最近感覺(jué)肩頸酸痛，想去做個(gè)按摩，但同事勸我不要去，說(shuō)是身邊有人因?yàn)榘茨χ酗L(fēng)住院了，追問(wèn)后聽說(shuō)是因?yàn)轭i動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的，請(qǐng)問(wèn)，什么是頸動(dòng)脈夾層？為何會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)？

四川 周女士

周女士：

人體頸部有雙側(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈4條大動(dòng)脈，主要負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送到腦部。頸動(dòng)脈直徑約1厘米，有內(nèi)膜、中膜和外膜3層血管壁。一般情況下，3層血管壁緊密連接、不分開，但若頸動(dòng)脈有病變或是在外力作用下內(nèi)膜會(huì)分開，在內(nèi)膜和中膜之間形成一個(gè)假腔，引起頸動(dòng)脈夾層。由于頸動(dòng)脈夾層形成的假腔內(nèi)血流緩慢，很容易形成血栓。血栓順血流進(jìn)入顱內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中。假腔的壁內(nèi)血腫，還會(huì)引起頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變。

頸動(dòng)脈是很脆弱的，不當(dāng)?shù)陌茨?，過(guò)度的扭轉(zhuǎn)、拉伸動(dòng)作甚至劇烈的咳嗽等都有可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈夾層。伏案工作過(guò)久或者低頭看手機(jī)保持得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)傷害到頸動(dòng)脈。

頸動(dòng)脈夾層患者常常會(huì)出現(xiàn)頭頸部疼痛、霍納氏綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球輕度內(nèi)陷，但不出現(xiàn)面部無(wú)汗癥狀），以及腦和視網(wǎng)膜缺血癥狀（如單眼盲等）。臨床中，3個(gè)癥狀都出現(xiàn)的患者不到三分之一，但只要出現(xiàn)其中任何兩個(gè)癥狀，則高度提示頸動(dòng)脈夾層的發(fā)生。所以，如果在運(yùn)動(dòng)、頸部活動(dòng)、肩頸按摩后出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診，評(píng)估頸部血管情況，以保證能及時(shí)得到規(guī)范的治療。