摘 要：目的：研究分析在產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理中采取以人為本理念護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：從產(chǎn)科孕產(chǎn)婦中共計(jì)選擇70例，并采取抽簽法分組，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組孕產(chǎn)婦人數(shù)相同，實(shí)驗(yàn)組利用以人為本理念標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比孕產(chǎn)婦護(hù)理依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從性相比對(duì)照組高，有對(duì)比意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，存在顯著對(duì)比差異（P＜0.05）；護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮情緒評(píng)分相比對(duì)照組無(wú)意義（P＞0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮情緒評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P＜0.05）。結(jié)論：采取以人為本理念護(hù)理為孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠使整體護(hù)理依從性提高，減輕孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮等不良情緒。

關(guān)鍵詞：以人為本，婦產(chǎn)科，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.059

產(chǎn)科屬于醫(yī)院當(dāng)中服務(wù)母嬰的科室，常規(guī)護(hù)理一般針對(duì)產(chǎn)婦的生理、機(jī)體功能異常作為護(hù)理中心，通過(guò)有效治療及干預(yù)確保產(chǎn)婦及新生兒的整體健康水平，使其能夠盡早出院[1]。但臨床研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理不夠重視產(chǎn)婦的飲食、心理健康、情緒變化等方面，護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒結(jié)局均需要進(jìn)一步提高。針對(duì)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理結(jié)合以人為本護(hù)理理念進(jìn)行改良能夠促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量改善。本次對(duì)于產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施以人為本理念的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究選取2021年2-9月，入住我院婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕產(chǎn)婦生產(chǎn)方式為順產(chǎn)；認(rèn)知正常，胎齡、胎兒大小、骨盆、會(huì)陰條件等均正常；孕產(chǎn)婦無(wú)妊娠合并癥，知情且同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙或因其他原因?qū)е虏荒苷贤ㄕ?；有妊娠合并癥及其他病理情況者；拒不配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 研究對(duì)象的干預(yù)

采用隨機(jī)分組的方式，將研究對(duì)象分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組年齡22-38歲，平均為32.31±1.47歲，對(duì)照組年齡23-38歲，平均為32.33±1.45歲；對(duì)于孕產(chǎn)婦資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，得到結(jié)果P＞0.05，則可進(jìn)行兩組對(duì)比。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的健康問(wèn)題提高關(guān)注度，并定時(shí)進(jìn)行檢查，針對(duì)治療報(bào)告進(jìn)一步總結(jié)，同時(shí)，多角度針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，主要包含家屬、護(hù)理人員、管理體制、產(chǎn)婦環(huán)境因素、設(shè)備設(shè)施等。實(shí)驗(yàn)組采取以人為本理念的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理：①構(gòu)建以人為本理念的護(hù)理學(xué)習(xí)小組，組員在工作間隙進(jìn)行相關(guān)資料查閱，掌握產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)，同時(shí)，明確產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)以及護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)。②注重針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行分析，結(jié)合產(chǎn)婦的年齡、受教育情況、工作狀況、性格特點(diǎn)、家庭等多方面進(jìn)行分析，采取相應(yīng)的以人為本的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，增加產(chǎn)科查房次數(shù)，實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩、家化分娩等措施，促進(jìn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的有效交流溝通，及時(shí)準(zhǔn)確為產(chǎn)婦提供幫助，為產(chǎn)婦進(jìn)行答疑解惑，并實(shí)施心理輔導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦因?yàn)樽≡骸⑻弁?、分娩、照護(hù)新生兒及激素水平變化帶來(lái)的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒。③注重飲食干預(yù)：護(hù)理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的身體健康指標(biāo)為患者制定營(yíng)養(yǎng)飲食處方，依據(jù)飲食處方向產(chǎn)婦及家屬宣教飲食方面需要注意的問(wèn)題，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理飲食，增加產(chǎn)婦在住院期間的舒適感，和諧護(hù)患關(guān)系。④環(huán)境護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體情況綜合分析，依據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體需求為其提供個(gè)性化住院環(huán)境，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦住院環(huán)境的舒適度，采取單間病房、家化病房及LDR產(chǎn)房生產(chǎn)為孕產(chǎn)婦提供溫馨舒適的住院生產(chǎn)環(huán)境，減少孕產(chǎn)婦住院期間的陌生感，提高孕產(chǎn)婦住院體驗(yàn)，提高患者滿意度。⑤加強(qiáng)產(chǎn)科全程宣教：從孕產(chǎn)婦在我院建卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查開(kāi)始，門診助產(chǎn)士就開(kāi)始進(jìn)行孕期知識(shí)宣教和保健指導(dǎo)；住院期間，責(zé)任護(hù)士從入院到出院、從待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后各個(gè)時(shí)段對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，采取發(fā)放宣傳資料并詳細(xì)講解、視頻宣教、個(gè)體講解等多種形式進(jìn)行宣教，讓孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)知識(shí)；出院后繼續(xù)采取電話隨訪、微信隨訪、短信隨訪、門診隨訪等多種形式進(jìn)行產(chǎn)褥期知識(shí)及育兒知識(shí)、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)宣教，為孕產(chǎn)婦提供全程全面連續(xù)的宣教，提高孕產(chǎn)婦的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：護(hù)理依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒評(píng)分。護(hù)理依從性分為完全依從、一般依從、不依從，依據(jù)臨床護(hù)理工作配合度進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理依從性=（孕產(chǎn)婦總數(shù)-不依從數(shù)）/孕產(chǎn)婦總數(shù)×100%；抑郁、焦慮情緒評(píng)分采取抑郁、焦慮評(píng)估表評(píng)分，分?jǐn)?shù)高患者抑郁、焦慮嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以人為本理念標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)效果研究數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行SPSS 22.0計(jì)算，n，%表示護(hù)理依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率，卡方實(shí)施數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，通過(guò)（ ）對(duì)于抑郁、焦慮情緒評(píng)分等實(shí)施表示，t針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比后P＜0.05，則有對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：完全依從10例、28.57%；一般依從24例、68.57%；不依從1例、2.86%，依從性97.14%。對(duì)照組：完全依從8例、22.86%；一般依從15例、42.86%；不依從12例、34.29%；依從性65.71%。對(duì)照差異顯著（χ2=11.4305，P =0.0007）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組不良反應(yīng)比率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)：產(chǎn)后出血0例、0%；會(huì)陰撕裂傷1例、2.86%；產(chǎn)后便秘1例、2.86%；新生兒窒息0例、0%；不良反應(yīng)總發(fā)生率5.72%。對(duì)照組不良反應(yīng)：產(chǎn)后出血3例、8.57%；會(huì)陰撕裂傷4例、11.43%；產(chǎn)后便秘3例、8.57%；新生兒窒息2例、5.71%；不良反應(yīng)總發(fā)生率34.28%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率偏低（χ2=8.9286，P =0.0028）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組抑郁、焦慮評(píng)分比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁、焦慮評(píng)分、對(duì)照組患者抑郁、焦慮評(píng)分結(jié)果相似性明顯（P＞0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁、焦慮評(píng)分、對(duì)照組患者抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討 論

伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，居民整體健康意識(shí)有效增強(qiáng)，患者針對(duì)自身健康的關(guān)注度更高。臨床大部分患者針對(duì)疾病的治療、預(yù)后、預(yù)防工作提高了解欲望[2]。因此，提高患者對(duì)于醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)滿意度，積極做好護(hù)理細(xì)節(jié)化及個(gè)性化為其中的重點(diǎn)[3-5]。普通護(hù)理工作的效果良好，但流程相對(duì)單一，護(hù)理人員一般遵照醫(yī)囑為患者實(shí)施護(hù)理，無(wú)法考慮患者多方面感受。臨床產(chǎn)科收治的患者均為孕產(chǎn)婦，由于孕產(chǎn)婦相比其他患者具備特殊性，其存在特殊的生理階段，因此，孕產(chǎn)婦護(hù)理需求相對(duì)更高[6-8]。近幾年，人們對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的關(guān)注逐步提高，其關(guān)乎產(chǎn)婦的身體以及心理健康，已經(jīng)作為產(chǎn)婦治療需求的重要構(gòu)成。針對(duì)此情況，醫(yī)護(hù)人員需要提高自身專業(yè)技能水平，提升服務(wù)意識(shí)，為產(chǎn)婦提供更加專業(yè)、溫馨、人性化的臨床護(hù)理服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦給予以人為本理念標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，在孕產(chǎn)婦住院及分娩期間時(shí)盡量根據(jù)其需求為其維持足夠的隱私及自由空間，通過(guò)在護(hù)理服務(wù)當(dāng)中有效融入以人為本護(hù)理理念，使產(chǎn)婦獲得歸屬感，減少陌生感，提高產(chǎn)婦的心情愉悅度，改善產(chǎn)婦負(fù)面性心理，進(jìn)一步降低臨床孕產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)婦產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量提高，使孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局得到有效改善[9-11]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從性更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，抑郁、焦慮情緒評(píng)分更低。因此，以人為本理念的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果更加理想，能夠使患者提高護(hù)理依從性，促使產(chǎn)婦改善不良心理，減少不良反應(yīng)，全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。綜述，以人為本理念的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理能夠促進(jìn)孕產(chǎn)婦提升護(hù)理依從性，使產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒不良反應(yīng)發(fā)生率降低，使孕產(chǎn)婦負(fù)面性情緒得到有效調(diào)節(jié)，提高整體護(hù)理舒適度。

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作者簡(jiǎn)介

高萍，本科，副主任護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理管理、婦產(chǎn)科護(hù)理（待產(chǎn)、接生、產(chǎn)科護(hù)理管理）。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）