張振坤 邱紅鑫

摘要：為進一步加強對閩西醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的培養(yǎng)，項目組通過問卷共調(diào)查了閩西7個縣區(qū)52家醫(yī)療機構(gòu)243位在職在崗醫(yī)學檢驗技術工作人員，并從醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在職在崗人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀調(diào)研、17門專業(yè)課程的二維排序分析、12項專業(yè)能力的三維排序分析、16種方法與社會能力的三維排序分析等四個方面進行研究，提出相應的解決策略，從而構(gòu)建具有閩西特色的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)體系。

關鍵詞：高職；醫(yī)學檢驗技術；人才培養(yǎng)；對策

中圖分類號：C961；G715文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）09-0005-04

基金項目：本文系閩西職業(yè)技術學院2023年度“三全育人”綜合改革理論研究專項課題“高職護理專業(yè)‘崗課賽證’融通育人模式的探索與實踐”（MXZY23SQYR13）研究成果

近年來，非典型性肺炎、中東呼吸綜合征、埃博拉、新冠肺炎等由病毒引起的重大公共衛(wèi)生安全事件相繼發(fā)生，需要醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才快速確定病原體，進行病毒檢測試劑盒的研發(fā)，應對全民大批量的病毒核酸檢驗等。這些都對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)技術人才的數(shù)量、能力、素質(zhì)等提出了新的要求。這就要求醫(yī)學檢驗技術工作人員既要能夠迅速、準確地檢驗各種實驗室指標，還要具備良好的溝通能力、持續(xù)的創(chuàng)新能力等可持續(xù)發(fā)展的能力。當前，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)存在著專業(yè)素質(zhì)與人才結(jié)構(gòu)不適宜、課崗對接不夠緊密、課證融合及課賽融合需進一步加強、理論基礎不夠完善、質(zhì)量控制管理有待優(yōu)化、與臨床科室距離不斷加大以及缺乏團隊合作精神等問題。特別是在新冠疫情防控處置過程中，臨床知識儲備不足、生物安全認識不足、生物信息分析能力不夠等問題較為突出。為進一步加強對閩西醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的培養(yǎng)，項目組進行相關研究，并提出相應的解決策略。

通過對閩西職業(yè)技術學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的輔導員、班主任、訓導師、學生會干部，龍巖市第一醫(yī)院及龍巖市第二醫(yī)院從事檢驗工作的人員等進行調(diào)查，初步了解醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的就業(yè)情況，并結(jié)合醫(yī)學檢驗士、檢驗師等職稱考試大綱，設計問卷調(diào)查表，并選擇龍巖市第一醫(yī)院、龍巖第二醫(yī)院進行預調(diào)查，再根據(jù)預調(diào)查的結(jié)果修正問卷調(diào)查表。

本次醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在職在崗人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的正式調(diào)研，涵蓋閩西新羅、上杭、永定、武平、長汀、連城、漳平等7個縣區(qū)52家醫(yī)療機構(gòu)共243位從事醫(yī)學檢驗技術工作的在職在崗人員，采用問卷星小程序以不記名的形式發(fā)放及回收問卷，共回收243份問卷，有效問卷243份，問卷有效率為100%。

1.需要采取措施不斷穩(wěn)定醫(yī)學檢驗技術人才的隊伍建設

數(shù)據(jù)表明，53.5%的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在職在崗人才的年齡集中在20歲至30歲，工齡在0年至10年的比例占64.19%，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在職在崗人才整體呈現(xiàn)出年輕化、低年資化的特點。年輕化、低年資化的醫(yī)學檢驗技術在職在崗人員多呈現(xiàn)出醫(yī)學檢驗技術專業(yè)知識較欠缺、臨床檢驗操作不夠熟練、應急應變能力較弱、工作的條理性較缺乏、較容易出現(xiàn)糾紛投訴及差錯事故等特點。這就需要相關部門采取措施，不斷加強對年輕化、低年資化的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的崗位技能的培訓和強化。如抓好新入職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的崗前培訓，促進他們不斷端正服務態(tài)度，提高自身素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)意識和法律意識；根據(jù)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的特點，制訂相應的年輕化、低年資化醫(yī)學檢驗人員的老帶新培訓計劃，排班做好老帶新的搭配，并制定統(tǒng)一的醫(yī)學檢驗操作流程及評分標準；定期組織業(yè)務學習，加強醫(yī)學檢驗人員的繼續(xù)教育；運用多種方式將年輕化、低年資化醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)成為精通業(yè)務、愛崗敬業(yè)、身心健康、技術精良的醫(yī)務工作者，從而不斷穩(wěn)定醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的隊伍建設。

2.需要吸引更多的男性加入醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才隊伍

數(shù)據(jù)表明，目前在崗的醫(yī)學檢驗人員中男性占41.15%、女性占58.85%，女性的數(shù)量大于男性。隨著醫(yī)學檢驗科學技術的進步，醫(yī)學檢驗正向著自動化、智能化、信息化方向快速發(fā)展，大量先進的醫(yī)學檢驗科學技術和自動化儀器被廣泛應用于醫(yī)學檢驗實驗室，醫(yī)學檢驗工作對從業(yè)人員性別的要求差異并不明顯。由于臨床急診和重癥患者數(shù)量不斷增加，醫(yī)學檢驗樣本量大，再加上醫(yī)學檢驗崗位需要值晚班等特殊要求，需要相關部門加大醫(yī)學檢驗技術專業(yè)崗位的吸引力，讓更多的男性加入醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才隊伍中。

3.拓寬醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才職稱晉升的機會

數(shù)據(jù)表明，被調(diào)查的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在職在崗工作人員的專業(yè)技術職稱中，檢驗士占45.68%、檢驗師占30.45%、主管檢驗師占12.35%、副主任檢驗師占6.58%、主任檢驗師占2.47%、其他占2.47%。本調(diào)研結(jié)果與年齡、工齡調(diào)研結(jié)果相吻合，說明檢驗工作人才隊伍普遍存在低年資化的問題，應吸引和鼓勵高年資檢驗人員留在臨床一線工作。同時，主管檢驗師、副主任檢驗師、主任檢驗師等中高級職稱的總數(shù)占比只有21.40%，說明醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的職稱晉升難度較大，需要相關部門采取措施拓寬醫(yī)學檢驗技術專業(yè)工作人員職稱晉升的路徑，以減少高年資醫(yī)學檢驗人員的流失。

4.加大對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的宣傳

數(shù)據(jù)表明，53.35%的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才選擇醫(yī)學檢驗技術專業(yè)就讀的動機是為了容易就業(yè)，25.93%選擇哪個專業(yè)能接收就報哪個專業(yè)，12.76%選擇真正熱愛醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，1.65%選擇既熱愛醫(yī)學檢驗技術專業(yè)又為了容易就業(yè)，3.70%選擇只是服從家長安排。說明醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人員本身對自身的職業(yè)認同感較低，需要相關部門通過新聞媒體、微信小視頻、公眾號等途徑加大對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的宣傳，增加他們對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的職業(yè)認同感。

5.采取措施拓寬醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的就業(yè)途徑

數(shù)據(jù)表明，61.73%的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才就業(yè)時選擇醫(yī)院，17.70%選擇血站，13.17%選擇疾控中心，4.93%選擇第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)，2.47%選擇其他。因此，相關部門要采取措施，拓寬醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才在血站、疾控中心、第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)的就業(yè)途徑。

6.需要采取措施逐步提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的待遇

對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才畢業(yè)時的起薪范圍進行調(diào)研分析，數(shù)據(jù)表明，12.35%選大于4000元，19.75%選3000元至4000元，20.58%選2000元至3000元，30.04%選1000元至2000元，17.28%選小于1000元，說明醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才畢業(yè)時的起薪范圍普遍偏低。對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才目前所從事的工作滿意度進行調(diào)研分析，數(shù)據(jù)表明，65.02%的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才對目前所從事的工作非常滿意或比較滿意，29.63%選一般，3.70%選比較不滿意，1.65%選非常不滿意。這說明醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才對目前所從事的工作的滿意程度還是比較高的。對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才目前的工資范圍進行調(diào)研分析，數(shù)據(jù)表明，32.05%的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才目前的工資大于4000元，24.28%在3000元至4000元，20.99%在2000元至3000元，19.80%在1000元至2000元，2.88%小于1000元。這表明隨著職稱晉升和工齡增長，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的工資有所增長，但是仍普遍偏低，需要相關部門采取措施逐步提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的待遇。

目前，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)普遍存在課崗對接、課證融合不夠緊密的問題。為更全面地對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程設置進行研究，項目組從2021級閩西中高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中選取臨床檢驗、微生物檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、免疫檢驗、分析化學、無機及有機化學、疾病概要、生物化學、解剖生理學、計算機、體育、物理、語文、數(shù)學、英語、德育等17門課程，并從工作中的運用情況、個人的掌握程度兩方面進行排序分析。

1.需要采取措施逐步完善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)核心課程的教學

數(shù)據(jù)表明，臨床檢驗、微生物檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、免疫檢驗等5門課在工作中運用情況、個人掌握程度都排在前五名，應該將這幾門課程設定為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)核心課程。以寄生蟲檢驗課程的教學為例，目前存在實驗方式不科學、教學考核方式不健全、實際教學的標本不完善等問題，需要教師采取改進實驗方式和方法，調(diào)整教學考核方式，不斷完善寄生蟲成蟲、蟲卵、糞便等實驗標本等措施，逐步完善專業(yè)核心課程的教學。

2.需要采取措施逐步完善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)專業(yè)基礎課程的教學

以分析化學課程為例，二維都排在了前十位，但是分析化學大部分的實驗項目并不能有效激發(fā)學生的學習興趣，導致驗證性實驗教學工作效果不佳。因此，在分析化學課程的教學中，教師可采取優(yōu)化實驗教學內(nèi)容、改變實驗教學方案、革新實驗考核方式等措施，逐步提升分析化學等基礎課程的教學效果。

3.需要采取措施逐步完善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)公共課程的教學

以英語課程為例，二維排序分析都排在了第六位，但隨著全球化及國際交流合作的推進，高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生需要通過英語關注醫(yī)學檢驗領域最新的研究進展，與國內(nèi)外檢驗專業(yè)人士進行文化、技術及經(jīng)驗交流。這充分說明，英語的重要性正在逐步提升。

為更全面地研究醫(yī)學檢驗技術專業(yè)對人才專業(yè)能力的要求，項目組選取了標本采集與處理、無菌技術、儀器使用及維護、質(zhì)量控制、涂片制作與染色、細菌接種與培養(yǎng)、各項檢驗方法、原理及意義、血片與骨髓片制片與染色、血型鑒定與交叉配血、試劑配制與儲存、細菌鑒定及藥敏試驗等12項醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)能力，從工作中的運用情況、個人掌握程度、學校教育對能力的影響等方面進行三維分析。

1.需要不斷開發(fā)綜合實訓項目等，加強專業(yè)能力的提升

數(shù)據(jù)表明，標本采集與處理、無菌技術、涂片制作與染色等3項專業(yè)能力三維都排在前五名；細菌接種與培養(yǎng)、血片與骨髓片制片與染色、血型鑒定與交叉配血等3項專業(yè)能力三維都排在前十名。這些醫(yī)學檢驗技術專業(yè)能力可以通過開發(fā)綜合實訓項目、開設專業(yè)示范課等，讓學生在學校得到強化。

2.需要不斷加強專業(yè)能力提升資源庫建設

患者處于生命危險的臨床危急案例，對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才危急值的解讀及處理流程提出了新的要求。目前，有關臨床的危急案例資源非常少，這就要求醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教師加強專業(yè)能力提升資源庫建設，將臨床的標準操作以視頻、流程圖的形式記錄下來，直接對接醫(yī)學檢驗工作崗位，讓學生通過課后自學的方式不斷鞏固專業(yè)能力。

新的醫(yī)學檢驗行業(yè)標準對醫(yī)學檢驗技術人才的培養(yǎng)提出了新的要求，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的工作需求已由“單一的實驗室技術檢驗”不斷向“參與臨床疾病的診斷及治療”轉(zhuǎn)變。目前，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)存在遇到故障不會處理、缺乏團隊合作精神等問題。按照醫(yī)學檢驗技術專業(yè)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，項目組選取嚴謹細致態(tài)度、服從上級安排的能力、服務意識及社會責任心、人際交流與溝通能力、團隊合作能力、社會適應和調(diào)節(jié)能力、管理能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力、語言文字表達能力、職業(yè)道德、批評與自我批評、信息搜集分析能力、心理承受能力、文字寫作能力、外語水平、實踐動手能力等16種方法與社會能力進行三維分析，結(jié)果的處理按照個人實際情況、對工作的影響、學校教育對能力的影響等三方面進行排序。

1.需要不斷打造以就業(yè)為導向的“?！t(yī)—企”聯(lián)合育人模式

其中服從上級安排的能力、服務意識及社會責任心、團隊合作能力等3種方法與社會能力的三維都排在前五名；嚴謹細致態(tài)度、社會適應和調(diào)節(jié)能力、管理能力等3種方法與社會能力的三維都排在前十名。為推動醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的產(chǎn)教深度融合，規(guī)范學生的操作，讓他們盡可能多地掌握臨床工作經(jīng)驗，以實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床的目標，學校需要不斷加強與閩西區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療單位合作。為打牢醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的技術與社會能力基礎，學校需要不斷搭建與醫(yī)院、中心血站、第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)等企業(yè)單位的橋梁，以拓展醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的實習、就業(yè)的途徑，打造以就業(yè)為導向的“?！t(yī)—企”聯(lián)合育人模式。

2.需要及時更新人才培養(yǎng)方案

在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中，部分學校存在醫(yī)德思政教育關注不夠、課程體系設計缺乏新意、對生物安全知識關注不夠等亟待解決的問題。而且醫(yī)學檢驗學科的發(fā)展，對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的創(chuàng)新創(chuàng)造能力也提出了新的要求。從調(diào)研數(shù)據(jù)可以看出，創(chuàng)新創(chuàng)造能力在工作中的運用情況排在第八名，但是個人的掌握程度卻排在第十一名，這說明目前醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的創(chuàng)造力程度一般。

醫(yī)學檢驗早已不是單獨關門做化驗，醫(yī)學檢驗人員需要與臨床醫(yī)護人員、患者、運輸樣本的護工多交流、多溝通，因為交流溝通能力影響著檢驗質(zhì)量。為了加快醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的培養(yǎng)與閩西區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的對接，結(jié)合前期的調(diào)研結(jié)果，學校及時更新了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的17門專業(yè)課程的課時構(gòu)成進行了優(yōu)化，將12項專業(yè)能力通過開設綜合實訓進行項目化的強化，并在教學中將16種方法與社會能力不斷融入日常的教學中。

3.需要加大對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課賽融合的研究

目前，有關醫(yī)學檢驗技術專業(yè)全面推行“崗”“課”“賽”“證”四者深度融通的實踐研究報道還比較少。技能大賽對醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新、師資隊伍建設等方面能起到一定的促進作用，還能有效提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的學習成績、個人綜合能力。因此，加強“崗課賽證”融合的研究，已成為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式變革和課程體系重構(gòu)的重要途徑。但實現(xiàn)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的“崗”“課”“賽”“證”四要素之間的深度融通是一項系統(tǒng)工程，這就需要學校進一步加大對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課賽融合的研究，并不斷加大對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學科競賽及“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等的宣傳力度，進而提升醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的創(chuàng)新思維和科研能力。

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Research on the Problems and Countermeasures of Training Medical Laboratory Technicians in Higher Vocational Colleges

Zhang Zhenkun， Qiu Hongxin *

（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： In order to further strengthen the training of medical laboratory technology professionals in western Fujian， the project team investigated 243 on-the-job medical laboratory technology staff in 52 medical institutions in 7 counties and districts of western Fujian through questionnaires， and investigated the current situation of on-the-job talent training in medical laboratory technology， two-dimensional ranking analysis of 17 professional courses， three-dimensional ranking analysis of 12 professional abilities 16 methods and three-dimensional ranking analysis of social ability are studied， and corresponding solutions are put forward， so as to build a talent training system of medical laboratory technology with western Fujian characteristics.

Key words： higher vocationaleducation；medicallaboratorytechnology；talenttraining；countermeasure