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        高度近視者應(yīng)做好保護(hù)避免視力與健康損害

        2023-05-30 12:05:48龔顯錢
        食品與健康 2023年3期
        關(guān)鍵詞:眼軸度數(shù)玻璃體

        龔顯錢

        近視是眼球在放松的狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后,在視網(wǎng)膜上不能清晰成像,聚焦在視網(wǎng)膜之前的現(xiàn)象。屈光度為600度或以上的近視眼為高度近視。高度近視者的眼球前后直徑變長,發(fā)生視網(wǎng)膜脫落、黃斑變性、玻璃體渾濁等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)提升。高度近視者若不能做好自我保護(hù)措施,罹患以上并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至可能失明。

        -高度近視的誘因-

        1.遺傳

        高度近視存在遺傳傾向。在遺傳因素影響下,患者發(fā)生近視的年齡較小,近視度數(shù)可快速超過600度,發(fā)展為高度近視。

        2.幼年近視進(jìn)展迅速

        嬰幼兒眼球較小,眼軸較短,多存在生理性遠(yuǎn)視。隨年齡增長,眼軸會(huì)逐漸增長,直至6歲可達(dá)到正常視力。幼年時(shí)近視發(fā)展過快者,成年后近視可能高于600度,甚至達(dá)到2500~3000度。

        3.近距離用眼

        近視眼與近距離用眼關(guān)系密切。從事近距離用眼工作如文字工作者,患近視眼的可能性較高。

        -高度近視的危害-

        1.引發(fā)多種并發(fā)癥

        (1)視網(wǎng)膜脫落:發(fā)生高度近視后,患者的眼球、視網(wǎng)膜被拉長,導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、變性,加上玻璃體牽拉變性影響,可令玻璃體出現(xiàn)液化混濁,進(jìn)而降低視網(wǎng)膜定壓作用。此外,眼球受傷或眼球受到震動(dòng),均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜破裂,生成裂孔。此時(shí)液化玻璃體可進(jìn)入裂孔,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

        (2)飛蚊癥:隨年齡增長,高度近視者發(fā)生飛蚊癥的風(fēng)險(xiǎn)提升。

        (3)青光眼:高度近視者眼球玻璃體結(jié)構(gòu)逐漸改變,可進(jìn)一步提升眼壓,增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

        2.損害身心健康

        高度近視可致患者眼瞼松弛、眼球突出。因此很多青少年患高度近視后會(huì)出現(xiàn)自卑情緒。此外,高度近視不利于運(yùn)動(dòng),可影響青少年身體發(fā)育,進(jìn)而損害其身心健康。

        3.影響學(xué)習(xí)或工作

        發(fā)生高度近視后,若不佩戴眼鏡,可對(duì)青少年的日常學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生影響。若佩戴眼鏡,受近視度數(shù)過高的影響,其鏡框較沉、鏡片較厚,極易導(dǎo)致視疲勞,導(dǎo)致患者難以集中注意力,令學(xué)習(xí)效率、工作效率降低。此外,高度近視會(huì)限制學(xué)生在升學(xué)和就業(yè)時(shí)的選擇,可能影響未來的職業(yè)發(fā)展。

        4.導(dǎo)致弱視或斜視

        高度近視極易導(dǎo)致弱視、斜視。若雙眼度數(shù)不同,度數(shù)差大于250度,可致雙眼看到的物像難以重合,患者極易發(fā)生固定性弱視或斜視。

        5.其他不良影響

        (1)病理性高度近視在單純性近視的基礎(chǔ)上,還易出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底病變和視覺損害。

        (2)患者常存在視物遮擋感,可導(dǎo)致視野改變和缺失,可能出現(xiàn)黃斑變性、裂孔、出血,出現(xiàn)視物變形癥狀。

        (3)病理性高度近視者可能出現(xiàn)色覺異常癥狀,常見黃色、藍(lán)色等色覺異常。若累及黃斑區(qū)域,還可導(dǎo)致紅色色覺異常。

        (4)患者存在光敏感性低問題,且佩戴眼鏡矯正視力后,光敏感性更低,同時(shí)暗適應(yīng)能力異常,甚至出現(xiàn)夜盲癥狀。

        -加強(qiáng)視力與健康防護(hù)-

        1.及時(shí)驗(yàn)光配鏡

        受高度近視視力差的影響,患者不戴眼鏡時(shí)視物困難,需將物體放在距眼睛較近處方可看清。這樣做會(huì)持續(xù)收縮性壓迫眼外肌,進(jìn)而使眼軸進(jìn)一步變長,增加近視程度。因此,高度近視者要定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光,并在發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)變化后重新配鏡。

        2.避免長時(shí)間近距離用眼

        輕度近視對(duì)日常生活、工作影響較小,可參與大部分工作,但高度近視者要慎重就業(yè),盡可能減少日常工作對(duì)視力的影響,降低眼底病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高度近視者不可從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng),精細(xì)手工類、電子計(jì)算機(jī)類、強(qiáng)光照射類、理化因素刺激類、偵查類、航空航海類、消防類等對(duì)視力要求嚴(yán)格或?qū)σ暳p傷大的職業(yè)。

        3.規(guī)避劇烈運(yùn)動(dòng)

        高度近視患者的眼軸較長,眼球壁較薄,不可開展劇烈運(yùn)動(dòng),如不可從事蹦床、打籃球、跳水、拳擊等體育活動(dòng),以規(guī)避外力撞擊對(duì)眼部的影響。

        -具備條件者可考慮手術(shù)矯正-

        1.角膜手術(shù)治療

        目前臨床常用的角膜手術(shù)術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光角膜磨削術(shù)(LASIK)與準(zhǔn)分子激光切削術(shù)(PRK)等,上述手術(shù)多用于近視度數(shù)停止增長者。經(jīng)手術(shù)轉(zhuǎn)變角膜曲度,可矯正屈光不正,但不適用于高度近視并發(fā)癥或病理性眼底病患者。

        2.晶狀體手術(shù)治療

        高度近視者選擇晶狀體摘除術(shù)治療,可矯正屈光不正,但要注意規(guī)避術(shù)后黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。近年來,我國醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展,超聲乳化術(shù)與晶狀體植入術(shù)等新型手術(shù)方案逐漸用于高度近視患者的治療。晶狀體手術(shù)對(duì)于高度近視者的治療效果良好,適用于超過1200度的高度近視者。

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