鄭潔

新手咨詢師開始做心理咨詢前往往會有各種各樣的疑問和擔(dān)心：馬上就要開始做我的第一個(gè)心理咨詢了，第一句話該怎么開口？如果來訪者不說話怎么辦？如果來訪者對保密例外有抵觸怎么辦？如果來訪者質(zhì)問我一些我不想回答的問題怎么辦？

這些擔(dān)心在你最開始做咨詢的時(shí)候是不是一直困擾著你？回想到我開始進(jìn)入這個(gè)行業(yè)時(shí)，這些問題也曾經(jīng)在我的憂慮當(dāng)中，我很希望自己的經(jīng)驗(yàn)可以幫助到你。

擔(dān)心之一：心理咨詢時(shí)我第一句該說什么？

萬事開頭難，作為心理咨詢其實(shí)也是一樣，如果你最開始的狀態(tài)讓你的來訪者對你產(chǎn)生了不好的印象，例如讓他感受到了你的緊張和害怕，這對之后的咨訪關(guān)系、咨詢效果也會產(chǎn)生不良的影響。那么心理咨詢師的第一句應(yīng)該怎么說呢？

因?yàn)槲业膩碓L者基本都是學(xué)生，在初次咨詢的時(shí)候我一般都會以“你現(xiàn)在是剛下課嗎？”或者“今天的課多嗎？”開始我和學(xué)生來訪者的咨詢；面對其他來訪群體的心理咨詢師，也可以問“過來我們咨詢室還需要蠻長時(shí)間的吧”類似可以拉近彼此之間關(guān)系的話，讓來訪者感受到我們的關(guān)心之后再開始進(jìn)行心理咨詢相關(guān)的問題，例如接下來的“你今天過來找我是有什么困擾嗎？”便會很自然地開始你的心理咨詢。

如果不是首次咨詢，可以先了解一下來訪者上周的狀況，例如，“過去的這周你感覺狀態(tài)如何？”或者“上周的家庭作業(yè)在完成的過程中有什么感受嗎？”正好可以根據(jù)來訪者對上次咨詢效果的反饋了解一下來訪者“這周對咱們之間的咨詢方向有沒有什么想法？”。

當(dāng)你有了一定的咨詢經(jīng)驗(yàn)時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際遇到的來訪者咨詢類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但是必須牢記，所有問詢的基本原則都是穩(wěn)固咨訪關(guān)系和幫助來訪者更好地成長，當(dāng)你始終是在堅(jiān)持該原則的基礎(chǔ)上做出對應(yīng)問詢，那一定會讓你的咨詢達(dá)到你想要的效果。

擔(dān)心之二：如果我的來訪者不說話怎么辦？

咨詢師擔(dān)心的來訪者不說話通常有兩種情況，一種是單純害怕第一次咨詢的時(shí)候來訪者不說話；另外一種是在咨詢的過程中來訪者突然不說話了，也就是心理咨詢中常說到的“沉默”。心理咨詢過程中的沉默指的是，來訪者在需要其進(jìn)行自我探索回答問題的時(shí)候停止回答與探索，從而讓咨詢難以順利進(jìn)行下去。

我是在讀研的時(shí)候開始的第一次咨詢，開始咨詢的前幾天都會焦慮“如果來訪者不說話，我應(yīng)該問他什么呢？”等到真正咨詢開始的時(shí)候，我才發(fā)現(xiàn)我所有的擔(dān)心都是多余的，整場咨詢除了最開始的介紹，剩余的時(shí)間幾乎全部屬于來訪者了。后來我想想確實(shí)也是，來心理咨詢室的人都是主動(dòng)求助的，他們一定是做好了向你傾訴的準(zhǔn)備，所以不用害怕沉默，你只需要給來訪者提供這個(gè)傾訴的空間，剩下的相信來訪者就好。

當(dāng)然在心理咨詢過程中確實(shí)會出現(xiàn)來訪者沉默的現(xiàn)象，

沉默的類型一般有以下幾種：

（1）思考：來訪者在體會咨詢師的話或回憶自己的經(jīng)歷；（2）反抗：不愿意接受咨詢，持不合作或敵意的態(tài)度；（3）情緒：來訪者受自身某種情緒困擾或?qū)τ行┦虑殡y以啟齒；（4）懷疑：不信任咨詢師，不愿吐露某些信息；（5）茫然：不知如何回答咨詢師的提問或不知從何說起。

因此，咨詢師需要先判斷一下來訪者沉默的原因，不同原因采取不同的應(yīng)對方式。當(dāng)來訪者的沉默是思考或者表達(dá)情緒的時(shí)候，咨詢師可以等待并通過微笑、目光、點(diǎn)頭等來表示自己的理解和鼓勵(lì)，也可以多使用情感反應(yīng)和影響性技術(shù)（解釋、情感表達(dá)等），當(dāng)來訪者整理好自己的思緒和情緒時(shí)，他自然而然地會繼續(xù)咨詢。如果來訪者的沉默是對咨詢師的懷疑，說明來訪者對你及你們之間的關(guān)系還是不夠信任，那這個(gè)時(shí)候咨詢師可以多提高對咨訪關(guān)系的關(guān)注，以獲得來訪者的信任。如果來訪者的沉默是對咨詢師的反抗，則需要弄清楚其反抗的對象，如果來訪者是對咨詢本身有反抗，則咨詢師可向其聲明咨詢的性質(zhì)和自愿原則，供其選擇。如果不是針對咨詢本身，咨詢師要依靠自身經(jīng)驗(yàn)和真誠耐心，逐漸打破沉默。如果來訪者的沉默是因?yàn)槊Ｈ粫r(shí)，咨詢師便可以通過內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，鼓勵(lì)來訪者充分探索和表達(dá)，找出問題和原因。

當(dāng)你不知道來訪者的沉默到底是因?yàn)槭裁?，而你又覺得這種沉默可能會影響你們之間咨詢效果的話，那么你也可以在適宜的時(shí)候向來訪者表達(dá)你的疑問，例如“我發(fā)現(xiàn)每次談?wù)摰竭@個(gè)問題的時(shí)候，你都會有長時(shí)間的沉默，可以一起討論一下嗎？”或者“剛才你沉默了很久，我很好奇是發(fā)生了什么，可以跟我分享一下嗎？”你真誠地表達(dá)，會使你的來訪者感受到你對他的關(guān)注，從而穩(wěn)固你們的咨訪關(guān)系。

鑒于篇幅所限，下一篇中我們再來繼續(xù)探討如果來訪者對“保密例外”有抵觸怎么辦，以及如果來訪者質(zhì)問一些咨詢師不想回答的問題怎么辦。

沒有一成不變的心理咨詢的話術(shù)，有的只是我們對心理咨詢不變的“助人自助”初衷。走進(jìn)心理咨詢這個(gè)行業(yè)可能會因?yàn)楹芏嚓幉铌栧e(cuò)，但是想要走好心理咨詢這條路卻是需要很多用心的經(jīng)營。送給大家馬雅·安哲羅的一句話：“在你知道更好的方法前，盡你所能，在你知道更好的方法后，再做得更好。”