劉保柱

幽門螺桿菌是一種胃腸道寄生菌，幾乎所有感染者均會伴有不同程度的慢性胃炎和消化道潰瘍。除應(yīng)用抗生素外，中醫(yī)療法也是治療幽門螺桿菌感染的有效手段，可改善患者臨床癥狀，恢復(fù)機體的免疫調(diào)節(jié)功能。

中醫(yī)角度認(rèn)識“幽門螺桿菌相關(guān)性胃病”

中醫(yī)理論將幽門螺桿菌相關(guān)性胃病歸于“痞滿、胃脘痛”，認(rèn)為其與“正氣不足、邪氣入體”有關(guān)。正邪之爭引起“正虛邪實”，正氣不足可導(dǎo)致脾胃虛弱，進一步引起氣虛、血瘀之癥，從而加重幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的感染程度，對患者的健康產(chǎn)生較大影響。

中醫(yī)療法是從中醫(yī)辨證施治的角度出發(fā)，從源頭為患者調(diào)理正氣，摒除邪氣，改善患者的脾胃功能，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，縮短康復(fù)時間。中醫(yī)療法包含三方面內(nèi)容，具體為中藥內(nèi)治、針灸治療、穴位貼敷。

中藥內(nèi)治

1.經(jīng)典藥方

半夏瀉心湯最早可追溯至《傷寒論》，藥方組成：黨參、大棗、黃芩、法半夏、黃連、干姜、炙甘草。該藥方中的黃芩、黃連，具有較強的殺菌功能。諸藥合用，一方面能夠提高胃黏膜的5-羥色胺水平，調(diào)節(jié)氧自由基；另一方面還能夠抑制氧化反應(yīng)，降低體內(nèi)血栓素B2水平，改善胃黏膜的供血能力。

2.辨證施治用藥

幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃腸疾病，常見證型包括脾胃濕熱型、寒熱錯雜型、脾胃虛寒型、肝胃不和型四種。

（1）脾胃濕熱型

脾胃濕熱型胃腸疾病與生活方式相關(guān)，即所謂：“脾胃外感，邪毒從熱，日久不愈，或因進食滋膩之味，易生濕熱，傷脾損胃而致病。”可采用黃連湯治療，組方為：黃連、黨參、桂枝、姜半夏、干姜、炙甘草、大棗。該方可化痰消痞、辛溫除寒，調(diào)和脾胃陰陽，有助于增強患者的脾胃功能，進而提升患者的精神狀態(tài)。

（2）寒熱錯雜型

寒熱錯雜型胃腸疾病患者可用固本除幽湯治療，組方包括：黨參、黃芩、茯苓、炒白術(shù)、法半夏、大棗、干姜、黃連、炙甘草、吳茱萸。該方可調(diào)中和胃，加速臨床癥狀恢復(fù)，增強機體免疫功能。

（3）脾胃虛寒型

這類患者可用黃芪建中湯，藥方源于《金匱要略》，組方包括：黃芪、白芍、生姜、桂枝等，旨在溫脾養(yǎng)胃，可有效治療脾胃虛寒型病癥，且具有長期療效，康復(fù)效果顯著。

（4）肝胃不和型

這類患者可用越鞠四逆散，組方包括：柴胡、神曲、蒼術(shù)、白芍、法半夏、梔子、香附、焦山楂、枳殼、砂仁、生甘草。該方具有疏肝理氣、調(diào)和肝脾的作用。

針灸治療

人體穴位和體內(nèi)器官系統(tǒng)存在著密切關(guān)聯(lián)，能夠相互作用，利用針灸治療，通過對特定穴位進行刺激，可加速血液循環(huán)，調(diào)節(jié)機體生理狀態(tài)，從根源上消除患處的炎癥狀態(tài)。針灸治療對胃黏膜不存在損傷，治療安全性較高，治療效果較為理想。根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，以上四種類型的幽門螺桿菌相關(guān)性胃病感染者，需選取不同穴位進行針灸治療。

1.脾胃濕熱型感染者，應(yīng)選取中脘、足三里等穴位，可起到促進脾胃運化水濕的作用。

2.寒熱錯雜型感染者，應(yīng)選取內(nèi)關(guān)、中脘等穴位，可起到清胃散熱、溫中祛寒的作用。

3.脾胃虛寒型感染者，應(yīng)選取脾俞、合谷、胃俞等穴位，可起到溫腎健脾、去除濕邪的作用。

4.肝胃不和型感染者，應(yīng)選取內(nèi)關(guān)、合谷、太沖等穴位，可起到疏肝解郁、消食理氣、散寒止痛的作用。

穴位貼敷

穴位貼敷是極具特色的中醫(yī)療法之一，可直接作用于選定的穴位處，使患處末梢神經(jīng)因受到刺激而增加神經(jīng)介質(zhì)的釋放量，提高血管及神經(jīng)中的活性物質(zhì)的含量，減少血清中致病物質(zhì)的產(chǎn)生，從而促進神經(jīng)功能恢復(fù)。相關(guān)資料表明，通過對穴位持續(xù)貼敷，可有效疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，緩解幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的癥狀。按照中醫(yī)辨證施治理論，以上四種類型的幽門螺桿菌相關(guān)性胃病感染者，應(yīng)選擇不同位置實施穴位貼敷治療。

1.脾胃濕熱型感染者，將隔物灸貼貼敷在中脘穴位上，可起到溫胃散寒、疏通胃腸氣血的作用。

2.寒熱錯雜型感染者，將隔物灸貼貼敷在足三里、腎俞、胃俞、神闕等穴位上，可起到溫中健脾、散寒止痛的作用。

3.脾胃虛寒型感染者，將隔物灸貼貼敷在內(nèi)關(guān)、公孫、天樞穴等穴位上，可起到散寒回陽、調(diào)理脾胃的作用。

4.肝胃不和型感染者，將隔物灸貼貼敷于神闕、中脘、雙側(cè)胃俞、足三里等穴位，可起到疏肝和胃、健脾補胃的作用。

穴位貼敷的具體方法為：（1）用干凈紗布清潔患者需要貼灸部位的皮膚；（2）疏通穴位處經(jīng)絡(luò)；（3）撕開密封包裝袋，將隔物灸貼取出，將其貼在特定穴位上，對其進行充分的固定；（4）2～4小時后揭除。