李征文

季節(jié)更替，天氣忽冷忽熱，極易導(dǎo)致感冒。癥狀不重的感冒患者，注意休息與保暖，多攝取水分，能很快自愈；癥狀嚴(yán)重的患者則需對(duì)癥治療，改善感冒癥狀。

改善感冒癥狀的藥物包括以下幾類。①解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚；②改善鼻充血類藥物，如抗組胺藥、偽麻黃堿；③減輕打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀的藥物，如鹽酸苯海拉明、氯苯那敏；④止咳類藥物，如磷酸可待因、氫溴酸右美沙芬；⑤祛痰類藥物，如愈創(chuàng)甘油醚；⑥抗病毒類藥物，如嗎啉胍、金剛烷胺。

為了便于患者用藥，感冒藥常常為復(fù)方制劑，再加上很多感冒藥通常為非處方類藥品，普通人可自行購(gòu)買，因此會(huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥的問題。以下介紹重復(fù)用藥的5種類型及其危害，謹(jǐn)供感冒患者參考。

1.和通用名不同，且主要成分相同的復(fù)方制劑合用 ①藥物的成分與劑量全部一樣，只是生產(chǎn)廠家不同、商品名不同。如日夜百服寧（夜片）、新康泰克。②藥品名稱不同，藥物大多數(shù)成分一樣，如泰諾片（酚麻美敏片）與白加黑夜片（氨麻苯美片），二者僅僅抗組胺藥有別，白加黑夜片用的是苯海拉明，泰諾片用的是氯苯那敏。③生產(chǎn)廠家不同，但藥物成分一樣，僅在劑量上小有區(qū)別，如新康泰克與泰諾，所含的對(duì)乙酰氨基酚劑量稍有區(qū)別。

如果患者同時(shí)服用兩種或以上的復(fù)方感冒藥制劑時(shí)，由于劑量重復(fù)，導(dǎo)致間接性用藥過量，由此而引發(fā)的不良反應(yīng)會(huì)大幅增加。如人體攝取過量的偽麻黃堿，可能導(dǎo)致血管收縮，血壓上升；若攝取過量的氯苯那敏，會(huì)加劇前列腺肥大患者的癥狀，造成排尿障礙。此外，切勿在服用某種感冒藥后，由于感冒癥狀未得到迅速緩解，急不可耐地服用其他種類的復(fù)方感冒制劑。同時(shí)使用兩種或以上的類型不一樣的復(fù)方感冒制劑，或會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重危害。

2.和解熱鎮(zhèn)痛類藥物重復(fù)使用 感冒往往并發(fā)肌肉酸痛、發(fā)熱之類癥狀。大部分復(fù)方感冒制劑里含有解熱鎮(zhèn)痛藥物成分，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。和解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，其后果輕則引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)，重則會(huì)導(dǎo)致腎臟毒性、肝臟毒性（如對(duì)乙酰氨基酚的中間代謝物），加劇出血癥狀（如阿司匹林可能抑制血小板）。

3.和抗組胺藥重復(fù)使用 部分感冒患者有嚴(yán)重的打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，往往在使用感冒藥時(shí)，還一起使用抗過敏藥，以減輕過敏癥狀。二者合用的結(jié)果，往往會(huì)加劇患者的嗜睡癥狀；若女性處于哺乳期，還可能讓乳汁分泌受到抑制，造成無法哺乳。

4.和鎮(zhèn)咳化痰藥重復(fù)使用 普通感冒亦被稱為上呼吸道病毒感染，咳痰、咳嗽為兩大常見癥狀，在臨床上因持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)、康復(fù)太慢而令人頭疼。為此，一些醫(yī)生往往在開出復(fù)方感冒制劑時(shí)，亦開出鎮(zhèn)咳化痰類藥物，如鎮(zhèn)咳藥（可待因、右美沙芬）、化痰藥（愈創(chuàng)甘油醚）等。與復(fù)方感冒制劑一起服用，會(huì)導(dǎo)致用藥劑量過大，以鎮(zhèn)咳藥右美沙芬為例，其能加大對(duì)中樞的抑制功效，引起呼吸困難、神志不清等問題。

5.和中成藥合用的重復(fù)用藥 臨床上一些醫(yī)生在治療感冒時(shí)，往往喜歡加入部分中成藥，讓患者將其與感冒藥一起使用，以快速改善患者的不適癥狀。然而，部分經(jīng)常使用的中成藥里往往存在西藥成分，以感冒清膠囊為例，其中包含了抗病毒藥嗎啉胍、氯苯那敏及對(duì)乙酰氨基酚。感冒靈顆粒與其相比，二者的一些中藥成分有所不同，但感冒靈顆粒也含有咖啡因、氯苯那敏及對(duì)乙酰氨基酚等成分。二者聯(lián)合使用，便構(gòu)成了重復(fù)用藥。

聯(lián)合用藥會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)，但并不是說患者不可將兩種感冒藥聯(lián)合使用?；颊咴诜脧?fù)方感冒制劑時(shí)，可聯(lián)合服用一些和復(fù)方感冒藥成分不同的中成藥，在辨證區(qū)分風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒的基礎(chǔ)上，將部分感冒藥科學(xué)配伍，亦能促進(jìn)身體盡快康復(fù)。