摘要 目的：探討深圳市某醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀及需求。方法：2020年3月—2020年6月，對(duì)深圳某醫(yī)院80名醫(yī)生和160名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，比較醫(yī)護(hù)人員對(duì)三大質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀;分析醫(yī)生和護(hù)理人員對(duì)各自常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用和需求現(xiàn)狀。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員對(duì)三大質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀比較，醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑處理系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求優(yōu)于護(hù)理人員，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求優(yōu)于醫(yī)生（Plt;0.05）;醫(yī)生對(duì)常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求均較高，其中主要以門診急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)、病歷質(zhì)控系統(tǒng)以及出入院管理系統(tǒng)為主;護(hù)理人員對(duì)常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求均較高，其中主要以門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診護(hù)理人員工作站、住院護(hù)理人員工作站以及藥庫和藥房查詢系統(tǒng)為主。結(jié)論：深圳市某醫(yī)院的醫(yī)生及護(hù)理人員對(duì)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用程度及需求程度均相對(duì)較高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院;質(zhì)量指標(biāo);監(jiān)測(cè)系統(tǒng);現(xiàn)狀;需求

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2023.08.014

基金項(xiàng)目 深圳市寶安區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生科研項(xiàng)目，編號(hào)：2020JD234

作者簡(jiǎn)介 杜美芳，副主任護(hù)師，本科，E-mail：lnjdvnj@163.com

引用信息 杜美芳，許艷萍，彭懷銀，等.深圳市某醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］.循證護(hù)理，2023，9（8）：1405-1408.

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷發(fā)展，護(hù)理的需求也在不斷增大，為適應(yīng)社會(huì)的需要，提升醫(yī)院工作效率勢(shì)在必行［1-2］。在日常工作中，臨床醫(yī)生及護(hù)理人員的工作量均相對(duì)較大，且在工作中需要重復(fù)多次進(jìn)行相同操作，故而在工作后期臨床醫(yī)生及護(hù)理人員均會(huì)產(chǎn)生一定的疲憊感，最終導(dǎo)致就診效率會(huì)在一定程度上出現(xiàn)下降［3-4］。目前，部分二級(jí)甲等及以上的醫(yī)院采用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、計(jì)算機(jī)化病案系統(tǒng)（EMR）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）和影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）幫助臨床醫(yī)生及護(hù)理人員提高看診效率［5］。但也有研究表明，應(yīng)用該類信息管理系統(tǒng)無法對(duì)相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)、有效的監(jiān)測(cè)［6-7］。2020年3月—2020年6月，通過對(duì)深圳市某醫(yī)院醫(yī)生及護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，了解深圳市某醫(yī)院醫(yī)生及護(hù)理人員對(duì)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用及需求，為臨床推廣提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月—6月對(duì)深圳某醫(yī)院80名醫(yī)生和160名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：已取得相應(yīng)職業(yè)資格證者;該單位工作年限滿3年者;本科及以上學(xué)歷。②排除標(biāo)準(zhǔn)：研究過程中出現(xiàn)職業(yè)中斷者;非畢業(yè)新入職員工;不能全程參與者。調(diào)查對(duì)象中，醫(yī)生80人，男42人，女38人;年齡為（48.85±12.21）歲;工作年限為（8.35±1.42）年。護(hù)理人員160人，男29人，女131人;年齡為（32.68±13.16）歲;工作年限為（8.29±1.39）年，兩組人員基本情況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查就醫(yī)生和護(hù)理人員的基本情況（性別、年齡、學(xué)歷、工作年限等）進(jìn)行登記，分別就醫(yī)護(hù)人員對(duì)三大質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及醫(yī)生和護(hù)理人員對(duì)常規(guī)具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)三大質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀

醫(yī)護(hù)人員對(duì)三大質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀比較，醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑處理系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求顯著優(yōu)于護(hù)理人員，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求顯著優(yōu)于醫(yī)生（Plt;0.05）。詳見表1。

2.2 醫(yī)生對(duì)常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀

醫(yī)生對(duì)常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求均較高，其中，主要以門診急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)、病歷質(zhì)控系統(tǒng)以及出入院管理系統(tǒng)為主。詳見表2。

2.3 護(hù)理人員對(duì)常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀

護(hù)理人員對(duì)常見具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求均較高，其中，主要以門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診護(hù)理人員工作站、住院護(hù)理人員工作站以及藥庫和藥房查詢系統(tǒng)為主。詳見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升，其對(duì)自身的健康狀態(tài)也越發(fā)看重，醫(yī)院的工作效率在很大程度上代表著醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，因此提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率是十分重要的［8-9］。目前，臨床上常采用相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，常見的業(yè)務(wù)系統(tǒng)包括HIS、EMR、LIS和PACS等，以上系統(tǒng)由于對(duì)使用人員以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的要求較低，因而被廣泛使用［10-11］。但是相關(guān)研究顯示，以上系統(tǒng)由于無法對(duì)病人病情的相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)、有效的監(jiān)測(cè)，因此以上業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的工作效率相對(duì)較低［12］。

本研究顯示，醫(yī)護(hù)人員對(duì)3大質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀比較，醫(yī)生對(duì)醫(yī)囑處理系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求優(yōu)于護(hù)理人員，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用以及需求優(yōu)于醫(yī)生。質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求現(xiàn)狀差異可能與各自的工作業(yè)務(wù)有關(guān)。醫(yī)囑處理系統(tǒng)的主要功能為對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行書寫、修改、下發(fā)和訂正等，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可查看和填寫生化、免疫、臨檢、血液、微生物以及其他檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)等，護(hù)理不良事件信息系統(tǒng)可統(tǒng)計(jì)住院病人不良事件的發(fā)生情況等［13-15］，對(duì)于醫(yī)生而言，醫(yī)囑是其對(duì)病人問診、查體、用藥以及相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查的一個(gè)匯總，同時(shí)也是在每一次醫(yī)療活動(dòng)中所必須進(jìn)行的步驟；對(duì)于護(hù)理人員而言，對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理和上報(bào)護(hù)理結(jié)果是每個(gè)護(hù)理人員每天都需進(jìn)行的操作［16-17］，因此，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)囑處理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和對(duì)護(hù)理不良事件信息系統(tǒng)的認(rèn)知、使用、需求相對(duì)較高。

本研究還發(fā)現(xiàn)，隨著移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)不斷的優(yōu)化改進(jìn)，極大地發(fā)揮了其高效、便捷的優(yōu)勢(shì)，因此在臨床中被廣泛應(yīng)用。但如何在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)功能中建立客觀、有效的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并運(yùn)用大數(shù)據(jù)和智能化對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建以病人安全為中心的全面質(zhì)量管理系統(tǒng)，是需要醫(yī)院管理人員積極探索和解決的課題。目前，公立醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)多數(shù)由護(hù)士每天手工統(tǒng)計(jì)，每月人工匯總分析，存在耗時(shí)長(zhǎng)、實(shí)時(shí)性差、漏登記、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、人力浪費(fèi)，且不能及時(shí)給護(hù)理管理人員提供直觀的指標(biāo)趨勢(shì)圖，導(dǎo)致信息滯后，從而影響管理人員對(duì)異常指標(biāo)的判斷，給病人安全質(zhì)量管理帶來隱患，因此亟須建立科學(xué)、量化的在線護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?？傊?，護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)多個(gè)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)仍有較大需求，需進(jìn)一步完善相關(guān)系統(tǒng)開發(fā)。

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（收稿日期：2022-06-11;修回日期：2023-02-13）

（本文編輯 孫玉梅）