任桂嬌

【摘要】在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的推動(dòng)下，公立醫(yī)院自身的資產(chǎn)管理能力不斷增強(qiáng)，這也就使得公立醫(yī)院節(jié)省了資產(chǎn)管理成本。在公立醫(yī)院中，固定資產(chǎn)的數(shù)額較大，在整體的成本支出中也占較大比重，因此公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理十分重要，不僅可以提升公立醫(yī)院的管理水平，也可以有效提升醫(yī)院的效益。本文主要是針對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，以及固定資產(chǎn)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用情況進(jìn)行分析與探討。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)部控制 公立醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 有效應(yīng)用

引言

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理情況與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)是有很大關(guān)聯(lián)。當(dāng)前，部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在共性問(wèn)題，如管理多樣性的缺乏、管理規(guī)范性的缺乏以及管理體制性的缺乏等，這些問(wèn)題會(huì)直接影響到固定資產(chǎn)管理的效率與質(zhì)量。對(duì)此，醫(yī)院需要采取有效的改善措施加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）資產(chǎn)管理缺乏多樣性

受到醫(yī)院自身性質(zhì)的影響，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式程序化較為嚴(yán)重，而且管理的方式偏向于行政化，使得固定資產(chǎn)的管理受到很大局限。這種局限不僅僅體現(xiàn)在管理內(nèi)容上，也體現(xiàn)在管理范圍、管理空間上。

（二）資產(chǎn)管理缺乏規(guī)范性

在一些公立醫(yī)院中，固定資產(chǎn)管理的流程嚴(yán)重不規(guī)范性，如流程上的混亂、繁瑣等，這種情況不僅使固定資產(chǎn)管理缺乏規(guī)范性，也使固定資產(chǎn)管理的成本大幅增長(zhǎng)。

（三）資產(chǎn)管理體制不完善

固定資產(chǎn)管理體制上的缺乏，主要是指缺乏監(jiān)督機(jī)制。這種機(jī)制上的缺失，使得固定資產(chǎn)的使用情況受到很大影響，如會(huì)影響到利用率、有效性等。這種情況下，醫(yī)院的工作人員可能會(huì)忽視固定資產(chǎn)管理的重要性，導(dǎo)致這項(xiàng)管理工作無(wú)法正常開(kāi)展，從而造成固定資產(chǎn)自身價(jià)值的減損。

二、內(nèi)部控制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用

（一）強(qiáng)化工作人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)知

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面的問(wèn)題，主要是工作人員對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)知存在較大偏差性所導(dǎo)致。對(duì)于這種情況，在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的時(shí)候，醫(yī)院需要提升工作人員的認(rèn)知，讓他們正確認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，也要讓他們?cè)诠芾淼臅r(shí)候具有更強(qiáng)的責(zé)任心，從而確保固定資產(chǎn)管理效果。

在強(qiáng)化工作人員對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)知方面，可以從兩個(gè)方面著手。第一是加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的了解，如醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展形勢(shì)、發(fā)展方向以及發(fā)展前景等，這樣就可以使工作人員在管理固定資產(chǎn)的時(shí)候具有一定的前瞻性[1]；第二是加強(qiáng)工作人員對(duì)固定資產(chǎn)管理與內(nèi)部控制的了解，如專業(yè)知識(shí)、具體的管理方式等，促使他們?cè)诠芾砉潭ㄙY產(chǎn)的同時(shí)將內(nèi)部控制綜合運(yùn)用起來(lái)。

（二）不斷完善固定資產(chǎn)管理的內(nèi)容

在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理完善性的時(shí)候，可以從三個(gè)方面著手。

第一，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部門(mén)與科室之間的配合。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)各科室與部門(mén)之間的配合，可以使一些潛在的矛盾得以化解，也可以使科室與部門(mén)之間的發(fā)展具有較強(qiáng)的協(xié)同性，這也使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理更為高效。在醫(yī)院科室與部門(mén)配合的過(guò)程中，工作人員需要對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作給予充分的重視，使不同崗位的工作人員明確了解自己的職責(zé)，以更好地完成醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。

第二，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的維護(hù)與保養(yǎng)。在固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，維護(hù)與保養(yǎng)的措施必不可少，特別是一些金額較大的固定資產(chǎn)，這樣不僅可以提升固定資產(chǎn)的實(shí)用性，也可以有效延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用期限[2]。在進(jìn)行固定資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)候，工作人員可以對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行鑒定與分析，確保固定資產(chǎn)自身具有使用的價(jià)值或者是具備維護(hù)保養(yǎng)的價(jià)值。

第三，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的分類(lèi)與存儲(chǔ)。通過(guò)固定資產(chǎn)的分類(lèi)與存儲(chǔ)，可以最大程度地提升固定資產(chǎn)的使用壽命與利用效率。在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的時(shí)候，工作人員可以使用一些管理軟件，在軟件的幫助下完成固定資產(chǎn)的分類(lèi)，優(yōu)化固定資產(chǎn)的配置，進(jìn)而使得固定資產(chǎn)管理的整體情況得到改善與優(yōu)化。

（三）強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的分工協(xié)作

加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理分工性主要體現(xiàn)在四個(gè)方面。

第一，剝離額外的職務(wù)。在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的時(shí)候，醫(yī)院需要明確工作人員的職務(wù)，將一些不屬于工作人員的職務(wù)進(jìn)行剝離掉，這樣可以在一定程度上減輕工作人員的負(fù)擔(dān)，也可以提升工作人員的管理效率。如此，可以有效降低固定資產(chǎn)管理中失誤的概率，也可以防止在管理的過(guò)程中出現(xiàn)徇私枉法的現(xiàn)象，確保固定資產(chǎn)管理的實(shí)效。

第二，構(gòu)建固定資產(chǎn)審批制度。強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的審批程序，能防止資產(chǎn)重復(fù)審批的現(xiàn)象，有利于進(jìn)一步提升使固定資產(chǎn)的管理的效率，也使管理工作更加簡(jiǎn)單快捷，進(jìn)一步提升固定資產(chǎn)的管理的水平。

第三，構(gòu)建固定資產(chǎn)預(yù)算的控制機(jī)制。在進(jìn)行固定資產(chǎn)預(yù)算管理的時(shí)候，工作人員需要具備專業(yè)素質(zhì)，這樣不僅可以提升預(yù)算管理工作的專業(yè)性，也可以優(yōu)化預(yù)算管理的整體情況，同時(shí)也可以進(jìn)一步強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用效果。

第四，制定全面具體的檢查報(bào)告。對(duì)于固定資產(chǎn)的管理而言，檢查報(bào)告可以使資產(chǎn)管理具有更強(qiáng)的專業(yè)性，也可以使工作人員對(duì)固定資產(chǎn)的情況有更為深入的了解，進(jìn)一步提升固定資產(chǎn)管理的質(zhì)效。

（四）完善固定資產(chǎn)管理機(jī)制

當(dāng)前，我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。在這樣的背景下，想要確保內(nèi)部機(jī)制得到有效應(yīng)用，醫(yī)院就需要在內(nèi)部形成一種競(jìng)爭(zhēng)性的管理機(jī)制，這樣不僅可以充分發(fā)揮內(nèi)部控制的作用與影響力，也可以使固定資產(chǎn)的管理更具有質(zhì)量上的保證[3]。而要形成競(jìng)爭(zhēng)性管理機(jī)制，醫(yī)院可以從三個(gè)方面入手，第一是在工作人員應(yīng)聘的過(guò)程中形成，第二是在工作人員實(shí)習(xí)的過(guò)程中形成，第三是在工作人員成長(zhǎng)的過(guò)程中形成。

在進(jìn)行員工招聘的時(shí)候，醫(yī)院需要從多個(gè)方面進(jìn)行審核，如審核應(yīng)聘人員的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等情況，篩選出更適合的人員，在進(jìn)行員工實(shí)習(xí)的時(shí)候，醫(yī)院需要對(duì)員工的工作能力、崗位需求進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，促使員工的工作能夠與崗位相適應(yīng)，讓員工盡快熟悉崗位；在助力員工成長(zhǎng)的時(shí)候，醫(yī)院可以適當(dāng)創(chuàng)造出一些發(fā)展空間與契機(jī)，這樣不僅可以鍛煉醫(yī)院工作人員的能力，也可以吸引到社會(huì)上的優(yōu)秀人才，進(jìn)而使醫(yī)院的人才得到填充。

（五）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員的能力培訓(xùn)

在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的時(shí)候，管理人員的能力與管理質(zhì)量有著直接的影響，因此醫(yī)院需要對(duì)這些管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，持續(xù)提升管理人員的能力，最大程度保障固定資產(chǎn)的管理成效[4]。對(duì)于管理人員能力的培訓(xùn)，主要是分為兩個(gè)方面：第一是專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)，第二是實(shí)踐技能、實(shí)踐能力的培訓(xùn)。

專業(yè)方面的培訓(xùn)，可以通過(guò)相對(duì)應(yīng)講座或者是專業(yè)人員教授的方式進(jìn)行，在培訓(xùn)的時(shí)候需要明確培訓(xùn)的重點(diǎn)，特別是內(nèi)部控制的流程、內(nèi)容以及措施上的落實(shí)是重中之重。通過(guò)培訓(xùn)，可以強(qiáng)化管理人員的能力水平，也可以使管理人員對(duì)固定資產(chǎn)的管理更加有效。實(shí)踐方面的培訓(xùn)可以通過(guò)開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)的方式進(jìn)行。如此，管理人員可以將理論與實(shí)踐進(jìn)行充分融合，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的效果。

除了這兩個(gè)方面的培訓(xùn)之外，醫(yī)院也需要設(shè)立考核機(jī)制，定期考核管理人員的能力，便于隨時(shí)掌握管理人員的工作能力等情況。在這樣的基礎(chǔ)上，醫(yī)院就可以根據(jù)管理人員的能力情況安排不同的崗位，使管理人員可以在適合自己的崗位上發(fā)揮自己的能力，進(jìn)而使得管理人員的工作積極性得到激發(fā)與調(diào)動(dòng)。

（六）強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理內(nèi)部交流

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。尤其與其他部門(mén)的工作進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，就需要利用現(xiàn)代信息技術(shù)，讓固定資產(chǎn)的管理與其他部門(mén)的工作有效銜接，使得固定資產(chǎn)的管理更加全面。對(duì)此，醫(yī)院需要加強(qiáng)不同部門(mén)之間的溝通交流，使部門(mén)之間的信息與資源能處于共享的狀態(tài)，促使數(shù)據(jù)信息能夠在不同的部門(mén)之間交流。

通過(guò)數(shù)據(jù)信息的共享，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)可以將一些固定的業(yè)務(wù)與內(nèi)部控制進(jìn)行對(duì)接，這樣可以防止出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息滯后的現(xiàn)象，也可以防止在固定資產(chǎn)管理的同時(shí)出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息不適用的情況。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的溝通，可以使固定資產(chǎn)的成本支出情況、使用情況得到有效控制。在這樣的情況下，醫(yī)院需要對(duì)內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行控制，既要保證這些信息的公開(kāi)，也要確保這些信息的準(zhǔn)確，讓數(shù)據(jù)信息實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化。

結(jié)束語(yǔ)

在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，內(nèi)部控制的應(yīng)用有著較為重要的作用，不僅可以使醫(yī)院正確認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題，也可以使固定資產(chǎn)的管理更加高效，進(jìn)而使得醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平得到提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉.內(nèi)部控制機(jī)制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2021（5）：29-31

[2]龔俊婷.內(nèi)部控制機(jī)制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用策略[J].市場(chǎng)觀察，2020.14-16

[3]朱海琴.國(guó)企固定資產(chǎn)管理內(nèi)控機(jī)制的構(gòu)建及完善[J].市場(chǎng)調(diào)查信息，2021，（05）：1