生群體中普遍存在，而不良的人際關(guān)系容易引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁癥、社交恐懼癥等⑦武曉偉，萬(wàn)芝敏：《女大學(xué)生心理資本、人際交往與主觀幸福感的關(guān)系研究》，《山東女子學(xué)院學(xué)報(bào)》，2023 年第2期。。其次，兒童在父母外出后遇到困難時(shí)，難以得到及時(shí)幫助，在日常生活中缺乏足夠陪伴和照顧，與父母之間疏于情感交流，家庭親密度相對(duì)較差，這些問(wèn)題都可能會(huì)導(dǎo)致留守兒童缺乏心理安全感和自我認(rèn)同感，從而產(chǎn)生自卑、敏感、抑郁等消極心理⑧⑨張德乾，仰和芝：《親情呵護(hù)缺失：聚焦農(nóng)村留守兒童交往》，《中國(guó)統(tǒng)計(jì)》，2007年第6期。。

早期經(jīng)歷是健康分化的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，生命歷程早期階段遭受的身體損傷、營(yíng)養(yǎng)失衡、情感缺失以及精神創(chuàng)傷等將嚴(yán)重影響個(gè)體的生理發(fā)育和心理發(fā)展，甚至造成不可彌補(bǔ)的身心傷害，對(duì)成年后的健康狀況形成持續(xù)性影響⑩??Levine Morgan，Cole Steven，Weir David，et al.，Childhood and Later Life Stressors and Increased Inflammatory Gene Expression at Older Ages，Social Science & Medicine，Vol.130，No.7，2015，pp.16－22.。生命歷程中經(jīng)歷的某些重要事件有可能改變個(gè)體原有的發(fā)展軌跡，對(duì)未來(lái)生活形成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，因此，早年留守經(jīng)歷不僅影響兒童期的身心發(fā)育，還將會(huì)對(duì)其成年后的健康狀況帶來(lái)持續(xù)影響。例如，姚遠(yuǎn)和張順通過(guò)對(duì)西安某高校大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，留守經(jīng)歷顯著降低了青年群體的心理健康水平，且留守時(shí)間越長(zhǎng)，大學(xué)生的心理健康水平越差?；谏鲜龇治?，提出研究假設(shè)1。

假設(shè)1：留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康水平具有顯著的消極影響。

按照生命歷程理論時(shí)間次序效應(yīng)的解釋?zhuān)瑐€(gè)體生命歷程中重要事件或者生活經(jīng)歷所發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)或年齡階段不同，對(duì)個(gè)體健康的影響也會(huì)有所不同①Linda K. George，Taking Time Seriously：A Call to Action in Mental Health Research，Journal of Health and Social Behavior，Vol.55，No.3，2014，pp.251－264.。而留守經(jīng)歷的影響可能存在“沖擊衰退”和“依戀中斷”兩種作用機(jī)制，其中“沖擊衰退機(jī)制”提出，隨著時(shí)間的推移，個(gè)體能夠逐漸適應(yīng)和消化負(fù)面事件的影響，負(fù)面沖擊對(duì)其心理的傷害會(huì)慢慢衰減②Smith K.P.，N.A. Christakis，Social Networks and Health，Annual Review of Sociology，Vol.34，2008，pp.405－429.。從這一理論邏輯出發(fā)，留守開(kāi)始的階段越早，對(duì)大學(xué)生健康的影響程度越弱?！耙缿僦袛鄼C(jī)制”則認(rèn)為，個(gè)體在嬰幼兒時(shí)期與父母的關(guān)系形態(tài)將對(duì)其后續(xù)成長(zhǎng)發(fā)展產(chǎn)生持續(xù)影響，在生命歷程早期與父母分離的個(gè)體，將在相對(duì)缺少良性親子互動(dòng)關(guān)系的環(huán)境中長(zhǎng)大，其依戀心理被強(qiáng)制中斷，這將對(duì)青少年的身心發(fā)展造成終身性、持續(xù)性的損傷③Thompson R. A，Early Attachment and Later Development：Familiar Questions，New Answer，Handbook of Attachment：Theory，Research，and Clinical Implications，New York：Guilford Press，2008，pp.348－365.。根據(jù)這一理論，可以認(rèn)為留守開(kāi)始的階段越早，對(duì)大學(xué)生健康的影響程度越強(qiáng)。據(jù)此，提出研究假設(shè)2及兩個(gè)競(jìng)爭(zhēng)子假設(shè)。

假設(shè)2：留守開(kāi)始時(shí)間階段的不同對(duì)大學(xué)生健康的影響存在差異。

假設(shè)2.1：留守開(kāi)始的階段越早，對(duì)大學(xué)生健康的影響程度越弱。

假設(shè)2.2：留守開(kāi)始的階段越早，對(duì)大學(xué)生健康的影響程度越強(qiáng)。

三、數(shù)據(jù)、方法與變量

（一）數(shù)據(jù)與方法

本研究數(shù)據(jù)來(lái)自“中國(guó)大學(xué)生追蹤調(diào)查”（PSCUS），該調(diào)查由中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所主持實(shí)施，以在校大學(xué)生及畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，較為全面地收集了大學(xué)生學(xué)習(xí)、日常生活、健康、價(jià)值觀以及就業(yè)等方面的信息④有關(guān)PSCUS的詳細(xì)介紹可參見(jiàn)調(diào)查項(xiàng)目的官方網(wǎng)站：http：//www.pscus.cn/。。PSCUS 歷經(jīng)多年發(fā)展，形成了豐富的調(diào)查數(shù)據(jù)，逐漸成為有關(guān)中國(guó)大學(xué)生研究領(lǐng)域內(nèi)知名的調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)。PSCUS 在不同調(diào)查年份會(huì)根據(jù)政府政策、社會(huì)熱點(diǎn)適當(dāng)優(yōu)化調(diào)整調(diào)查內(nèi)容，大學(xué)生健康是該調(diào)查的重要研究?jī)?nèi)容之一，該調(diào)查所積累的大學(xué)生健康方面的豐富信息為本研究提供了寶貴的數(shù)據(jù)資源。本研究使用PSCUS2019年調(diào)查數(shù)據(jù)，去除變量的缺失值之后，有效分析樣本為7068個(gè)。

本研究共有自評(píng)身體健康、自評(píng)心理健康和心理疾患等級(jí)三個(gè)因變量，其中，身體健康、心理健康為1—5級(jí)的序次變量，心理疾患等級(jí)為1—4級(jí)序次變量，因此本研究采用序次Logistic模型進(jìn)行分析。

（二）研究變量

1. 因變量

本研究因變量為大學(xué)生健康狀況。在以往相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，健康被認(rèn)為是身體沒(méi)有疾病，可以正常開(kāi)展工作和生活的一種狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織提出：“健康不僅僅是沒(méi)有疾病，不體弱，還是一種軀體、心理和社會(huì)功能均臻良好的狀態(tài)”①《世界衛(wèi)生組織宣言》，孫牧虹譯，《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》，1988年第6期。，這一界定表明健康不僅包括生理健康，還包括了心理健康和社會(huì)健康，更加突出了健康內(nèi)涵的多維理解。因此，本研究選擇從身體和心理兩個(gè)方面分析大學(xué)生健康狀況，具體說(shuō)來(lái)，采用自評(píng)身體健康反映大學(xué)生的總體身體健康狀況，采用自評(píng)心理健康和心理疾患風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)變量反映大學(xué)生的心理健康狀況。

自我評(píng)價(jià)健康的測(cè)量方式一直受到種種質(zhì)疑，比如因?yàn)榛卮鸬闹饔^性導(dǎo)致健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不一致②Mathers Colin D，Towards valid and comparable measurement of population health，Bulletin of the World Health Organization，Vol.81，No.11，pp.787－788.。但是大量的相關(guān)實(shí)證研究仍然證實(shí)自評(píng)健康是一個(gè)相對(duì)有效且便利的綜合性健康指標(biāo)，仍舊具有較好的信度，不僅能夠很好地預(yù)測(cè)個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)③Idler Ellen L.，Benyamini Yael，Self-Rated Health and Mortality：A Review of Twenty-Seven Community Studies，Journal of Health and Social Behavior，Vol.38，No.1，1997，pp.21－37.，亦能在較大程度上反映出不同人群在諸如慢性病、行動(dòng)不便、疼痛感受等生理疾病方面的差異④齊亞強(qiáng)：《自評(píng)一般健康的信度和效度分析》，《社會(huì)》，2014年第6期。。健康內(nèi)涵的多維性也決定了自評(píng)健康不失為一個(gè)有效測(cè)量健康的綜合性指標(biāo)。因此，本研究采用自評(píng)身體健康和自評(píng)心理健康來(lái)觀察測(cè)量大學(xué)生的身心健康狀況。在PSCUS 調(diào)查數(shù)據(jù)中，自評(píng)身體健康主要依據(jù)被調(diào)查學(xué)生對(duì)下述問(wèn)題的回答“從總體上說(shuō)，您認(rèn)為自己的身體健康狀況如何”，對(duì)這一問(wèn)題的回答包括“很不好”“不太好”“一般”“比較好”“很好”五個(gè)等級(jí)，本研究依次賦值為1—5 分，數(shù)值越高表示自評(píng)身體健康狀況越好。自評(píng)心理健康主要依據(jù)被調(diào)查學(xué)生對(duì)下述問(wèn)題的回答“從總體上說(shuō)，您認(rèn)為自己的心理健康狀況如何”，針對(duì)該問(wèn)題的回答和賦分與自評(píng)身體健康變量相同。

本研究使用PSCUS調(diào)查中的凱斯勒心理疾患量表（K10）評(píng)估大學(xué)生的心理疾患狀況。該量表包括10 道題目⑤該量表主要是讓大學(xué)生根據(jù)最近1 個(gè)月實(shí)際情況做出選擇，10 個(gè)題目分別為：最近1 個(gè)月，無(wú)緣無(wú)故地感覺(jué)到勞累？最近1個(gè)月，感到緊張？最近1個(gè)月，緊張到?jīng)]有什么事情可以使您平靜下來(lái)？最近1個(gè)月，感到無(wú)助？最近1 個(gè)月，感到休息不好且不安？最近1 個(gè)月，感到坐立不安？最近1 個(gè)月，感到沮喪？最近1 個(gè)月，感到任何事情都很困難？最近1個(gè)月，感到任何事情都不能提起您的興趣？最近1個(gè)月，感到?jīng)]有什么價(jià)值？，內(nèi)容是詢(xún)問(wèn)受訪大學(xué)生最近一個(gè)月所經(jīng)歷焦慮、壓力等心理癥狀的頻率，每個(gè)題目的答案包括“幾乎沒(méi)有”“偶爾”“有些時(shí)候”“大部分時(shí)間”“所有時(shí)間”五個(gè)類(lèi)別，分別賦值為0分、1分、2分、3分和4分。將10道題目分?jǐn)?shù)求和，總分為0至40分，按總分由高到低將被調(diào)查者的心理健康狀態(tài)劃分為四個(gè)等級(jí)：“20—40分”為4級(jí)，表示患心理疾患的危險(xiǎn)性高；“12—19分”為3級(jí)，表示患心理疾患的危險(xiǎn)性較高；“6—11 分”為2 級(jí)，表示患心理疾患的危險(xiǎn)性較低；“0—5 分”為1 級(jí)，表示患心理疾患的危險(xiǎn)性低。

2. 自變量

大學(xué)生留守經(jīng)歷是本研究的核心自變量。在PSCUS2019 的數(shù)據(jù)調(diào)查中，通過(guò)詢(xún)問(wèn)“您在上大學(xué)之前有沒(méi)有留守經(jīng)歷”來(lái)測(cè)量大學(xué)生的留守情況，其中，留守經(jīng)歷的界定標(biāo)準(zhǔn)為父母長(zhǎng)期外出務(wù)工，且時(shí)間在六個(gè)月以上，沒(méi)有在身邊照顧孩子，孩子主要由其他親屬照料長(zhǎng)大。本研究把留守經(jīng)歷處理為虛擬變量，參照組為沒(méi)有留守經(jīng)歷。此外，PSCUS 還詢(xún)問(wèn)了“您最早在下列哪個(gè)階段有過(guò)留守經(jīng)歷”。答案包括小學(xué)前、小學(xué)1—4 年級(jí)、小學(xué)5—6 年級(jí)、初中1—2 年級(jí)、初中3 年級(jí)、高中1—2年級(jí)、高中3年級(jí)/高3復(fù)讀，這一變量可以幫助檢驗(yàn)留守經(jīng)歷開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生健康所產(chǎn)生的不同影響。本研究把留守經(jīng)歷進(jìn)一步處理為“沒(méi)有留守經(jīng)歷”“小學(xué)前留守”“小學(xué)階段留守”“初中階段留守”“高中階段留守”，并分別賦值1—5。

3. 控制變量

家庭背景是本研究的重要控制變量。社會(huì)學(xué)對(duì)家庭背景的分析，主要考察家庭在社會(huì)結(jié)構(gòu)中所處的階層位置。在反映家庭背景的諸多指標(biāo)中，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是核心指標(biāo)，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位代表了家庭占有社會(huì)資源的多寡，是代際資源傳遞和代際影響的重要因素。家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位主要通過(guò)家庭文化資本和家庭經(jīng)濟(jì)地位來(lái)測(cè)量。根據(jù)以往研究，本研究采用父母受教育程度對(duì)家庭文化資本進(jìn)行測(cè)量?；赑SCUS 調(diào)查了受訪大學(xué)生的父母受教育程度，本研究進(jìn)一步將父母受教育程度轉(zhuǎn)換為受教育年限，具體轉(zhuǎn)換方式為：未接受過(guò)正式教育為0 年、小學(xué)為6 年、初中為9 年、高中/技校/職高/中專(zhuān)為12 年、高職/大學(xué)專(zhuān)科為15 年、本科為16 年、碩士/博士研究生為19 年。最后計(jì)算父母的平均受教育年限作為控制變量納入模型。家庭經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)調(diào)查通過(guò)詢(xún)問(wèn)被訪者“與周?chē)瑢W(xué)相比，您的家庭經(jīng)濟(jì)條件如何”進(jìn)行測(cè)量，答案包括“很不好”“不太好”“一般”“比較好”“非常好”五個(gè)層次，依次賦值1—5 分，分?jǐn)?shù)越高表示家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好。

本研究還納入了學(xué)校層面的控制變量，包括大學(xué)生所在年級(jí)和學(xué)校層次。不同年級(jí)的大學(xué)生健康存在一定差異，因此本文把年級(jí)作為控制變量，并處理為一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)及以上三個(gè)類(lèi)別，分別賦值1—3。在學(xué)校層次方面，考慮到我國(guó)高等教育體系存在一定分化，本研究將學(xué)校類(lèi)型區(qū)分為高職院校、普通本科學(xué)校和重點(diǎn)本科學(xué)校，其中重點(diǎn)本科學(xué)校包括原“985”高校和“211”高校，三種類(lèi)型高校依次賦值為1—3。

在其他控制變量方面，本研究還考慮了是否為獨(dú)生子女、性別、年齡、戶口等變量。是否獨(dú)生子女是二分類(lèi)變量，其中非獨(dú)生子女為參照組；性別分為男生和女生，其中女生為參照組；戶口變量包括了城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口兩種，其中農(nóng)村戶口為參照組；年齡為被調(diào)查對(duì)象受訪時(shí)的實(shí)際年齡。受篇幅所限，表1僅展示了本研究的因變量和核心自變量的描述性統(tǒng)計(jì)情況。

表1 分析變量的描述統(tǒng)計(jì)

四、實(shí)證結(jié)果與分析

（一）是否有留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康的影響

為考察留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康的影響，表2 中模型1、模型2 和模型3 在控制家庭經(jīng)濟(jì)地位、家庭文化資本、是否為獨(dú)生子女、性別、年齡、戶口、學(xué)習(xí)成績(jī)、年級(jí)、學(xué)校層次等變量的基礎(chǔ)上，分別以身體健康、心理健康和凱斯勒心理疾患量表（K10量表）得分為因變量，采用序次Logistic 模型，考察了留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生自評(píng)身體健康、自評(píng)心理健康以及心理疾患的影響。

表2 是否有留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康影響的回歸模型結(jié)果

模型1 顯示了留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生自評(píng)身體健康的影響結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示，有留守經(jīng)歷的變量系數(shù)為-0.168（p〈0.01），表明有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的自評(píng)身體健康水平與沒(méi)有留守經(jīng)歷的大學(xué)生自評(píng)身體健康水平存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有留守經(jīng)歷的大學(xué)生自評(píng)身體健康狀況相對(duì)較差。這也符合了以往相關(guān)研究得出的結(jié)論。說(shuō)明由于父母長(zhǎng)期不在身邊，學(xué)生的自理能力尚未完全形成，掌握的生活知識(shí)相對(duì)較少，加之缺乏父母照料，可能導(dǎo)致日常飲食及營(yíng)養(yǎng)攝入不規(guī)律或者不足等問(wèn)題，這些負(fù)面因素對(duì)子女身體健康的消極影響不僅表現(xiàn)在留守時(shí)期，還延伸到了大學(xué)階段。

模型2 顯示了留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生心理健康的影響結(jié)果。模型結(jié)果顯示，有留守經(jīng)歷的變量系數(shù)為-0.190（p〈0.001），表明有留守經(jīng)歷的大學(xué)生和沒(méi)有留守經(jīng)歷的大學(xué)生在心理健康水平上存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有留守經(jīng)歷的大學(xué)生心理健康水平相對(duì)較差。這一結(jié)果說(shuō)明，大學(xué)生在早期留守期間與父母長(zhǎng)期被動(dòng)分離，缺乏良好的情感溝通和親子互動(dòng)，可能會(huì)影響其在人際交往等方面的安全感和信任感，相關(guān)心理困惑、負(fù)面情緒等難以及時(shí)得到回應(yīng)和排解，從而一定程度上對(duì)心理健康水平產(chǎn)生影響。

模型3 顯示了留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生心理疾患風(fēng)險(xiǎn)的影響結(jié)果。模型結(jié)果顯示，有留守經(jīng)歷的變量系數(shù)為0.161（p〈0.01），表明有留守經(jīng)歷的大學(xué)生和沒(méi)有留守經(jīng)歷的大學(xué)生在患心理疾患風(fēng)險(xiǎn)方面存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，早期有過(guò)留守經(jīng)歷的大學(xué)生患心理疾患風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這印證了以往一些研究的發(fā)現(xiàn)，留守經(jīng)歷導(dǎo)致個(gè)人“樂(lè)群性”相對(duì)較低，更可能存在情緒不穩(wěn)定、抑郁壓抑等相關(guān)傾向①王東宇，王麗芬：《影響中學(xué)留守孩心理健康的家庭因素研究》，《心理科學(xué)》，2005年第2期。，早期的留守經(jīng)歷還可能催生消極的自我評(píng)價(jià)，增加其患心理疾患的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上分析，早期留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康具有顯著的消極作用，有留守經(jīng)歷大學(xué)生的身體和心理健康水平低于沒(méi)有留守經(jīng)歷的大學(xué)生，且患心理疾患風(fēng)險(xiǎn)的可能性更高。研究假設(shè)1得到驗(yàn)證。

需要指出的是，如果大學(xué)生在成長(zhǎng)的早期階段缺乏來(lái)自父母的必要照料和呵護(hù)，則不利于其健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，一定程度上對(duì)其身心健康產(chǎn)生不良影響。即使父母外出打工可能有助于改善家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，為孩子的成長(zhǎng)提供相對(duì)更有利的條件，但仍不可忽視留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康的沖擊，比如長(zhǎng)期親子分離對(duì)子女身心健康產(chǎn)生的持續(xù)消極影響等。

（二）留守開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生健康的影響

表3顯示了留守經(jīng)歷開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生健康影響的序次Logistic模型結(jié)果。模型4顯示了不同留守起始階段對(duì)大學(xué)生身體健康影響的差異。數(shù)據(jù)分析顯示，相對(duì)于無(wú)留守經(jīng)歷，小學(xué)前開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生身體健康具有顯著負(fù)向作用，小學(xué)前階段開(kāi)始留守的大學(xué)生身體健康狀況明顯比無(wú)留守經(jīng)歷的學(xué)生差。相比于無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生，小學(xué)階段、初中階段和高中階段開(kāi)始留守的大學(xué)生在身體健康狀況方面不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 留守開(kāi)始階段對(duì)大學(xué)生健康影響的序次logistic模型結(jié)果

模型5 顯示了留守開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生心理健康的影響，這一影響相比于留守開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生身體健康的影響作用相對(duì)更為復(fù)雜。數(shù)據(jù)顯示，相對(duì)于無(wú)留守經(jīng)歷，小學(xué)前、小學(xué)階段和高中階段開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生心理健康均具有顯著的負(fù)向作用。相比之下，高中階段的系數(shù)值更大，表明相比于其他階段，高中開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生心理健康的消極影響相對(duì)更大，其次是小學(xué)前階段。初中階段開(kāi)始留守的大學(xué)生和無(wú)留守經(jīng)歷的大學(xué)生在心理健康狀況方面不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

模型6 顯示了不同留守起始階段對(duì)大學(xué)生患心理疾患風(fēng)險(xiǎn)的影響。數(shù)據(jù)顯示，相對(duì)于未經(jīng)歷過(guò)留守，小學(xué)前開(kāi)始留守明顯增加了大學(xué)生患心理疾患的風(fēng)險(xiǎn)性，小學(xué)前階段開(kāi)始留守的大學(xué)生患心理疾患風(fēng)險(xiǎn)的可能性明顯高于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)留守的大學(xué)生。小學(xué)階段、初中階段和高中階段開(kāi)始留守的大學(xué)生患心理疾患的風(fēng)險(xiǎn)與沒(méi)有留守經(jīng)歷的大學(xué)生不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜合上述分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生留守開(kāi)始的不同階段對(duì)其健康具有不同的影響效應(yīng)，研究假設(shè)2得到驗(yàn)證。而就兩個(gè)競(jìng)爭(zhēng)子假設(shè)而言，檢驗(yàn)結(jié)果比較復(fù)雜，分析結(jié)果顯示了不同于以往理論的一些新發(fā)現(xiàn)。首先，小學(xué)前階段開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生身體健康的消極影響相對(duì)明顯。其次，不同留守起始階段對(duì)大學(xué)生心理健康的影響較復(fù)雜，高中階段開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生心理健康的消極影響相對(duì)更大。也就是說(shuō)，大學(xué)生留守經(jīng)歷開(kāi)始的時(shí)間階段對(duì)其健康的長(zhǎng)期影響不是線性的，而是體現(xiàn)出了一種“早—晚階段”效應(yīng)。

五、結(jié)論與討論

留守經(jīng)歷作為大學(xué)生重要的生命歷程事件，其對(duì)大學(xué)生健康的影響值得探究。以往研究多關(guān)注于留守經(jīng)歷對(duì)青少年時(shí)期的生理和心理健康的影響，對(duì)留守經(jīng)歷的長(zhǎng)期和持續(xù)性影響關(guān)注不足。本研究從生命歷程理論視角切入，使用中國(guó)大學(xué)生追蹤調(diào)查（PSCUS）數(shù)據(jù)，采用序次Logistic模型分析了是否有留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生身體健康、心理健康和心理疾患情況的影響。此外，研究進(jìn)一步考察了留守經(jīng)歷的異質(zhì)性，分析了不同留守起始階段對(duì)大學(xué)生健康所產(chǎn)生的影響?？偟膩?lái)看，留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康具有顯著的消極作用，留守開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生健康影響存在“早—晚階段效應(yīng)”。具體研究結(jié)論如下：

第一，留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生健康具有顯著的負(fù)向作用。本研究發(fā)現(xiàn)早期留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生身體和心理健康具有顯著消極影響，并增加了其遭遇心理疾患的可能性。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)保障機(jī)制不斷健全，在一定程度上，家庭物質(zhì)條件或許已不是制約兒童健康的最關(guān)鍵因素。父母長(zhǎng)期頻繁外出導(dǎo)致無(wú)法給予孩子基本的生活照料，留守兒童也很難從其他家庭成員那里獲得充足照料，即使父母外出能夠?qū)W習(xí)到更多的育兒經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，但因長(zhǎng)期無(wú)法陪伴孩子左右，使這些經(jīng)驗(yàn)知識(shí)不能得到有效運(yùn)用和發(fā)揮。早期缺乏父母必要照料還易導(dǎo)致一些不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，一定程度上影響個(gè)體成年后的身體健康狀況。

另外，父母長(zhǎng)期在外也會(huì)導(dǎo)致孩子缺乏家庭歸屬感。雖然目前移動(dòng)通訊、網(wǎng)絡(luò)通信等信息工具發(fā)展迅猛，為父母與孩子的遠(yuǎn)程溝通提供了硬件支持，但往往溝通易受到諸多外在因素影響，使親子之間溝通的及時(shí)性、有效性、親密度減弱，留守兒童長(zhǎng)期的情感缺失易使其在成長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生厭學(xué)、抑郁、孤僻等負(fù)面心理，出現(xiàn)一定的情緒問(wèn)題、交往障礙、自卑心理和逆反心態(tài)等，這些早期成長(zhǎng)過(guò)程中的不良情緒會(huì)對(duì)其心理健康發(fā)展產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。

第二，留守經(jīng)歷開(kāi)始的不同階段對(duì)大學(xué)生健康的影響具有一定差異，存在“早—晚階段效應(yīng)”。本研究分析發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)始留守的不同階段中，只有小學(xué)前開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生的身心健康均產(chǎn)生顯著消極作用。在身體健康上，學(xué)齡期兒童一定程度上掌握了一些生活技能，具備了一定自我照料能力，能夠相對(duì)適應(yīng)環(huán)境變化，且在這一階段他們開(kāi)始接受學(xué)校教育，獲得健康教育的渠道不再局限于家庭。而對(duì)于學(xué)齡前兒童而言，父母本應(yīng)是直接看護(hù)人和照料人，若因父母長(zhǎng)期不在身邊造成照料缺乏，則可能形成不良的飲食和生活習(xí)慣，還易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，更有感染相關(guān)疾病或受到其他意外風(fēng)險(xiǎn)沖擊等潛在可能。由于他們年齡尚小，缺乏生活自理能力，對(duì)父母照料的依賴(lài)性相對(duì)更強(qiáng)，長(zhǎng)期缺失父母照料對(duì)其身體健康會(huì)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而給其成年后的身體健康帶來(lái)一定沖擊。

在心理健康方面，除了小學(xué)前開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生心理健康具有消極影響外，高中階段開(kāi)始留守對(duì)大學(xué)生心理健康同樣具有顯著的消極影響，而且相比于小學(xué)前開(kāi)始留守的影響，高中階段的影響作用相對(duì)更為突出。高中階段是個(gè)體逐漸走向成年的關(guān)鍵過(guò)渡期，也是人格發(fā)展的相對(duì)活躍期，且在此時(shí)他們正面臨著諸如高考等多方面的壓力，而父母如長(zhǎng)期不在身邊，自己不僅要獨(dú)自面對(duì)學(xué)習(xí)的壓力以及生活交往中遇到的相關(guān)問(wèn)題及困惑，同時(shí)也要承受家庭結(jié)構(gòu)變化帶來(lái)的多維影響，易對(duì)其心理健康產(chǎn)生一定的消極作用。

基于以上，學(xué)校、家庭以及社會(huì)要多關(guān)注有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的健康狀況，尤其要關(guān)注其心理健康，給予其更多的有效心理支持，幫助他們減少因留守經(jīng)歷而帶來(lái)的相關(guān)負(fù)向影響；另外，在工作過(guò)程中聚焦“關(guān)鍵時(shí)期”和“特殊階段”，對(duì)他們要“多看一眼、厚愛(ài)一分”，給予更多人文關(guān)懷，構(gòu)建和完善學(xué)生發(fā)展過(guò)程中心理問(wèn)題的預(yù)警及干預(yù)機(jī)制①?gòu)堈裼睿骸读羰亟?jīng)歷對(duì)大學(xué)生主觀福祉的影響》，《青年探索》，2020年第1期。。