【摘要】目的：評(píng)價(jià)阿司匹林與尼莫地平治療大學(xué)生偏頭痛的臨床效果。方法：選取2021年9月—2022年12月就診我院的80例大學(xué)生偏頭痛患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分兩組，觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），對(duì)照組行尼莫地平治療，觀察組行阿司匹林治療。比較兩組疼痛程度、癥狀改善評(píng)分、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：（1）治療后，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。（2）觀察組第1、2及第3療程癥狀改善評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。（3）觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。（4）觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者行阿司匹林治療能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者疼痛感，緩解其臨床癥狀，提高治療效率，故值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；尼莫地平；大學(xué)生偏頭痛；治療效率；VAS評(píng)分

Evaluation of the clinical effect of aspirin and nimodipine in the treatment of migraine in college students

CHEN Botao

Health Center of Huaiyin Institute of Technology， Huai’an， Jiangsu 223001， China

【Abstract】Objective：To evaluate the clinical effect of aspirin and nimodipine in the treatment of migraine in college students. Methods：A total of 80 college students with migraine who treated in our hospital from September2021 to December2022 were selected as the research subjects，they were randomly divided into the observation group （n=40） and the control group （n=40）.The control group was treated with nimodipine，and the observation group was treated with aspirin.The pain degree，symptom improvement score，treatment effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：（1）After treatment，the pain score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.（2）The symptom improvement scores of the observation group in the first，second，and third courses were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.（3）The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.（4） The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Aspirin treatment for college students with migraine can effectively reduce the incidence of adverse reactions，relieve the pain of patients，relieve their clinical symptoms，and improve the treatment efficiency，so it is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Aspirin； Nimodipine； Migraine in college students； Treatment efficiency； VAS score

偏頭痛是頭部常見(jiàn)疾病。針對(duì)大學(xué)生群體，偏頭痛發(fā)病率較高，分析其原因：偏頭痛和大學(xué)生日常作息時(shí)間、生活方式、學(xué)習(xí)壓力等因素聯(lián)系密切，大部分大學(xué)生整日面臨沉重的學(xué)習(xí)壓力，日常熬夜情況較為普遍，加之生活及飲食習(xí)慣不規(guī)律，易引起偏頭痛，這對(duì)于大學(xué)生身心健康極為不利[1]。針對(duì)大學(xué)生偏頭痛，臨床多以藥物控制為主，但藥物種類較多，其自身所具備的藥性存在顯著差異，故其治療效果也參差不齊。故針對(duì)大學(xué)生，應(yīng)選擇安全性較高且見(jiàn)效快的藥物?；诖耍?021年9月—2022年12月期間我院就診的大學(xué)生偏頭痛患者80例為研究對(duì)象，對(duì)比分析阿司匹林與尼莫地平治療的療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象來(lái)源于我院就診的大學(xué)生偏頭痛患者，共80例，就診時(shí)間為2021年9月—2022年12月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表形式1：1劃分為兩組，觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組40例，男患者23例，女患者17例；年齡18～24歲，均值（21.11±0.13）歲；疾病類型：先兆性偏頭痛28例，非先兆性偏頭痛12例。觀察組40例，男患者21例，女患者19例；年齡18～24歲，均值（21.15±0.16）歲；疾病類型：先兆性偏頭痛25例，非先兆性偏頭痛15例。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行比較，無(wú)差異（P>0.05），可比。所有研究對(duì)象對(duì)本次研究?jī)?nèi)容、目的、意義均知情，主動(dòng)簽署《知情同意書》。研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)核準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物不過(guò)敏者；（2）臨床資料齊全者；（3）遵醫(yī)囑服藥依從性良好者；（4）精神狀態(tài)較佳者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者；（2）生理期出現(xiàn)偏頭痛者；（3）伴有內(nèi)分泌疾病者；（4）伴隨其他神經(jīng)內(nèi)科疾病者；（5）合并惡性腫瘤者；（6）藥物過(guò)敏者；（7）中途退出本次研究工作者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行尼莫地平（生產(chǎn)單位：河北永豐藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13021882；規(guī)格：20mg）治療，口服，20mg/次，3次/d。

1.2.2 觀察組行阿司匹林（生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078；規(guī)格：100 mg）治療，口服，50 mg/次，1次/d。

兩組均連續(xù)治療90d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組疼痛程度、癥狀改善評(píng)分、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（1）疼痛程度：以疼痛模擬（VAS）量表評(píng)分，總分0～10分，0分為無(wú)疼痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛，分?jǐn)?shù)增加，表示疼痛加重。（2）癥狀改善評(píng)分：時(shí)間為第1療程、第2療程、第3療程，觀察其癥狀改善情況。（3）治療效果：a顯效：癥狀基本消失，疼痛癥狀同治療前相比得到明顯緩解，且下降程度>50%；b有效：癥狀改善，疼痛癥狀和治療前比較稍稍緩解，且下降程度20%～50%，SH發(fā)作的持續(xù)時(shí)間隨之減少，仍需進(jìn)一步治療；c無(wú)效：未見(jiàn)改善，偏頭痛發(fā)作時(shí)間、次數(shù)未得到改善，甚至病情加重，疼痛評(píng)分下降程度<20%。總有效率=（a+b）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（4）不良反應(yīng)發(fā)生率：于兩組患者治療后，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血、皮疹等不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)數(shù)/40×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組疼痛程度 治療前，兩組VAS評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；治療后，兩組VAS評(píng)分較之治療前更低（P<0.05）；治療后，觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組癥狀改善評(píng)分 觀察組第1、2及3療程癥狀改善評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組治療效果 治療后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表4。

3.討論

偏頭痛是頭部疾病之一，發(fā)病率較高，易反復(fù)發(fā)作，其病因較為繁瑣。病發(fā)時(shí)，患者處于安靜、黑暗的空間內(nèi)，頭痛癥狀才能得到進(jìn)一步減輕。偏頭痛會(huì)對(duì)患者生理、心理帶來(lái)雙重影響；且如果患者腦部損傷較大，不利于患者正常生活、學(xué)習(xí)[2]?；诖髮W(xué)生群體考量，偏頭痛多因其自身生活方式不健康、過(guò)度勞累及用腦、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重等導(dǎo)致，且患病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)顯著的刺痛感、脹痛感、墜痛感，大學(xué)生身體素質(zhì)存在差異，故其疼痛感覺(jué)也各有不同。偏頭痛不僅降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)影響大學(xué)生學(xué)業(yè)[3]。故要求大學(xué)生秉持一種“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的心態(tài)，病發(fā)的第一時(shí)間到醫(yī)院接受治療。當(dāng)前，臨床多以藥物治療偏頭痛，可減少頭痛發(fā)作次數(shù)，促進(jìn)患者病情盡快康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組VAS評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；治療后，觀察組VAS評(píng)分、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率均較對(duì)照組低（P<0.05）；且觀察組第1、2及3療程癥狀改善評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05）；和對(duì)照組比較，觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)患者施行阿司匹林治療可顯著改善患者臨床癥狀。尼莫地平是二氫吡啶鈣離子通道拮抗劑，針對(duì)腦血管擴(kuò)張效果更顯著，促使腦血管收縮力顯著下降。部分患者偏頭痛發(fā)作時(shí)，腦血管處于緊張收縮狀態(tài)，通過(guò)提供尼莫地平，助力其腦部血管得以擴(kuò)張，緩解頭痛情況；但患者一旦停止服用尼莫地平，復(fù)發(fā)率較高，且部分患者反映：服用此藥后，會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等，給患者生理、心理帶來(lái)雙重痛苦[4]。換言之，尼莫地平臨床治療效果不夠理想。阿司匹林是常見(jiàn)鎮(zhèn)痛類藥物，該藥也屬于解熱類藥物，患者服用阿司匹林后，阻礙血栓烷素的合成，減輕其對(duì)腦血管收縮起到的不利影響，針對(duì)偏頭痛的治療效果較為理想[5]。此外，阿司匹林是促使色氨酸和血清蛋白相融合，助力其進(jìn)一步釋放，加大5-羧色胺濃度、合成數(shù)量，保證腦血管運(yùn)動(dòng)更暢通。最后，本次研究選取樣本量有限，且研究時(shí)間較短，未深入對(duì)比分析阿司匹林與尼莫地平治療效果，下次研究可延長(zhǎng)研究時(shí)間，擴(kuò)大樣本量，擴(kuò)充觀察指標(biāo)，深入分析不同藥物對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者治療的療效及其安全性所產(chǎn)生的影響，探究更為科學(xué)的治療方案。

綜上所述，針對(duì)大學(xué)生偏頭痛患者，相較于尼莫地平治療，阿司匹林治療可促使VAS評(píng)分、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率均進(jìn)一步降低，助力不同療程的臨床癥狀得以緩解，其臨床治療總有效率更顯著，故具有實(shí)踐以及臨床普及價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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