張佳玲

美國當?shù)貢r間2023年1月17日，哈佛大學醫(yī)學院宣布退出《美國新聞與世界報道》（U.S. News & World Report，以下簡稱為U.S. News）的最佳醫(yī)學院排名，這是繼耶魯大學、哈佛大學等多所T14法學院集體退出排名后的又一次反抗。隨后，哥倫比亞大學、斯坦福大學、賓夕法尼亞大學、芝加哥大學等院校的醫(yī)學院也紛紛公開表明不再參加U.S. News的排名。

眾多美國醫(yī)學院退出排名，對于想要學醫(yī)的留學生來說，如何選擇好的醫(yī)學院就顯得至關重要。醫(yī)學是處理生命各種疾病或病變，以治療和預防心理、生理疾病，提高人體生理健康為目的科學知識體系和實踐活動。按照世界衛(wèi)生組織的分類，當代醫(yī)學分為保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、治療醫(yī)學和康復醫(yī)學四大類。在當前的社會環(huán)境下，醫(yī)生享有崇高的社會地位，同時有著穩(wěn)定的高收入，這一專業(yè)前景始終很好，未來就業(yè)也有多種可能性。

美國醫(yī)學校的申請要求

在美國，醫(yī)學教育被認為是精英高等教育，因此競爭十分激烈，申請難度也比較高。申請者需要有本科或相同的學歷才能申請美國的醫(yī)學院。

總的來說，美國醫(yī)學院主要有兩種培養(yǎng)模式。第一種也是最普遍的美國本土培養(yǎng)的模式，獲得的學位是醫(yī)學博士（Doctor of Medicine，MD），學制為四年，前兩年學習基礎知識，后兩年通常進行臨床實習。其中比較特殊的是MD-PhD培養(yǎng)模式，既培養(yǎng)醫(yī)生又培養(yǎng)研究型人才，學制為八年，并提供獎學金。第二種也是醫(yī)學博士（Doctor of Osteopathic Medicine，DO），但側重于整骨療法。

美國醫(yī)學院一般采取滾動錄取的機制，申請者需要至少提前一年做好準備。2024年秋季入學的醫(yī)學院將于2023年5月開放美國醫(yī)學院申請服務（AMCAS）和美國骨科醫(yī)學院申請服務協(xié)會（AACOMAS）的申請系統(tǒng)，申請者應在相應時間內提交資料。6月系統(tǒng)會自動進行初篩（Primary Screening），通過篩選的資料將會遞交學校，由學校進行二次篩選（Secondary Screening）。九十月份，學校會根據(jù)不同的需求挑選申請者，并發(fā)放面試邀請，通過面試后才算申請結束。

在準備申請時，申請者需要注意以下幾個方面。首先，擁有良好的本科成績。通常情況下，申請者的GPA（平均學分績點，滿分為4分）需要大于3.5分才比較有競爭優(yōu)勢。從U.S. News的相關數(shù)據(jù)來看，美國比較有名的醫(yī)學院對GPA的要求都比較高，如哈佛大學醫(yī)學院錄取學生的平均GPA在3.9分，耶魯大學醫(yī)學院平均GPA在3.85分。除此之外，申請者必須修讀生物學、化學等課程，并且需要達到B或A的標準，以此證明他們擁有比較良好的專業(yè)素質。沒有比較突出的GPA成績并不意味著毫無希望，申請者還有其他彌補的方式，他們可以強調自己的學術潛力。常春藤大學招生咨詢公司的招生顧問麥克格里格爾·克勞利（Mc Greggor Crowley）博士指出，能夠發(fā)表相關領域的論文，加上比較有含金量的推薦信和MACT分數(shù)，可以幫助在申請邊緣的申請者獲得入學資格。

其次，美國醫(yī)學研究生入學考試（Medical College Admission Test，MCAT）也是醫(yī)學院錄取參考的重要指標。該考試考察申請者對學科知識原理的掌握程度、批判性思維和分析解決能力。考試科目分為四個部分，每部分滿分132分，總分為528分。通常來說，510～515分是醫(yī)學院錄取的最低標準，每個部分也都要滿足一定的分數(shù)。根據(jù)AAMC數(shù)據(jù)，在2021—2022學年入學的美國學生的MCAT平均分數(shù)為512分，而競爭激烈的紐約大學醫(yī)學院，2021年秋季入學學生的MCAT平均分數(shù)為522分。

除了優(yōu)異的GPA和MCAT成績外，推薦信、研究和工作經歷、面試等也是申請的要素。推薦信通常需要三到五封，如果有醫(yī)學預科委員會的推薦信將會錦上添花；研究經驗在申請一些以研究為導向的頂尖醫(yī)學院時是必要的，競爭激烈的醫(yī)學院往往會對以第一作者發(fā)表文章的申請者更為看重；在工作經歷方面，50小時以上的臨床經驗和社區(qū)服務是證明申請者服務能力的重要指標。面試則是通過篩選后的進一步測試，申請者需要在面試中進一步展示自己的專業(yè)能力。面試通常分為兩種，一種是傳統(tǒng)的方式，即學生回答錄取委員會老師的問題；第二種是小測試（multi-mini interview），即通過進入不同的模擬情境來解決具體的問題，以此來測試申請者的專業(yè)、倫理等知識。

醫(yī)學學生的就業(yè)去向

從拿到申請結果入學到拿到醫(yī)學學位，通常需要四年的時間。但想要成為一名合格的醫(yī)師，需要花費大量精力和漫長的時間進行學習和考試。

醫(yī)學生在學校就讀時，就需要進行美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE）?？荚嚪譃槿剑谝徊绞腔A醫(yī)學（Basic Sciences）的考試，一般需要在入學前兩年考完，該考試涵蓋解剖、組織和胚胎、微生物和免疫、生化和遺傳等內容；第二步是臨床科學（Clinical Sciences）的考試，包括臨床醫(yī)學學科知識考試和具體實踐能力的考試，一般在臨床實習輪轉時進行；通過前兩科的考試，取得ECFMG證書后才能進行第三部分的考試，即在成為住院醫(yī)師的時候進行的考試，考查的內容涉及對各科醫(yī)學知識的融會貫通與應用。

只有通過第一步的美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試才能進行住院醫(yī)生的培訓。住院醫(yī)生培訓項目（Residency Program）是由美國醫(yī)學教育委員會（ACGME）統(tǒng)一協(xié)調指導的、在學生完成學業(yè)后進行的一項培訓。培訓旨在提高醫(yī)學生的實踐技能，通常根據(jù)不同學科培訓時限有所不同，一般是三到七年。通常該系統(tǒng)在每年9月開放申請，次年1月關閉。醫(yī)學生需要上傳自己的個人信息、GPA成績、USMLE考試成績、推薦信等材料。由于該系統(tǒng)也是采用滾動申請的機制，想要申請到好的醫(yī)院需要盡早開始申請，通常皮膚科、外科是最熱門的申請專業(yè)。根據(jù)美國醫(yī)學院網(wǎng)站Medscape公布的醫(yī)師收入報告，2022年美國住院醫(yī)生年薪平均為6.4萬美元。工作時間越長，收入越多。

如果醫(yī)學生之后想要成為主治醫(yī)生，需要從事?？婆嘤枺ǔＥ嘤枙r長為三到五年。完成了這一系列的所有考試與培訓，就是一名獨立的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（Attending Physician）了。就業(yè)后的醫(yī)生收入非常高，其中麻醉師以年收入26.9萬美元位居榜首。外科醫(yī)生、口腔科醫(yī)生、產科醫(yī)生等緊隨其后。

美國醫(yī)學院校推薦

眾所周知，美國醫(yī)學院肩負著教學、研究、醫(yī)療等多重重任，聲譽很高，對于想要就讀醫(yī)學的申請者來說，美國可謂是心之所 向。

美國醫(yī)學院主要分為研究型和實踐型，對于不同需求的申請者，U.S. News提供了不同的學校推薦。研究型的醫(yī)學院更注重理論知識的學習研究，適合希望通過科研在醫(yī)學領域做出推進和成就的申請者。據(jù)2023年U.S.News報道，哈佛大學、紐約大學、哥倫比亞大學、約翰斯·霍普金斯大學在“最佳醫(yī)學院：研究型（Medical Schools： Research）”榜單中名列前茅。

哈佛大學

哈佛大學醫(yī)學院是世界上最頂尖的醫(yī)學院，它以高超的醫(yī)學技術而聞名世界。哈佛大學在“最佳醫(yī)學院：研究型”榜單上排名第一。其中，麻醉學、精神病學、外科和婦產科全美排名第一，內科、放射學、兒科全美第二。

入學的學生會被分為五個學術方向，并獲得指導和團隊學習機會。與其他學校不同的是，哈佛大學的醫(yī)學生在第一年主要學習核心科學概念，第二年就開始臨床技能的培養(yǎng)。業(yè)余時間學生可以在波士頓附屬機構完成臨床實習。

紐約大學

紐約大學醫(yī)學院在“最佳醫(yī)學院：研究型”榜單位列第二。該學院比較著名的有藥物、酒精濫用和艾滋病的研究項目。

紐約大學醫(yī)學院為學生提供了豐富的研究資源，例如醫(yī)學院榮譽項目（The School of Medicine Honors Program）、國際健康項目（The International Health Program）、醫(yī)學院學生大使項目（The School of Medicine Student Ambassador Program）。除此之外，醫(yī)學院學生的課余生活也十分豐富多彩。

哥倫比亞大學

哥倫比亞大學醫(yī)學院創(chuàng)立于1767年，是美國最初十三個州中第一個建立的醫(yī)學院。從1993年開始，它還是第一個舉辦“白衣典禮”的醫(yī)學院。除了擁有悠久的歷史外，哥倫比亞大學醫(yī)學院還是美國最受歡迎的醫(yī)學院之一。在專業(yè)領域，精神病學排名全美第二，麻醉學、內科、婦產科等都排名美國前 列。哥倫比亞醫(yī)學院宿舍BardHall有一個完全由學生自己組織的劇團，每年都會出演音樂劇和戲劇。

約翰斯·霍普金斯大學

約翰斯·霍普金斯大學醫(yī)學院在“最佳醫(yī)學院：研究型”榜單上排名第四。其中，內科、放射學排名全美第一，外科與哈佛大學并列第一，麻醉學位列全美第二，精神病學位列第三。學校從國家衛(wèi)生研究院和其他組織獲得了大量研究資金，并在腦科學研究和遺傳研究方面遙遙領先。

該醫(yī)學院有內森、薩賓、陶西格、托馬斯四個學院，每個學院都由專門的老師顧問來指導學生進行課程學習、研究和職業(yè)選擇。學生每隔幾個月就會進行為期一周的間隔課程，以培養(yǎng)他們的模擬和專業(yè)技術技能。除此之外，醫(yī)學院每年都會舉辦“大學杯”（Colleges Bowl）活動，學生可以參與賽跑、拔河等比賽。

偏重實踐類的醫(yī)學院則注重臨床學習，它們主要為那些希望成為保健醫(yī)生、家庭醫(yī)生的申請者提供醫(yī)學和公共衛(wèi)生方面的高質量培訓。在“最佳醫(yī)學院：初級醫(yī)療（Medical Schools： Primary Care）榜單中，華盛頓大學、加利福尼亞大學舊金山分校、明尼蘇達大學位居前三。

華盛頓大學

華盛頓大學在“最佳醫(yī)學院：初級醫(yī)療”的排名中榮獲第一。在具體的專業(yè)方面，家庭醫(yī)學排名全美第一。

華盛頓大學醫(yī)學院主要分為六所學院，每個學院都配備了自己的導師，為學生提供咨詢輔導。該醫(yī)學院與附近州之間都有合作伙伴關系，學生可以通過WWMAI項目，在華盛頓、懷俄明州、蒙大拿州、阿拉斯加和愛達荷州進行實習。

加州大學舊金山分校

學校隸屬于UCSF醫(yī)學中心，該中心是美國第七大綜合醫(yī)學中心，以創(chuàng)新先進的治療方法和技術、強大豐富的護理團隊而聞名。加州大學舊金山分校的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學都非常有名，具體專注于癌癥、兒童衛(wèi)生、免疫與傳染方面的研究。它在“最佳醫(yī)學院：初級醫(yī)療”中排名第二。

明尼蘇達大學

明尼蘇達大學醫(yī)學院歷史悠久，頗負盛名。它位列“最佳醫(yī)學院：初級醫(yī)療”榜單第三，并在呼吸障礙、癌癥治療等領域處于領先地位。該學院擁有20多個研究中心和研究所，涉及基因組工程、數(shù)學及其應用研究等。

醫(yī)學院在明尼蘇達雙城和德盧斯設有校區(qū)，所有校區(qū)的學生都會與臨床合作伙伴進行配對。學生進行實習的教學醫(yī)院有明尼蘇達大學醫(yī)學中心和明尼蘇達大學Amplatz兒童醫(yī)院。

新一輪的申請季就要來了，申請者需要盡早做好準備，學醫(yī)路途漫漫，希望大家都能獲得理想大學的offer，走向光明的未來。