林靜

近日，備孕了兩年多，一直沒懷上孕的胡女士，到寧波市婦女兒童醫(yī)院就診。在接診醫(yī)生的建議下，胡女士檢查了葉酸代謝基因，結果顯示高危，于是醫(yī)生增加了她的葉酸片服用量。

另一位到醫(yī)院就診的早孕媽媽小葉，在聽到醫(yī)生詢問是否服用了葉酸時，一臉疑惑地問道：“吃什么葉酸，葉酸是什么，我一直沒吃，會不會影響寶寶的健康？”

那么關于備孕期口服葉酸這件事，你是否也有很多困惑？

什么是葉酸

葉酸是一種水溶性維生素，也叫維生素B9，是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)，不僅對機體正常代謝起重要作用，還與一些慢性病及先天性缺陷性疾病有關。人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強化食品或含葉酸的維生素制劑中獲取。葉酸缺乏，新生兒會出現(xiàn)神經(jīng)管以及口、唇等其他部位的畸形。所以，在備孕期、孕早期補充足量的葉酸是非常有必要的。

沒吃葉酸就懷孕會影響寶寶的健康嗎

不一定。

一般建議女性在備孕期（孕前3 個月）、孕早期（3 個月內(nèi)）補充葉酸?？诜~酸預防胎兒神經(jīng)管缺陷，需要三個月的時間，才能讓血液中的葉酸達到有效水平，給胚胎早期創(chuàng)造一個良好的葉酸營養(yǎng)環(huán)境，降低胎兒神經(jīng)管畸形以及其他畸形的發(fā)生率。

如果是意外妊娠，孕媽媽未及時攝入足量的葉酸，也不用過分擔心，在產(chǎn)檢中可以通過超聲檢查、早中期聯(lián)合唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測以及羊水穿刺等手段來檢測胎兒是否患先天畸形。因此，孕婦不用為備孕時沒有補充葉酸而過分焦慮。

孕婦可以只通過飲食補充葉酸嗎

不能。

孕婦對葉酸的需求量比常人高很多，然而天然食物中的葉酸在烹飪時容易被破壞。所以，單純從食物中攝取葉酸的量并不能完全滿足孕婦及胎兒營養(yǎng)需要。因此，孕期額外補充葉酸很有必要。

葉酸補充越多越好嗎

當然不是。

葉酸補充過量會增加孕婦發(fā)生結腸腺瘤病、乳腺癌的風險，可能會使孕婦出現(xiàn)體虛、神經(jīng)衰弱、惡性貧血等癥狀，還會導致原本過敏體質(zhì)的孕婦過敏更嚴重。對胎寶寶來說，葉酸補充過量會影響胎兒對鋅的吸收，從而影響胎兒生長發(fā)育。

每天應補充多少葉酸

有計劃懷孕的育齡婦女在孕前3 個月和早孕期3個月內(nèi)每天都應該補充葉酸0.4毫克。對于曾經(jīng)生下過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕后可遵醫(yī)囑適當增加每日的葉酸服用量，直至妊娠后12周。如今，在精準醫(yī)學背景下，有條件的備孕女性，假如有習慣性流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病以及早產(chǎn)等病史，建議去正規(guī)的醫(yī)院做一個葉酸代謝能力基因檢測（MTHFR 基因檢測）。MTHFR基因是負責編碼葉酸-甲硫氨酸代謝途徑中的關鍵酶。經(jīng)基因檢測，篩查出容易葉酸缺乏的高危人群，可以通過制訂個性化的葉酸增補方案，降低新生兒出生缺陷，讓備孕更安心。

總而言之，孕媽們在沒有及時補充葉酸意外懷孕時，不必太擔心，做好定期產(chǎn)檢，及時適量補充葉酸，相信每一位孕媽都能孕育一個健康可愛的寶寶。

編輯/羅燁艷