陳麗婷，張 媛，韓鐵光，陳艷誼，曹 黎，莊潤(rùn)森

良好的手部衛(wèi)生能夠從一定程度上阻斷病毒傳播[1]。為積極協(xié)助疫情控制，防止疫情外溢，本研究通過(guò)線上調(diào)查方式對(duì)深圳市民洗手行為狀況進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)查，分析市民的洗手行為狀況及基本認(rèn)知情況，為制定針對(duì)性干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究的調(diào)查時(shí)間為2022 年3 月2—14 日，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布自編式調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)深圳市民洗手行為進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查3 337 人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為15～69 歲；②在深圳居住6 個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)提交者；②答題時(shí)間＜15 秒。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法

本研究以自填式問(wèn)卷調(diào)查的方式，采取自愿填寫(xiě)的原則，進(jìn)行調(diào)查前征得被調(diào)查者的知情同意，通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)放及回收問(wèn)卷。本次調(diào)查的問(wèn)卷有效率為100.0%。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括人口學(xué)變量、洗手方式和洗手情景三個(gè)部分。人口學(xué)變量包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、戶籍；洗手方式包括每次是否都用流動(dòng)水、是否使用肥皂或洗手液等五項(xiàng)內(nèi)容；洗手情景包括佩戴口罩前后、餐前便后、取完快遞或外賣(mài)后等八種洗手情景。本研究將洗手方式和洗手情景統(tǒng)稱為洗手行為。

1.2.3 正確洗手判斷標(biāo)準(zhǔn)

WHO 在公眾防護(hù)新冠感染的六點(diǎn)建議中指出：應(yīng)經(jīng)常使用含酒精的免洗洗手液或使用肥皂和清水清潔雙手[2]。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，正確的洗手行為包括：公民在手臟后、做飯前、餐飲前、便前，以及護(hù)理老人、兒童和病人前，觸摸口鼻和眼睛前等；洗手時(shí)長(zhǎng)不少于20 s[3-4]。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（s）描述，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比描述。組內(nèi)比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素分析采用卡方檢驗(yàn)和Logistic 回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基線情況

參與本次調(diào)查的深圳市民中，男性占55.26%，女性占44.74%。調(diào)查對(duì)象以中青年為主，主要在18～30 歲和31～40 歲兩個(gè)年齡段。其中，18～30 歲的有1 101 人（32.99%），31～40 歲的有1 704 人（51.06%）；文化程度以高中及以上為主，有3 142 人（94.16%）；職業(yè)方面，其他企業(yè)人員占比較大（49.03%）；戶籍方面，深圳戶籍的有1 420 人（42.55%），非深圳戶籍的1 917 人（57.45%）。見(jiàn)表1。

表1 深圳市民的洗手方式和洗手情景狀況[n(%)]

2.2 深圳市民的洗手方式和洗手情景分析

單因素分析結(jié)果顯示：調(diào)查對(duì)象在洗手方式上，不同年齡、文化程度和職業(yè)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。其中，60 歲及以上、小學(xué)及以下文化程度以及職業(yè)為公務(wù)員的調(diào)查對(duì)象，洗手方式不正確的情況較多。在洗手情景中，不同性別、年齡、文化程度和職業(yè)的調(diào)查對(duì)象比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。其中，男性、18 歲以下、小學(xué)及以下文化程度、農(nóng)民在不同洗手情景下的不正確行為較多。見(jiàn)表1。

2.3 深圳市民洗手方式和洗手情景的多因素分析

將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，納入多因素分析。多因素logistic 回歸顯示：在洗手方式上和洗手情景中，文化程度和職業(yè)均是影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 深圳市民洗手行為和洗手情景的多因素logistic回歸分析

3 討論

深圳大部分市民的洗手情景符合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，能夠做到在佩戴口罩前后、咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻后、餐前便后洗手。其中，佩戴口罩前后洗手的市民占比較少（44.59%），餐前便后洗手的市民占比較多（87.00%）。這說(shuō)明深圳市民的洗手行為通常出現(xiàn)在日常行為習(xí)慣中，提示有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，呼吁市民做好消毒及洗手等相關(guān)措施。

研究結(jié)果顯示，文化程度較低的市民更易出現(xiàn)不正確的洗手行為，與多項(xiàng)研究結(jié)果一致[5-8]。這可能是因?yàn)槲幕潭雀叩氖忻竦恼J(rèn)知水平更高，能夠從多方面了解疫情的相關(guān)信息，并采取積極的應(yīng)對(duì)措施[9-11]，而文化程度較低的群體對(duì)相關(guān)知識(shí)了解不夠深入，對(duì)疫情的重視程度不高，對(duì)個(gè)人防護(hù)措施的認(rèn)知不夠到位，從而導(dǎo)致不正確洗手頻率更高。部分研究顯示，文化程度較低的群體更易接受可視性的知識(shí)[9]。因此，疫情防控相關(guān)知識(shí)的傳播可以滲透到各大平臺(tái)，以圖片、宣傳視頻[12]等直觀的方式向更多市民普及，讓文化程度相對(duì)較低的市民能輕松有效地獲取到疫情防控的相關(guān)信息，以指導(dǎo)其采取正確的洗手行為。

市民需要從自身做起，保持手部清潔。政府及相關(guān)防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極宣傳手部衛(wèi)生的重要性并加強(qiáng)與群眾的溝通、滿足公眾的信息需求，呼吁市民認(rèn)真洗手、正確洗手，以有效阻斷疫情傳播，并促進(jìn)公眾防護(hù)行為的改變[13]。