畢惠娟 沈繼錄

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院/安徽省公共衛(wèi)生臨床中心，安徽 合肥 230022）

檢驗儀器分析是醫(yī)藥技術(shù)類專業(yè)基礎(chǔ)課程，是一門與醫(yī)學臨床檢驗工作密切相關(guān)且實用性較強的課程。該課程的課程目的主要有：使學生掌握各種常見檢驗儀器的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、使用方法；熟悉檢驗儀器的分類、性能指標與評價、常見的故障及排除方法，檢驗儀器中的計算機技術(shù)等；了解一些檢驗儀器的組合連用，關(guān)注其發(fā)展趨勢及特點，以使有限的儀器得到綜合運用；培養(yǎng)學生的檢驗技術(shù)應(yīng)用能力、綜合分析能力、儀器工程技術(shù)能力等，為從事醫(yī)學實驗室工作打下堅實的基礎(chǔ)的任務(wù)等。在檢驗儀器分析教學中發(fā)現(xiàn)，該課程涉及檢驗醫(yī)學眾多儀器設(shè)備，種類繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、理論性強、內(nèi)容枯燥，導致一方面教師備課、授課難度高，一方面學生學習積極性不高、興趣不濃。從實際授課經(jīng)驗來看，該門課程教學效果較差，較難達到課程預(yù)期目的。因此，如何改善該門課程的教學效果是需要教師認真研究的重要課題。

一、檢驗儀器分析課程教學的現(xiàn)狀

檢驗儀器分析課程除了供衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)使用外，還可供預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、藥學、食品科學與工程、食品質(zhì)量與安全、生物科學、生物技術(shù)等其他專業(yè)使用。如安徽醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)檢驗儀器分析課教學計劃為一學期，共36學時。

通過百度百科搜索檢驗儀器分析，可得到該本教程的基本介紹。從該書目錄來看，總共十五個章節(jié)，內(nèi)容上涉及各種儀器的基本參數(shù)、基本結(jié)構(gòu)、維護與選用等等，學科上涉及到物理、化學、數(shù)學、光學、電學、計算機等，由此可見檢驗儀器分析課是多學科相互滲透、相互促進的邊緣學科，涉及知識面較廣，課程各章節(jié)內(nèi)容相互獨立，加之不同的儀器使用原理、操作方法、維修、保養(yǎng)及故障排除方法都不一樣，內(nèi)容相對復(fù)雜。[1]

在備課過程中發(fā)現(xiàn)，有些教師雖然是醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)并從事臨床檢驗工作多年，但要教授好該門課程仍然面臨一個不小的挑戰(zhàn)。主要原因一是對儀器原理、構(gòu)造中涉及光學、電學、計算機等學科的內(nèi)容并不十分專業(yè)，自己了解并不透徹；二是這門課程涉及儀器較多，其中還涉及部分放射科儀器，如核磁共振波普分析儀等，還有部分科研儀器如全自動DNA 測序儀、蛋白質(zhì)自動測序儀及毛細管電泳分析儀等，這些儀器在常規(guī)實驗室很少接觸到，自己也處于紙上談兵狀態(tài)，只能通過備課過程中學習相關(guān)理論及借助部分視頻進行教學，此外，隨著科技發(fā)展，大多數(shù)儀器更新迭代快，更增加了教訓難度；三是該門課程設(shè)計中只有理論教學，沒有實踐教學。因此，通過口頭講解既枯燥又難懂，通過實際接觸更有助于學習。

在實際課程教學過程中發(fā)現(xiàn)，該門課程學生課堂紀律普遍較差，相比于其他課程，存在逃課、上課注意力不集中現(xiàn)象更多，課程教學效果差直觀體現(xiàn)在學期末考試成績上，筆者所帶的三個班級平均分均剛過及格線，沒有優(yōu)秀人數(shù)，且都有不及格人數(shù)，詳見表1、表2。在對235 名學生的調(diào)查了解中發(fā)現(xiàn)，92.56%的學生認為該門課程涉及面廣、理論復(fù)雜、內(nèi)容枯燥、不易掌握。學生普遍表示，上課時通過老師講解，對簡單的儀器組成、功能還能基本掌握，一旦深入原理、故障分析等內(nèi)容，就變得枯燥乏味，內(nèi)容復(fù)雜，不愿多做思考，漸漸也就提不起興趣來。

表1 安徽醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)檢驗儀器分析課各小班成績概括（2020-2021 學年）

表2 安徽醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)檢驗儀器分析課考試成績一覽表（2020-2021 學年）

二、檢驗儀器分析課程教學中存在的問題

綜合分析目前檢驗分析課程的教學現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)還存在以下問題。

一是課程設(shè)置存在誤區(qū)。檢驗儀器分析課是一門實用性很強的學科，著重要培養(yǎng)的是學生將理論知識應(yīng)用到實踐工作中的能力。然而就目前筆者所參與的某高校生物醫(yī)學工程專業(yè)該門課程的教學來看，沒有明確的實踐教學要求，學校也未給學生提供實踐教學機會。檢驗儀器的結(jié)構(gòu)、運行等很多知識只有通過教師描述、圖片展示，學生進行抽象的想象來完成，學生感到枯燥難懂，時間長了就漸漸喪失學習興趣。

二是教師綜合能力水平有待提升。檢驗分析儀器是一門集物理、化學、數(shù)學、光學、電學、計算機等多學科相互滲透且實用性很強的一門學科，且是一門知識更新迭代較快的學科。授課老師若不能對物理、化學、數(shù)學、光學、電學、計算機等相關(guān)學科有較深的了解，在深入理解理論內(nèi)涵的基礎(chǔ)上保持與時俱進的學習頻率，只通過照本宣科的方式，很難用深入淺出的語言講復(fù)雜的理論講授清楚。總之，該門課要求授課教師既具有深厚的理論素養(yǎng)，又有非常豐富的實踐經(jīng)驗，還要能關(guān)注并掌握最前沿的知識。

三是教學輔助用具少。作為一門涉及面廣、理論復(fù)雜的課程，若不使用靈活多樣的教學方法，容易陷入照本宣科，使學生覺得枯燥無味，失去學習興趣。在實際備課和與身邊教師交流時發(fā)現(xiàn)，即使教師們有意在課件中大量加入圖片，但仍局限在“課件+講授”的傳統(tǒng)“灌輸式”教學方式中。有些教師想通過視頻或三維圖像展示檢驗儀器，但是相關(guān)方面現(xiàn)成的教學資料很少，教師自己也不具備制作相關(guān)圖像資料的技術(shù)。

四是學生對學好該門課的意義認識不足。部分學生對學習檢驗儀器分析課的目的、意義認識不清，加上課程內(nèi)容涉及面廣，檢驗設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理復(fù)雜，學習難度較大，學生很難在短時間內(nèi)理清知識脈絡(luò)，對學習重點和難點的把握有一定困難，學生學習熱情大打折扣，導致大部分學生產(chǎn)生應(yīng)付心理。

三、改善檢驗儀器分析課程教學效果的策略

要想有效改善檢驗儀器分析課程教學效果應(yīng)采取以下策略。

一是完善課程設(shè)置。對現(xiàn)有的教學模式進行剖析重建，資源優(yōu)化，制定合適的教學方案，重點突出學生的實踐動手能力和理論貫通能力，以指導教學工作、規(guī)范教學行為、保障教學質(zhì)量。建議增設(shè)實踐教學環(huán)節(jié)，通過購置一些淘汰的檢驗設(shè)備或為學生創(chuàng)造到醫(yī)院、企業(yè)實踐學習的機會，讓學生能夠?qū)嶋H接觸到設(shè)備。鑒于不同專業(yè)、不同層次的學生學習該門課程的目的不同，結(jié)合教學方案和目標要求，將教學效果評價包含實踐操作能力考核和理論能力考核兩部分。實踐能力考核部分由醫(yī)院、企業(yè)合作方根據(jù)教學目標采用統(tǒng)一命題方式對學生進行實踐考核，統(tǒng)一評分標準，統(tǒng)一操作考核。理論考試則由學校方教師根據(jù)教學大綱統(tǒng)一出題，試題包含基礎(chǔ)、理解、應(yīng)用、分析、綜合不同層次的內(nèi)容。最終采用理論考核、現(xiàn)場實踐操作考核、平時成績相結(jié)合的考核方式進行最終評價。

二是提升教師專業(yè)素養(yǎng)。定期邀請儀器設(shè)備制造廠家的資深技術(shù)專家為教師團隊進行培訓，或者為教師提供到相關(guān)設(shè)備企業(yè)短期學習、交流的機會，還可以在每個章節(jié)邀請相關(guān)實驗室或醫(yī)院臨床檢驗中相關(guān)方面的專業(yè)人員參與教學過程，提高教師對儀器設(shè)備深層次的認識，方便教師清楚地辨別重點與難點，區(qū)分出知識點的難易程度以及學生的掌握程度，正確利用教學方法和教學手段。另外，隨著科技的發(fā)展，檢驗儀器更新迭代非?？?，學校要注意為教師提供積極參與行業(yè)交流、學習的機會，及時掌握行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)，教師要主動在教學中根據(jù)該門課程的特點及發(fā)展趨勢，對教學內(nèi)容進行適時調(diào)整，壓縮過時內(nèi)容，充實檢驗儀器行業(yè)最新前沿知識，使學生能夠既學習好理論知識又能與時俱進。

三是拓展教學輔助手段，豐富教學形式。為了激發(fā)學生的學習興趣，建議在圖文教學的基礎(chǔ)上，多增加動畫、視頻教學方式，也可通過計算機模擬三維成像方式形象、生動地展現(xiàn)各種檢驗儀器，加深學生對儀器內(nèi)部構(gòu)造、運作原理的認識和理解。教師在課堂教學上，也可以豐富教學形式，通過小組討論、競賽等互動方式吸引學生注意力、活躍課堂氛圍，比如學生分組討論檢驗儀器的故障分析。課堂做一些練習，請學生上黑板板演，讓學生互相了解自己掌握該知識點的情況查漏補缺。[2]還可以以學生為主體，教師提前將課程重點內(nèi)容作為自學任務(wù)提前布置給學生，讓學生通過查閱相關(guān)的文獻、資料等方式，在下次的課堂上上臺講解該部分內(nèi)容，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，主動掌握學習內(nèi)容。

四是引入現(xiàn)代學徒制教學模式。現(xiàn)代學徒制是一種將傳統(tǒng)的職業(yè)技能培訓與學校學歷教育相結(jié)合的職業(yè)教育形式，它既是一種辦學模式，又是一種人才培養(yǎng)模式，可通過校企間深度合作，深化產(chǎn)教融合，培養(yǎng)出更符合當今社會需求的實用型、技能型人才，以滿足臨床對人才素質(zhì)的需求。現(xiàn)代學徒制中，學校學習是學歷教育，企業(yè)學習是崗位技能教育，需要學校和企業(yè)共同制定學生的企業(yè)學徒學習中，教學所需要的一系列教學組織和管理文件，確定學校和企業(yè)在現(xiàn)代學徒制教學組織與管理中的內(nèi)容、標準和程序。學校和企業(yè)共同設(shè)計適合現(xiàn)代學徒制的教學組織和管理模式。學校課堂的學習，在學校教師指導下，學生要完成專業(yè)基礎(chǔ)學習和基本技能與綜合技能的訓練。企業(yè)學習，學生通過現(xiàn)場教學，在企業(yè)師傅的示范指導下完成崗位技能學習，再回到學校學習時，又是一次從實踐到理論的升華。[3]建議學校加強與企業(yè)、醫(yī)院的合作，為學生創(chuàng)造到醫(yī)院檢驗科、設(shè)備制造車間進行實踐學習的機會，由一線帶教老師手把手開展學徒式教學指導，使學生充分理解儀器的結(jié)構(gòu)、原理、操作及性能，在具體的教學實施過程中，充分調(diào)動學生學習的積極性、自覺性，提高學生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的動手能力，達到指定的教學目標。

總之，檢驗儀器分析課程教學實踐證明，傳統(tǒng)的課堂講授模式無法達到滿意的教學效果。教師要從課程設(shè)置、教學方式上結(jié)合學生實際，理論與實踐相結(jié)合，運用各種教學方法和教學手段，有效提高檢驗儀器分析課程的教學效果，使學生該門課程所培養(yǎng)的相關(guān)素質(zhì)得到不斷提升。