張睿

（甘肅省慶陽市人民醫(yī)院 甘肅慶陽 745000）

引言

心血管疾病的發(fā)病率比較高，嚴(yán)重危害患者身心健康，對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，其屬于生理性疾病之一[1]。作為全新護(hù)理模式之一的舒適護(hù)理，在心血管疾病患者的治療中發(fā)揮著重大作用，有較高的價值，可以提高醫(yī)生與患者的積極性和主動性，使治療成效充分發(fā)揮出來，最大程度提高患者安全感。與其他科室相比，心血管護(hù)理工作具有更大難度，患者普遍存在不良情緒，這要求應(yīng)用舒適護(hù)理對其進(jìn)行調(diào)解，為正常開展治療工作提供保障[2]?，F(xiàn)報道舒適護(hù)理應(yīng)用于患者中的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年1 月～2022 年2 月在我院治療心血管疾病的患者80 例，將其作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對比組，每組患者各40 例。80 例患者的病情都與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)保持一致，其中高血壓心臟病20 例，冠心病心絞痛19 例，心臟病10 例，心肌梗死6 例，心律失常3 例，無癥狀心肌缺血12例，高脂血癥10 例。

實(shí)驗(yàn)組男性22 例，女性18 例；年齡51～77 歲，平均（65.23±2.31）歲。

對比組男性23 例，女性17 例；年齡50～74 歲，平均（65.05±3.21）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為心血管疾病者；知曉本次試驗(yàn)同時簽訂好責(zé)任書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者；有其他嚴(yán)重疾病者；不能有效配合本次調(diào)查者。

本次實(shí)驗(yàn)獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)。

比較兩組患者一般資料，如性別、年齡、人數(shù)等，差異并不顯著，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。引導(dǎo)患者科學(xué)用藥、正常休息，加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，根據(jù)情況給予吸氧操作，鼓舞患者適當(dāng)活動，密切關(guān)注患者治療中的各項(xiàng)指標(biāo)；將有效措施應(yīng)用于具有很大情緒波動的患者，使其情緒得以緩解。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用舒適護(hù)理。主要內(nèi)容包括：

（1）環(huán)境舒適護(hù)理。為患者創(chuàng)建整齊干凈的居住環(huán)境，保持適當(dāng)溫濕度；將每日的通風(fēng)與消毒工作做好，保證患者夜間充足睡眠，應(yīng)用淺色系床單、被罩、窗簾，為患者營造溫馨氛圍；定期將床單和被套更換，第一時間將病房垃圾清理干凈。

（2）飲食護(hù)理。叮囑患者科學(xué)飲食，禁止暴飲暴食，避免損傷脾胃；合理搭配飲食，增加飲食的多樣化，多吃含有維生素、粗纖維的食物，限制飲用甜食、咖啡、濃茶，勸導(dǎo)患者戒煙酒。嚴(yán)重患者必須先禁食，然后逐漸向流食、半流食、正常飲食等過渡，為患者的健康飲食提供保證。

（3）疼痛舒適護(hù)理。心血管疾病治療中，患者難免出現(xiàn)劇烈疼痛、升高血壓、心臟停止跳動等狀況，這要求護(hù)理人員根據(jù)情況合理應(yīng)用藥物控制，對患者疼痛程度、頻率、位置等進(jìn)行了解，實(shí)施有針對性護(hù)理。

（4）生理舒適護(hù)理。為了使患者的舒適感得到提高，護(hù)理人員可以從多方面出發(fā)，將腰背部疼痛與排泄等方面的護(hù)理支持提供給患者。部分患者難以排便，導(dǎo)致腸道感染或疾病，必須指導(dǎo)其按時用藥、飲食均衡，對患者生命體征進(jìn)行有效監(jiān)管，同時對其腹部進(jìn)行按摩，鼓舞患者多喝水，促進(jìn)排便。

（5）心理舒適護(hù)理。入院后的心血管疾病患者往往會產(chǎn)生不良心理情緒，這要求護(hù)理人員給予關(guān)懷和鼓勵，尊重患者喜好與信仰，加強(qiáng)與患者的溝通交流，第一時間將患者不良情緒消除，促進(jìn)患者依從度、安全感與舒適感的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的滿意分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析，采取百分制。大于90分表示十分滿意，69-89 分表示滿意，小于68 分表示不滿意，（十分滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%=滿意度。

對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，主要劃分為4 個方面，分別是家庭功能、運(yùn)動功能、社會功能、生活功能,采取百分制，越高的分?jǐn)?shù)代表患者恢復(fù)越好。

比較兩組患者護(hù)理成效，主要分為3 個級別。顯效：護(hù)理結(jié)束后，患者明顯恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)狀況，部分患者能夠下床輕微活動。有效：明顯改善患者疾病數(shù)據(jù)，但是恢復(fù)并不徹底。無效：護(hù)理基本沒有改變患者疾病狀況，甚至加劇了嚴(yán)重程度，（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0 分析并處理本次研究數(shù)據(jù)。計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，檢驗(yàn)比較應(yīng)用χ2，計量資料運(yùn)用（）表示，檢驗(yàn)應(yīng)用t，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度是92.50%，對比組患者滿意度是62.50%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組患者4 個方面的評分明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量（）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量（）

組別 例數(shù) 生活功能 社會功能 家庭功能 運(yùn)動功能實(shí)驗(yàn)組 40 78.34±5.25 80.42±5.21 81.23±2.18 77.31±2.37對比組 40 60.13±3.21 70.21±5.51 77.09±2.51 67.22±2.31 t 18.7159 8.5154 7.8758 19.2821P0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 比較兩組患者護(hù)理成效

實(shí)驗(yàn)組總有效率是100.00%，對比組總有效率是80.00%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表3。

表3 比較兩組患者護(hù)理成效[n（%）]

3 討論

心血管系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響我國居民健康水平，對我國國民身體素質(zhì)的提高十分不利。現(xiàn)階段，我國不斷改進(jìn)和發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，促進(jìn)新型護(hù)理模式的產(chǎn)生，即舒適護(hù)理。很多心血管疾病患者的病情發(fā)作比較突然，很容易引發(fā)不良心理情緒，如焦慮、恐懼等，加上此病具有較多并發(fā)癥，較長病程等，治療時間十分漫長。這對醫(yī)護(hù)工作人員提出嚴(yán)格要求，必須充分運(yùn)用專業(yè)技能增強(qiáng)患者自信心，優(yōu)化患者用藥，從而實(shí)現(xiàn)良好的治療成效。舒適護(hù)理可以幫助醫(yī)護(hù)人員提高患者配合度，通過對環(huán)境舒適護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理等的應(yīng)用，縮短醫(yī)護(hù)人員與患者距離，增強(qiáng)患者自信心，端正患者心態(tài)，從而提高治療成效[3]。

比較常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，舒適護(hù)理的優(yōu)勢更加明顯，并且得到患者及其家屬認(rèn)可，主要分析如下：

第一，舒適護(hù)理能夠明顯改善患者不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明白，患者過于波動的情緒會在很大程度上影響其生活質(zhì)量與生命質(zhì)量[4]。

第二，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)制定日常飲食規(guī)劃，注重調(diào)節(jié)患者飲食攝入量，保證患者科學(xué)飲食，提高患者免疫力，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

第三，用藥護(hù)理在患者治療中發(fā)揮重要的作用和價值，尤其是能夠規(guī)避患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

除此之外，本次研究還表明，應(yīng)用舒適護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度是92.50%，對比組患者護(hù)理滿意度是62.50%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率是100.00%，對比組護(hù)理總有效率是80.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯比對比組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此看來，有必要加強(qiáng)患者和家屬的健康教育，充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，使患者對不良事件因素與早期征兆進(jìn)行充分了解，同時教會家屬基本應(yīng)急措施。例如，患者一旦出現(xiàn)頭暈或嘔吐等不良狀況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知家屬必須立刻臥床休息，為了防止嘔吐引發(fā)誤吸等狀況，應(yīng)當(dāng)讓患者側(cè)臥。心血管患者的癥狀、病理、發(fā)病原因等都存在很大差異，必須以患者情緒、心理、生理等狀況為依據(jù)，實(shí)施針對性的舒適護(hù)理，從而使患者的舒適度不斷提高，加快患者恢復(fù)健康[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于心血管疾病患者中的價值比較高，可以對患者不良癥狀進(jìn)行有效緩解，使患者不良情緒得到改善，減少患者住院時間，提高患者舒適度、滿意度、安全感，加快患者恢復(fù)健康，同時有利于將良好醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建出來，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。