摘要 目的：基于科技知識圖譜分析表達性書寫相關(guān)研究的文獻特征、研究現(xiàn)狀、研究熱點及趨勢，為今后的研究提供參考依據(jù)。方法：在Web of Science核心數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)獲取相關(guān)文獻，使用CiteSpace軟件進行可視化分析。結(jié)果：共收集建庫至2022年3月1日文獻共1 772篇，英文文獻1 657篇，中文文獻115篇，顯示該領(lǐng)域研究呈逐年上升趨勢。從可視化分析結(jié)果來看，美國在該研究領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位。國外研究人員、機構(gòu)甚至國家之間都存在密切的交流合作;國內(nèi)研究起步較晚，國內(nèi)作者間的合作僅局限于機構(gòu)內(nèi)部作者之間，機構(gòu)之間缺乏交流。關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類分析顯示，英文文獻主要研究熱點為“children（兒童）”“traumatic stress disorder（創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙）”“quality of life（生活質(zhì)量）”，中文文獻的主要研究熱點是“心理干預(yù)”“焦慮”。研究趨勢以拓展研究應(yīng)用人群、探索心理健康及其他干預(yù)益處以及加強實證研究及探索理論機制為主。結(jié)論：目前表達性書寫研究領(lǐng)域中文研究與國外存在較大差距，主要研究力量集中于美國科研機構(gòu)，但國內(nèi)發(fā)展較為迅速，未來的研究將以探索表達性書寫在不同研究人群中的不同應(yīng)用效果及不同理論機制的實證研究為主要趨勢。

關(guān)鍵詞 表達性書寫;CiteSpace軟件;研究熱點;可視化分析;趨勢

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2023.08.020

作者簡介 王曉宇，護士，碩士研究生在讀

*通訊作者 王曉娟，E-mail：nydwxj@163.com

引用信息 王曉宇，孫彩霞，王曉娟.基于CiteSpace的表達性書寫研究熱點及趨勢的可視化分析［J］.循證護理，2023，9（8）：1427-1433.

表達性書寫是指個體圍繞壓力性或應(yīng)激創(chuàng)傷性事件抒發(fā)內(nèi)心的情感，通過寫作來揭露自己的情緒，以達到改善情緒和促進身心健康的目的［1］。隨著心理學(xué)的發(fā)展以及干預(yù)技術(shù)的成熟，表達性書寫已經(jīng)被證實可以減少個體創(chuàng)傷性應(yīng)激水平，改善心理狀況，提高生活質(zhì)量［2］。近年來，表達性書寫研究領(lǐng)域開展了廣泛的循證、基礎(chǔ)研究以及臨床應(yīng)用研究。通過了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點及趨勢有利于國內(nèi)研究人員把握研究前沿，找出不足，進一步開展深入研究。因此，采用美國德雷塞爾大學(xué)陳超美教授研究開發(fā)的CiteSpace 5.8.R3軟件，通過對中英文兩大數(shù)據(jù)庫中表達性書寫相關(guān)文獻進行作者、機構(gòu)和關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析，構(gòu)建知識圖譜［3］。以可視化分析的形式，探討研究現(xiàn)狀和研究熱點，推測研究發(fā)展趨勢，為該領(lǐng)域今后的研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻數(shù)據(jù)獲取

英文文獻數(shù)據(jù)通過Web of Science（WOS）數(shù)據(jù)庫核心合集平臺進行檢索，以“written emotional expression”“expressive writing”“written emotional disclosure”為主題詞，文獻類型選擇Article、Review（論著、綜述），語種類型為英文。檢索時限為建庫至2022年3月1日。英文文獻通過WOS的數(shù)據(jù)信息以純文本格式導(dǎo)出，通過CiteSpace軟件去重和刪選;中文文獻檢索中國知網(wǎng)（CNKI），以“表達性書寫”“書面表露”“書面情感表露”“書寫表達”為主題詞或者關(guān)鍵詞進行檢索，檢索時限為建庫至2022年3月1日，通過閱讀文獻標(biāo)題和摘要進行篩選，以Refworks格式導(dǎo)出，每條記錄主要包括文獻作者、發(fā)文機構(gòu)、摘要、關(guān)鍵詞等信息。

1.2 文獻納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①文獻內(nèi)容均與表達性書寫相關(guān);②內(nèi)容重復(fù)或一稿多投的文獻計1篇。排除標(biāo)準(zhǔn)：①僅提及表達性書寫等檢索詞但并未詳細展開的文獻;②會議通知、活動紀要、經(jīng)驗交流或征稿啟事。

1.3 分析方法

統(tǒng)計從建庫至2022年3月1日發(fā)表的中英文文獻發(fā)文量，使用Excel繪制出變化趨勢。使用CiteSpace 5.8.R3軟件依次以機構(gòu)、作者、國家和關(guān)鍵詞作為分析節(jié)點進行可視化分析。對CNKI文獻可視化分析前先借助CiteSpace軟件進行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化處理。時區(qū)跨度均設(shè)為1971年—2022年，時間切片設(shè)置為1年，閾值選擇系統(tǒng)預(yù)定參數(shù)（Top50），根據(jù)選入節(jié)點的數(shù)量等再進行參數(shù)調(diào)節(jié)，以尋徑法進行結(jié)果視圖的裁剪，以保證視圖的可讀性。納入研究的中英文文獻均生成關(guān)鍵詞突變圖譜，以追蹤不同研究階段的研究熱點。

2 結(jié)果

2.1 文獻檢索結(jié)果

WOS共檢索出英文文獻1 657篇，CNKI共檢索出中文文獻398篇。通過篩除不符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻，最終納入1 772篇文獻。有效英文文獻1 657篇，其中綜述104篇;有效中文文獻115篇，其中35篇為研究生學(xué)位畢業(yè)論文。

2.2 發(fā)文量情況

WOS中關(guān)于表達性書寫的英文文獻最早出現(xiàn)于1971年，而CNKI檢索得知國內(nèi)第一篇文獻出現(xiàn)于2008年。總體而言，關(guān)于表達性書寫的中英文發(fā)文量均呈波浪式增長趨勢，其中英文文獻以2003年—2004年、2007年—2008年和2020年—2021年增長幅度較大，并于2021年達到峰值（132篇）;中文文獻2015年—2016年增長幅度最大，2016年發(fā)文量最多（17篇），見圖1。

2.3 發(fā)文機構(gòu)

發(fā)文機構(gòu)知識圖譜中，每個節(jié)點代表1個機構(gòu)，字體大小代表機構(gòu)的發(fā)文量，節(jié)點之間連線代表機構(gòu)之間的合作關(guān)系，連線越粗則兩者之間合作關(guān)系越強［3］。

2.3.1 WOS

WOS數(shù)據(jù)庫中英文文獻的發(fā)文機構(gòu)見圖2。英文發(fā)文量前3位的機構(gòu)是University of Texas at Austin（28篇）、University of California Los Angeles（25篇）和Boston University（21篇）。有名字標(biāo)識的機構(gòu)發(fā)文量均在15篇以上，知識圖譜共有572個節(jié)點、509條連線。

2.3.2 CNKI

CNKI檢索出的中文文獻所屬機構(gòu)的知識圖譜，見圖3。結(jié)果共得到個102節(jié)點、32條連線。發(fā)文1篇及以上的機構(gòu)在圖中均有標(biāo)識，發(fā)表有關(guān)表達性書寫中文文獻的機構(gòu)有102個，國內(nèi)發(fā)文量前4位的是濰坊醫(yī)學(xué)院（4篇）、安徽醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院（3篇）、亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院（3篇）、廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院（3篇），其余均為1篇。

2.4 發(fā)文作者及國家

知識圖譜中每個節(jié)點代表1名作者或國家，其中之間的連線代表作者或國家之間的合作關(guān)系，連線越粗，代表兩者之間合作越密切。

2.4.1 WOS

WOS中表達性書寫英文文獻的作者共現(xiàn)分布見圖4。發(fā)文5篇以上的作者均在圖中有所標(biāo)識，其中Pennebaker JW（23篇）、Qian Lu（15篇）分別位于前2位。圖中共得到839個節(jié)點、604個連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.001 7。除此之外，表達性書寫在各個國家的研究深度也不盡相同，見圖5?？梢缘贸鲈诒磉_性書寫英文文獻發(fā)表數(shù)量較為靠前的2位分別是美國（808篇）和英國（120篇），而中國以56篇與德國并列排在第5。

2.4.2 CNKI

CNKI中文文獻發(fā)文量最多的作者是蔣維連（4篇），第2位是王永（3篇），其余人均為2篇。發(fā)文2篇以上的作者的共現(xiàn)分布情況見圖6。一共得到190個節(jié)點、180條連線。

2.5 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞聚類知識圖譜中每個節(jié)點代表1個關(guān)鍵詞，連線代表兩個關(guān)鍵詞共同出現(xiàn)，連線的粗細代表其共同出現(xiàn)的頻率，中心性gt;0.1即為關(guān)鍵節(jié)點。通過關(guān)鍵詞突現(xiàn)功能可以分析該領(lǐng)域中不同時期的研究熱點。

2.5.1 WOS

WOS英文文獻數(shù)據(jù)的關(guān)鍵詞聚類知識圖譜，見圖7。共形成15個聚類，Q值為0.471 5，S值為0.782 2，其聚類效果較差。另外，從圖中可知共有15個聚類。分析聚類后的關(guān)鍵詞群發(fā)現(xiàn)，排名前3名的是兒童、生活質(zhì)量以及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙，即這3位是該領(lǐng)域的研究熱點。去除初始檢索詞后對英文文獻中的關(guān)鍵詞統(tǒng)計，可得國外文獻前10位的高頻關(guān)鍵詞表，見表1。由表可知，表達性書寫英文文獻的高頻關(guān)鍵詞有：“health（健康）”“experience（經(jīng)歷）”“stress（壓力）”“Meta analysis（Meta分析）”“intervention（干預(yù)）”“children（兒童）”“quality of life（生活質(zhì)量）”“trauma（創(chuàng)傷）”“benefit（益處）”“symptom（癥狀）”。其中children（兒童）為關(guān)鍵節(jié)點。英文文獻的研究前沿?zé)狳c突變詞圖譜，見圖8。由圖8可得知表達性書寫英文文獻最新的研究熱點為心理健康。

2.5.2 CNKI

CNKI檢索出來的中文文獻數(shù)據(jù)關(guān)鍵詞聚類知識圖譜，見圖9，對關(guān)鍵詞進行聚類分析標(biāo)記后取得8個聚類，聚類視圖模塊性指數(shù)Q值為0.686 7，輪廓性指數(shù)S值為0.900 8，說明各個聚類結(jié)構(gòu)是顯著的，且是非常令人信服的［4］。分析聚類后的關(guān)鍵詞群發(fā)現(xiàn)，檢索詞排名前3位的是心理干預(yù)、焦慮和干預(yù)，即這3個關(guān)鍵詞是國內(nèi)該領(lǐng)域的研究熱點。選取中文文獻中前10名的高頻關(guān)鍵詞，有“抑郁”“心理干預(yù)”“乳腺癌”“積極情緒”“焦慮”“大學(xué)生”“益處發(fā)現(xiàn)”“干預(yù)”“癌癥”“睡眠質(zhì)量”，見表2。其中“抑郁”“心理干預(yù)”以及“乳腺癌”是關(guān)鍵節(jié)點。表達性書寫中文文獻研究熱點突變詞圖譜，見圖10。結(jié)果顯示，國內(nèi)該領(lǐng)域首先出現(xiàn)的研究熱點是“治療”。這說明表達性書寫一開始是作為一種治療方法而引起國內(nèi)學(xué)者的關(guān)注并進行研究?！熬C述”作為2019年—2021年的研究熱點，說明國內(nèi)學(xué)者傾向于以文獻綜述作為載體對國內(nèi)外的研究進行總結(jié)。

3 討論

3.1 研究現(xiàn)狀特點分析

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況來看，表達性書寫的研究現(xiàn)狀具有三大特點：第一，國內(nèi)外研究差距較大，主要研究力量集中于美國科研機構(gòu)。由發(fā)文量（圖1）可知，英文文獻最早出現(xiàn)于1971年，而國內(nèi)于2008年以研究綜述形式出現(xiàn)了第一篇中文文獻［5］。從國家研究力量分布來看，美國總發(fā)文量高達808篇，遠超于中國及其他國家，且與其他國家交流密切。不僅如此，國外研究貢獻前3名的發(fā)文機構(gòu)也均來自美國，各機構(gòu)之間合作頻繁，科研力量較為聚集。而國內(nèi)研究力量分布較為分散，各研究機構(gòu)之間缺乏合作。第二，美國學(xué)者Pennebaker JW推動了表達性書寫研究領(lǐng)域的發(fā)展。表達性書寫是由Pennebaker JW最先提出的，他要求大學(xué)生對創(chuàng)傷經(jīng)歷進行連續(xù)4 d，每天15 min的書寫，研究結(jié)果顯示大學(xué)生因患有心理問題而就醫(yī)的次數(shù)減少［6］。結(jié)合英文文獻作者共現(xiàn)分布圖（圖4）可知，美國學(xué)者Pennebaker JW個人發(fā)文量最多，同時與其他作者連線最多，表明該作者推動了表達性書寫研究領(lǐng)域的發(fā)展，并促進了研究者之間的學(xué)術(shù)交流。第三，表達性書寫研究領(lǐng)域發(fā)展迅速，具有可觀的研究前景。表達性書寫中文文獻發(fā)文量從2008年開始逐年增長并于2016年達到峰值，后略有下降但一直保持持平狀態(tài);英文文獻也一直保持逐年增長的趨勢，并于2021年單年發(fā)文量高達132篇。而且中國作者英文發(fā)文量以56位居世界第5?？傮w而言，表達性書寫領(lǐng)域的發(fā)文量呈現(xiàn)持續(xù)增加的趨勢。表達性書寫相比于其他心理干預(yù)措施具有簡潔、經(jīng)濟、自由的優(yōu)勢［7］。隨著公眾對心理需求的重視以及科研力量的提升，我們可以推測表達性書寫將會引起更多國內(nèi)外學(xué)者進行研究和探討［8］。

3.2 研究熱點及趨勢分析

關(guān)鍵詞是一篇文獻的核心與主題，高頻關(guān)鍵詞可以反映出該領(lǐng)域的研究熱點話題［9］。通過關(guān)鍵詞突變知識圖譜可以探測出該領(lǐng)域每段時間研究熱點的強度及變化［10］。

3.2.1 研究人群的應(yīng)用拓展

通過中英文文獻高頻關(guān)鍵詞表可知，涉及研究人群的關(guān)鍵詞有“兒童”“大學(xué)生”“癌癥”“乳腺癌”，其中“癌癥”是中英文文獻共有的高頻關(guān)鍵詞。表達性書寫技術(shù)研究應(yīng)用的人群不僅局限于最初參與試驗的大學(xué)生健康群體，而是隨著積極心理學(xué)的發(fā)展和表達性書寫技術(shù)的成熟，表達性書寫開始從一種專業(yè)的心理干預(yù)技術(shù)逐漸拓展應(yīng)用于因兒童時期有過創(chuàng)傷性經(jīng)歷而引起創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的人群［11］。表達性書寫在臨床癌癥病人中的應(yīng)用也是該領(lǐng)域的新興主題，其中以乳腺癌病人應(yīng)用最為普遍［12］。而結(jié)合中英文關(guān)鍵詞突現(xiàn)，可知隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，表達性書寫開始廣泛應(yīng)用于有創(chuàng)傷/壓力性經(jīng)歷的人群，尤其是飽受疾病折磨的臨床病人，如英文突變關(guān)鍵詞中出現(xiàn)的“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”“癌癥”［13-14］。因此，研究人群的廣泛拓展將會是未來該領(lǐng)域研究的一個趨勢。

3.2.2 以心理健康為側(cè)重點，探索更多的干預(yù)益處

結(jié)合WOS和CNKI檢索出文獻關(guān)鍵詞分析可知，表達性書寫以改善研究人群的心理健康為主，而心理健康分為“創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙”“抑郁”“焦慮”“壓力”等方面。研究顯示，表達性書寫具有改善不良情緒的效果。如張東等［15］研究表明表達性書寫可以有效降低高中生的考試焦慮水平;Rabiepoor等［16］通過研究證實表達性書寫可以緩解新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒母親的壓力;Thompson-Hollands等［17］研究發(fā)現(xiàn)表達性書寫是一種短暫、有效治療創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的可行選擇。表達性書寫的應(yīng)用效果不僅局限于心理健康，還會體現(xiàn)在“睡眠質(zhì)量”“生活質(zhì)量”等方面。王靜等［18］的研究表明，書寫表達可明顯改善青年乳腺癌病人的軀體癥狀及睡眠質(zhì)量，提高其生活質(zhì)量?！耙嫣帯薄鞍Y狀”作為中英文文獻出現(xiàn)的兩個高頻關(guān)鍵詞以及“心理健康”作為關(guān)鍵詞突現(xiàn)中最新出現(xiàn)的研究內(nèi)容，進一步說明未來該領(lǐng)域的研究仍然是以心理健康為側(cè)重點，探索干預(yù)帶來的其他方面益處。

3.2.3 加強實證研究，探索理論機制

中英文文獻高頻關(guān)鍵詞中“益處發(fā)現(xiàn)”“積極情緒”“自我披露”“表達”“心理彈性”以及“益處發(fā)現(xiàn)”的出現(xiàn)，說明表達性書寫的理論機制探索是該領(lǐng)域一直關(guān)注的話題。盡管表達性書寫的應(yīng)用效果已經(jīng)被大量實證研究證實，但并不意味其適用于所有人群。研究顯示，表達性書寫在新型冠狀病毒疫情大流行下的應(yīng)用反而會加劇研究對象的心理壓力［19］。通過“綜述”“Meta分析”可以得出，目前該領(lǐng)域的文獻類型仍然包括Meta分析以及綜述型文獻。這表明，表達性書寫在不同人群中的理論機制以及應(yīng)用效果也不盡相同［20］。而且表達性書寫作用效果與個人心理彈性之間的關(guān)系探索，說明表達性書寫干預(yù)效果的中介或調(diào)節(jié)變量也是研究者所注重探討的一個問題［21］。結(jié)合突現(xiàn)關(guān)鍵詞中的“隨機對照試驗”“干預(yù)”“實證研究”可以得出，表達性書寫仍然需要大量的實證研究。綜合以上結(jié)果，未來研究仍然需要以實證研究為主，積極探索表達性書寫在不同人群中的理論機制。

4 小結(jié)

通過CiteSpace軟件對WOS和CNKI數(shù)據(jù)庫中表達性書寫相關(guān)文獻進行可視化分析，客觀分析了表達性書寫研究領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及研究熱點，并探討預(yù)測了未來的研究趨勢。綜上所述，表達性書寫具有廣闊的研究前景。但國內(nèi)外研究差距較大，國內(nèi)缺乏高產(chǎn)的作者，沒有形成長期的科研體系，不利于提高研究的深度和廣度，且國內(nèi)各研究機構(gòu)分布較為分散，缺乏一定的合作，不利于將機構(gòu)之間的科研力量凝聚，因此未來需要建立相關(guān)長期科研支持政策以鼓勵作者持續(xù)追蹤探索，并加強研究機構(gòu)之間的交流與合作，進一步提升我國在此領(lǐng)域的研究水平。未來的研究將以探索表達性書寫在不同研究人群中的不同應(yīng)用效果及不同理論機制的實證研究為主要趨勢。

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（收稿日期：2022-10-22;修回日期：2023-03-31）

（本文編輯 孫玉梅）