鄭潔

開(kāi)始做心理咨詢前往往會(huì)有各種各樣的疑問(wèn)和擔(dān)心。在本文的上篇我們探討了“心理咨詢時(shí)第一句該說(shuō)什么？”和“如果來(lái)訪者不說(shuō)話怎么辦？”這兩個(gè)問(wèn)題，下篇我們繼續(xù)探討另外兩個(gè)問(wèn)題。

擔(dān)心之三：如果我的來(lái)訪者對(duì)保密例外有抵觸怎么辦？

作為一名心理咨詢師，對(duì)來(lái)訪者的信息及你們之間的咨詢內(nèi)容進(jìn)行保密是最基本的義務(wù)，但當(dāng)來(lái)訪者出現(xiàn)自殘自殺、傷人殺人的想法或行為或其他需要突破保密原則的行為時(shí)，我們就需要對(duì)來(lái)訪者保密例外了，這些都是需要在第一次做咨詢時(shí)就需要跟來(lái)訪者說(shuō)清楚的。

但很多心理咨詢師往往會(huì)害怕自己跟來(lái)訪者說(shuō)出這個(gè)保密例外時(shí)會(huì)破壞你們之間的咨訪關(guān)系，或者之后會(huì)對(duì)這些敏感問(wèn)題故意選擇回避，甚至害怕會(huì)激發(fā)來(lái)訪者的過(guò)激行為。

其實(shí)我想說(shuō)，如果有抵觸，一個(gè)可能是你們的咨訪關(guān)系還沒(méi)有到位，來(lái)訪者對(duì)你還不夠信任，那么你們可能還需要繼續(xù)在建立關(guān)系這一部分做工作。我的來(lái)訪者有一次跟我說(shuō)了一句話，“我現(xiàn)在還不太想跟您說(shuō)這部分，可能等我再來(lái)幾次之后就想說(shuō)了吧”。所以你們只需要慢慢再溝通，當(dāng)你們的關(guān)系建立得足夠緊密的時(shí)候，你的來(lái)訪者自然而然地就會(huì)告訴你一切。

另外一種可能是你表達(dá)保密例外的方式不對(duì)，從而加劇了來(lái)訪者對(duì)你們關(guān)系的不信任。例如，有很多新手咨詢師當(dāng)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自殺行為時(shí)是這樣跟來(lái)訪者表達(dá)保密例外的，“你出現(xiàn)了自殺行為，按照我們心理咨詢的要求，我們必須突破保密原則”。這種表達(dá)只會(huì)讓來(lái)訪者覺(jué)得自己被拋棄了，有可能會(huì)影響你們接下來(lái)的咨詢，甚至這個(gè)個(gè)案就會(huì)脫落。作為一名心理咨詢師，需要記住，對(duì)于保密原則之所以這樣要求我們，初衷是想通過(guò)保密例外讓更多的人加入進(jìn)來(lái)保護(hù)我們的來(lái)訪者，因?yàn)槲覀冎皇撬麄兊淖稍儙煟瑳](méi)有辦法時(shí)時(shí)刻刻陪在來(lái)訪者身邊。所以如果你的來(lái)訪者能夠感受到你只是想更好地幫助他們時(shí)，他們自然而然會(huì)很理解地接納你的保密例外，畢竟他們之所以選擇主動(dòng)走進(jìn)這個(gè)咨詢室，就是因?yàn)樗麄兪窍胍玫綆椭摹?h3>擔(dān)心之四：如果來(lái)訪者質(zhì)問(wèn)我一些我不想回答的問(wèn)題怎么辦？

在心理咨詢中經(jīng)常會(huì)遇到來(lái)訪者問(wèn)一些問(wèn)題，對(duì)咨詢師來(lái)說(shuō)，最經(jīng)常用的回應(yīng)方式是反問(wèn)來(lái)訪者：“這個(gè)問(wèn)題的答案對(duì)你來(lái)說(shuō)有什么意義嗎？”“這個(gè)問(wèn)題對(duì)你意味著什么？”，或者從來(lái)訪者的問(wèn)題中看到他們背后想要解決的問(wèn)題，例如“你問(wèn)我人際關(guān)系處理得如何，是希望找一個(gè)擅長(zhǎng)解決人際關(guān)系問(wèn)題的咨詢師嗎？”“你問(wèn)我人際關(guān)系處理得如何，是你在人際關(guān)系問(wèn)題上遇到了什么困擾嗎？”。這樣可以自然而然地引出或者確認(rèn)來(lái)訪者想要解決的問(wèn)題。

但來(lái)訪者問(wèn)這些問(wèn)題的時(shí)候也有可能是想建立關(guān)系的一個(gè)信號(hào)、一個(gè)邀請(qǐng)，有可能這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是和自己相關(guān)的問(wèn)題，他們是希望從咨詢師的身上看到一些正面參照，或者是想從答案中試探咨詢師能否真正理解自己的困境，從而很好地幫助自己解決問(wèn)題。所以心理咨詢師在某些能夠回答的問(wèn)題上也可以給一些簡(jiǎn)單的回應(yīng)，給來(lái)訪者帶來(lái)一些不同的視角，然后再進(jìn)一步和來(lái)訪者去探討他所感興趣的這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)然，咨詢師的自我暴露也是要建立在服務(wù)來(lái)訪者的基礎(chǔ)上，要衡量是否對(duì)咨詢有益，而不是出于滿足咨詢師的自我分享，也不是單純地滿足來(lái)訪者獲取隱私信息的需求。

沒(méi)有一成不變的心理咨詢的話術(shù)，有的只是我們對(duì)心理咨詢不變的“助人自助”初衷。走進(jìn)心理咨詢這個(gè)行業(yè)可能會(huì)因?yàn)椤瓣幉铌?yáng)錯(cuò)”，但是想要走好心理咨詢這條路卻是需要很多用心的經(jīng)營(yíng)。最后送給大家馬雅·安哲羅的一句話：“在你知道更好的方法前，盡你所能，在你知道更好的方法后，再做得更好?！?/p>