摘 要：目的：探討規(guī)范化護(hù)理干預(yù)在肝臟超聲造影檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年6月～2022年6月時(shí)間段在長(zhǎng)春市人民醫(yī)院電診科實(shí)施肝臟超聲造影檢查的100例患者為研究主體，將其通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分至2組中，即對(duì)照組與觀察組，兩組分別50例，并分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)及規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，將2組患者心理狀態(tài)、超聲造影及相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況及滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），超聲造影及相關(guān)疾病知識(shí)掌握要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），滿意度評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：肝臟超聲造影檢查中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)不僅可以改善患者心理狀態(tài)，還能提高其對(duì)超聲造影及相關(guān)知識(shí)的掌握程度，患者滿意度高。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，肝臟超聲造影，檢查

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.046

肝臟超聲造影具有圖像清晰度高及靈敏度高等優(yōu)勢(shì)，是臨床中常用于診斷肝臟疾病的有效工具，通過(guò)靜脈注射六氟化硫微泡造影劑，動(dòng)態(tài)且清晰地觀察肝臟組織及肝內(nèi)病灶微血管血流灌注情況，以便臨床鑒別出良性或惡性病變，提高病變檢出率，為疾病的準(zhǔn)確診斷提供可靠依據(jù)[1]。然而，在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，多數(shù)患者對(duì)該種檢查方式的認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心會(huì)對(duì)身體造成不適感及疼痛感，導(dǎo)致患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，引發(fā)心理障礙，使依從性受到影響。可見(jiàn)，實(shí)施肝臟超聲造影的患者，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，減少其對(duì)該種檢查方式及疾病的擔(dān)憂，提高配合度，保證檢查順利完成[2]。規(guī)范化護(hù)理干預(yù)作為一種科學(xué)、全面及人性化的干預(yù)措施，以提高患者舒適度為目標(biāo)，通過(guò)實(shí)施規(guī)范化的護(hù)理措施，使護(hù)理質(zhì)量得到保障，患者的滿意度得以提升[3]。鑒于此，本次研究選取在長(zhǎng)春市人民醫(yī)院電診科實(shí)施肝臟超聲造影檢查的100例患者為研究主體，探討規(guī)范化護(hù)理干預(yù)取得的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2022年6月時(shí)間段在長(zhǎng)春市人民醫(yī)院電診科實(shí)施肝臟超聲造影檢查的100例患者為研究主體。納入條件：①伴有肝臟疾病病變；②具備正常表達(dá)能力，精神狀態(tài)正常；③具有完整的臨床資料，患者均簽署知情同意書(shū)，且研究得到長(zhǎng)春市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除條件：①伴有超聲造影檢查禁忌證，對(duì)造影劑過(guò)敏；②合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。虎鄞嬖谝庾R(shí)障礙或精神類(lèi)疾?。虎懿慌浜涎芯?，中途退出者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分至2組中，每組各50例。對(duì)照組：男34例，女16例；年齡最小45歲，最大84歲，平均年齡（60.24±5.12）歲；體質(zhì)量平均指數(shù)（22.11±1.32）kg/m2；文化程度：初中及以下18例，高中20例，大專(zhuān)及以上12例。觀察組：男35例，女15例；年齡最小47歲，最大85歲，平均年齡（6 0.89±5.10）歲；體質(zhì)量平均指數(shù)（22.23±1.35）kg/m2；文化程度：初中及以下18例，高中21例，大專(zhuān)及以上11例。以上2組患者的臨床資料經(jīng)過(guò)綜合對(duì)比顯示均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，檢查前向患者介紹超聲造影檢查的操作過(guò)程及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其如何配合醫(yī)師檢查，明白開(kāi)展此項(xiàng)檢查的目的及意義；對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，了解其心理反應(yīng)，對(duì)不配合的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其緊張情緒；提前告知患者造影劑可能引發(fā)的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

給予規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的觀察組，組建由2名超聲室護(hù)士及1名超聲醫(yī)師組成專(zhuān)門(mén)的超聲造影小組，其均具有豐富的護(hù)理檢驗(yàn)及診斷經(jīng)驗(yàn)，具備良好的溝通能力及解決突發(fā)問(wèn)題的能力，提前對(duì)成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，培訓(xùn)通過(guò)的成員即可入組。具體護(hù)理措施如下：①造影檢查前的護(hù)理干預(yù)：及時(shí)了解患者病情，明確其禁忌證，向患者介紹超聲造影檢查的目的、意義及安全性，強(qiáng)調(diào)造影檢查的重要性，獲得患者同意；對(duì)于患者存在的困惑，及時(shí)為其答疑解惑，提前告知其檢查過(guò)程中可能存在的不適，提高其心理承受力，使其提前做好心理準(zhǔn)備；與患者加強(qiáng)溝通，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心想法與訴求，護(hù)理人員通過(guò)微笑服務(wù)，以溫柔的語(yǔ)氣，耐心的態(tài)度，給予其安慰及支持，拉近與患者距離的同時(shí)，使其信心得以提升；造影操作前，告知患者造影劑的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，讓其簽署知情同意書(shū)；指導(dǎo)患者提前練習(xí)腹式呼吸，檢查時(shí)按照醫(yī)師指示配合呼吸，促使檢查工作順利完成。②造影檢查過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)：協(xié)助患者取適宜體位，采用軟枕等墊至其骨隆突處，以提高其舒適性；檢查時(shí)，告知患者心情放松，保持平穩(wěn)呼吸，勿說(shuō)話及咳嗽。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者面部表情變化情況及生命體征變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知上級(jí)醫(yī)師，并立即停止檢查，采取有效處理措施。③造影檢查后的護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者休息半小時(shí)，密切關(guān)注其有無(wú)不良反應(yīng)，如患者未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，則及時(shí)拔出靜脈留置針，并按壓針刺位置5min，如患者無(wú)不適癥狀，可留下聯(lián)系方式后離開(kāi)。住院患者保留留置針，及時(shí)與病房護(hù)士取得聯(lián)系，做好交接。

1.3 觀察指標(biāo)

① 心理狀態(tài)：干預(yù)后，采用簡(jiǎn)明心境量表（BPOM S）進(jìn)行評(píng)估，包含緊張、生氣、疲勞、抑郁、活力及困惑等6個(gè)維度，合計(jì)30個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)維度5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分0～4分，活力中的所有項(xiàng)目及困惑中的第 26 項(xiàng)評(píng)分為正向計(jì)分，其他維度均為反向計(jì)分，各維度總分為所有項(xiàng)目評(píng)分總和。分?jǐn)?shù)越低，表示患者心理狀態(tài)越佳。

②超聲造影及相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況：干預(yù)結(jié)束后，超聲科護(hù)士對(duì)患者展開(kāi)調(diào)查，包含超聲造影檢查意義、優(yōu)勢(shì)、安全性及疾病發(fā)生原因、危險(xiǎn)因素、預(yù)防及治療等措施，其中總分100分，90分以上為完全掌握，61～89分為基本掌握，60分以下為未掌握。除未掌握外，其他項(xiàng)目均納入掌握率中加以計(jì)算。

③滿意度調(diào)查結(jié)果：干預(yù)后，通過(guò)長(zhǎng)春市人民醫(yī)院自制的滿意度評(píng)分量表，從檢查環(huán)境、服務(wù)態(tài)度及綜合技術(shù)等方面著手，對(duì)滿意度情況加以調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2及t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況

護(hù)理干預(yù)后，兩組心理狀態(tài)評(píng)分組間對(duì)比可見(jiàn)較大差距，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者超聲造影及相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況

觀察組超聲造影及相關(guān)疾病知識(shí)掌握要優(yōu)于對(duì)照組=（96.00%VS78.00%）（P＜0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 對(duì)比兩組患者的滿意度評(píng)分結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，兩組滿意度評(píng)分均有明顯提升，組間對(duì)比可見(jiàn)較大差距，觀察組要高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討 論

肝臟部位出現(xiàn)異常后，需要立即加以診斷，以便盡早鑒別出良性或惡性，并盡早采取有效的治療措施，提高疾病治愈率，改善患者預(yù)后。肝臟超聲造影檢查作為肝臟疾病常見(jiàn)的診斷方式，可明確血管及組織血流情況，通過(guò)觀察患者體內(nèi)微血管灌注情況，對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，提高疾病檢出率。該種檢查方式靈敏度高，且對(duì)患者健康無(wú)影響，然而該檢查方式為有創(chuàng)操作，部分患者對(duì)其了解不足，擔(dān)心該種檢查方式帶來(lái)疼痛感及不適感，心理負(fù)擔(dān)重，配合度不高，進(jìn)而直接影響圖像質(zhì)量，影像檢查結(jié)果準(zhǔn)確性[4]。可見(jiàn)，檢查過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。

規(guī)范化護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)全面、科學(xué)及規(guī)范的護(hù)理措施，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化及改善，使得護(hù)理范圍更全面，護(hù)理結(jié)構(gòu)更完善，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組超聲造影及相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)肝臟超聲造影檢查中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)可提升患者相關(guān)知識(shí)掌握程度。規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性及一對(duì)一的健康宣教指導(dǎo)，通過(guò)講解超聲造影相關(guān)知識(shí)及疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解更多相關(guān)知識(shí)，促使檢查順利完成。

綜上所知，肝臟超聲造影檢查中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)不僅可以改善患者心理狀態(tài)，還能提高患者對(duì)超聲造影及相關(guān)知識(shí)的掌握程度，患者滿意度高。

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作者簡(jiǎn)介

陳婷，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)槌曉煊暗淖o(hù)理、超聲介入的護(hù)理等。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）