王嘉麗

俗話說“春生夏長，秋收冬藏”，許多家長都把春季當作孩子長高的黃金期。同時，國內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒身高在春夏季節(jié)增長較快，而體重則在秋冬季節(jié)增長較多。

事實上，春天被稱為身高增長的“黃金期”，只是因為四季中生活方式的改變。春夏增長較快的現(xiàn)象可能與營養(yǎng)供給、疾病流行情況、氣溫、運動量及晝夜時長等因素有關。春季天氣回暖，孩子們戶外運動量增加，這不僅能夠促進血液循環(huán)和新陳代謝，還有助于刺激生長激素的分泌。此外，更多的戶外活動還能增加孩子們接受日照的時間，促進體內(nèi)維生素D 的合成，從而更有利于骨骼生長。

那么，家長平時怎么做，能使孩子更科學地長高呢？

●飲食均衡營養(yǎng)豐富

豐富均衡的營養(yǎng)攝入可以為兒童生長發(fā)育奠定良好基礎。中國營養(yǎng)學會編制的《中國學齡前兒童平衡膳食寶塔》提出：學齡前兒童宜安排早、中、晚三次正餐和兩次加餐，應注意飲食多樣化，每日飲奶250～500 毫升或食用相當量的奶制品，加餐以奶類、水果為主，每日飲水600～800毫升，首選白開水，少喝含糖飲料。

●多做縱向運動

運動可以促進血液循環(huán)，提高新陳代謝，刺激生長激素分泌。因此，任何形式的運動都可以促進身高增長，尤其是縱向運動。同時，戶外運動還能幫助合成維生素D。

所以，快根據(jù)孩子的興趣選擇合適的運動（負重運動除外）吧！最好每天能進行1 小時左右中等強度以上的運動，其中每次運動最好能持續(xù)20分鐘以上（需要出汗）。

●兩個睡眠時間很關鍵

生長激素分泌量會在夜間入睡后增高，且與睡眠深度有關。孩子生長激素的分泌時間主要在晚上9 點到11 點、早晨5 點到7 點之間。因此，學齡前兒童最好在晚上8 點半前入睡，學齡兒童最好在晚上9點前入睡，7 點以后起床，夜間盡量避免出現(xiàn)發(fā)光發(fā)聲的情況，以保證孩子良好的睡眠質(zhì)量。

●注重防護 減少感染

及時發(fā)現(xiàn)和治療疾?。汗膭钣變涸诠矆鏊骺谡郑綍r勤洗手，避免感染。當出現(xiàn)相關癥狀時，應及時就醫(yī)與治療，以降低疾病對身高增長產(chǎn)生的影響。

●定期正確監(jiān)測身高

至少每3 個月測一次身高，結(jié)合生長曲線圖了解目前的身高增長情況。每次測量時脫鞋，胸稍挺，雙眼目視前方。早上與晚上的身高會有1～2厘米的差距，建議每次監(jiān)測都在同一時間段進行，晨起最佳。當生長速度在2 歲以下兒童中小于7.0 厘米/ 年，2～4歲以下兒童小于5.5 厘米/ 年，4～6歲以下兒童小于5.0 厘米/ 年，6 歲至青春期前兒童小于4.0厘米/年，青春期兒童小于6.0厘米/年，則需考慮生長遲緩。

●輕松愉快的家庭氛圍

多陪伴、少批評、常交流，良好的家庭環(huán)境有利于幼兒的身心健康發(fā)展，保持幼兒良好的心情有利于生長激素分泌，益于身高增長。

關于孩子長高的四大誤區(qū)

許多家長往往因十分關注和緊張孩子的身高，陷入一些關于兒童長高的誤區(qū)。

誤區(qū)一：孩子身高低于平均值就是矮小

兒童矮小癥的正確定義是身高低于同種族、同性別、同年齡兒童2 個標準差或P3（第3 百分位數(shù)，參考最新版《7歲以下兒童生長標準》）水平。中位數(shù)或均數(shù)以上，并不是每個兒童都必須達到的“目標”。兒童身高在正常范圍之內(nèi)（參考最新版《7 歲以下兒童生長標準》中不同年齡第3 百分位數(shù)到第97百分位數(shù)的數(shù)值），并且生長速率在正常范圍內(nèi)，也屬于正常的生長發(fā)育，兒童的身高并不會隨著家長的主觀期望而持續(xù)上升。

誤區(qū)二：查了骨齡就能預測身高

有的家長認為查了骨齡就能預測孩子的身高，這其實是錯誤的觀念。骨骼發(fā)育除受遺傳因素影響之外，還受到內(nèi)分泌激素、炎癥、營養(yǎng)狀態(tài)、某些藥物及外力作用等多因素影響，導致骨齡的進展呈現(xiàn)連續(xù)性、非勻速性、個體性的特點，因此單次骨齡檢測只能反映該檢測時間節(jié)點的發(fā)育狀況，無法準確預測未來身高，這需要結(jié)合性別、遺傳背景、發(fā)育年齡、目前身高以及生長速度等進行綜合分析。

另外，低年齡段兒童正常骨發(fā)育存在較大的變異性，骨齡評估診斷價值有限。除考慮特殊疾病外，不建議4 歲之前進行骨齡常規(guī)檢測。

誤區(qū)三：想要孩子長得高就要多補鈣

如前所述，兒童身高受諸多因素影響。根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦的每日鈣攝入量：1～3 歲，600毫克；4～6 歲，800毫克。大部分孩子不需要常規(guī)補充鈣劑，過量補鈣反而容易引起厭食、便秘，甚至結(jié)石。對于沒有明顯缺鈣的孩子，可以通過攝入奶制品、豆制品、魚蝦以及蛋類等食物來補鈣。當今孩子因各種原因日照不足，補充維生素D 反而更有必要。

誤區(qū)四：身高不夠就用生長激素

在醫(yī)院門診，總會遇到許多不滿意孩子當前身高的家長，要求對孩子使用生長激素。但是，這真的有必要用嗎？

首先，生長激素缺乏癥只是兒童矮小癥的原因之一，發(fā)病率為0.25/千～1/ 萬，所以即便是矮小的兒童，也不全是由于生長激素缺乏導致。其次，雖然生長激素也能用于如特發(fā)性矮小、努南綜合征、特納綜合征、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生后持續(xù)生長緩慢等非生長激素缺乏性的矮小患兒，但總體來說，生長激素治療有著嚴格的適應證，并非所有矮身材兒童都適合用生長激素治療。再者，就生長激素治療效果來說，治療目標主要是讓孩子脫離矮小癥的范疇，不可能達到“定制身高”的目的。生長激素的應用需綜合考慮適應證、禁忌證、費用、精神心理負擔、用藥的安全性以及治療獲益等多方因素。

編輯/羅燁艷