【摘要】目的：研究對精神分裂癥患者實(shí)施強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理后其肺部感染情況。方法：回顧性選取我院收治的精神分裂癥患者104例進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2022年4月—2022年12月，根據(jù)電腦隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成例數(shù)相等的兩組，分別為對照組（n=52，采取常規(guī)生活護(hù)理模式）和研究組（n=52，在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理），比較兩組患者肺部感染發(fā)生率、日常生活能力評(píng)定量表評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：①研究組患者肺部感染發(fā)生率以及入組3及6個(gè)月的日常生活能力評(píng)分優(yōu)于對照組（P<0.05）。②入組3及6個(gè)月，研究組患者的精神護(hù)理觀察量表評(píng)分高于對照組（P<0.05）。③入組3及6個(gè)月，研究組的社會(huì)功能缺陷篩查量表評(píng)分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對精神分裂癥患者實(shí)施強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理，可改善患者日常生活能力，提升其精神狀態(tài)和社會(huì)功能，最終降低肺部感染發(fā)生率，效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理；精神分裂癥；常規(guī)生活護(hù)理；肺部感染

基金項(xiàng)目：江門市科技計(jì)劃項(xiàng)目《強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理對精神分裂癥患者降低肺部感染的作用分析》（2022YL05022）

Analysis of the effect of strengthening quality management of life nursing on pulmonary infection in patients with schizophrenia

MAI Yunxi， HE Dongmei， CHEN Benxia， HUANG Zhongzhan

The Third People’s Hospital of Jiangmen， Jiangmen， Guangdong 529100， China

【Abstract】Objective：To study the pulmonary infection status of patients with schizophrenia after the implementation of strengthening quality management of life nursing.Methods：A total of 104 patients with schizophrenia admitted to our hospital were retrospectively selected for study.The time range was from April 2022 to December 2022.According to the computer random number table method，the patients were divided into two groups with equal number of cases，namely the control group （n=52，taking routine life nursing mode） and the study group （n=52，implementing strengthening quality management of life nursing on the basis of the control group）.The incidence of pulmonary infection and daily life ability assessment scale scores were compared between the two groups.Results：①The incidence of pulmonary infection and daily living abilityscores at 3 and 6 months of enrollment in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.②After 3 and 6 months of enrollment，the score of mental nursing observationrating scale in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）.③After 3 and 6 months of enrollment，the score of social disability screening schedule in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing strengthening quality management of life nursing for schizophrenic patients can improve their daily living ability，improve their mental state and social function，and ultimately reducethe incidence of pulmonary infection.The effect is obvious and worthy of promotion.

【Key Words】Strengthening quality management of life nursing； Schizophrenia； Routine life nursing； Pulmonary infection

精神分裂癥是臨床常見的慢性疾病，導(dǎo)致精神分裂癥的原因主要有環(huán)境因素、個(gè)人因素等，患病后患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的感覺和直覺障礙，長時(shí)間容易出現(xiàn)幻聽、幻視等，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)逐漸表現(xiàn)出嚴(yán)重的情感障礙與行為意志障礙以及嚴(yán)重的認(rèn)知功能缺陷。精神分裂癥需要長期檢查和服藥治療，由于長期服藥，大部分患者身體免疫力會(huì)逐漸下降，加之患者本身自我保護(hù)能力下降，很容易發(fā)生肺部感染，嚴(yán)重威脅患者健康。對于這類患者而言，除了積極治療，科學(xué)護(hù)理必不可少，常規(guī)生活護(hù)理雖然能指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，對患者有一定幫助，但是不夠具體，強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理能夠在原有護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)，還能結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉，護(hù)理效果明顯[1]?；诖耍瑸檠芯烤穹至寻Y患者采取強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理后其肺部感染發(fā)生的情況，文章摘取了我院收治的精神分裂癥患者104例進(jìn)行研究，文章進(jìn)行具體報(bào)道。

1.資料和方法

1.1研究資料 研究事先征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，后從我院收治的精神分裂癥患者中摘取104例參與研究，摘取時(shí)間為2022年4月—2022年12月，并根據(jù)電腦隨機(jī)數(shù)字表法將選取的患者分成對照組和研究組，每組有52例患者，對照組患者男女比例為10：42，患者最大年齡65歲，最小年齡45歲，年齡平均值（52.46±1.55）歲；研究組患者男女比例為9：43，患者最大年齡64歲，最小年齡46歲，年齡平均值（52.50±1.49）歲。以上患者均是自愿加入研究，且均簽署知情同意書，兩組患者的基礎(chǔ)資料比較差異不大（P>0.05），具備可行性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在45～65周歲之間的患者；②病情穩(wěn)定并且意識(shí)清晰，能和醫(yī)生進(jìn)行無障礙溝通的患者；③對本次研究采取的護(hù)理方式配合度高的患者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途由于不明原因退出研究的患者；②患有嚴(yán)重惡性腫瘤的患者；③有嚴(yán)重自身免疫性疾病的患者；④臨床資料不齊全的患者。

1.3方法

1.3.1 對照組患者實(shí)施常規(guī)生活護(hù)理模式：觀察患者用藥情況，并及時(shí)指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥，并指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，并為患者每周舉辦2次講座，讓患者通過健康講座對精神分裂癥有充分了解，對患者日常生活飲食等進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3.2 研究組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理：常規(guī)生活護(hù)理模式同對照組一致，強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理如下：①加強(qiáng)住院基礎(chǔ)護(hù)理：對患者的飲食、作息等進(jìn)行指導(dǎo)，給予患者更多關(guān)心和幫助。②結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練：每天讓患者進(jìn)行中老年人有氧操訓(xùn)練，每天上午、下午各訓(xùn)練2h，周日以及法定節(jié)假日休息。③加強(qiáng)和患者之間的溝通交流：及時(shí)了解患者的情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)不良情緒要及時(shí)幫助患者排解，并多和患者家屬進(jìn)行溝通，然后全面掌握患者病情，結(jié)合患者病情變化針對性地調(diào)整和完善護(hù)理計(jì)劃。

1.4觀察指標(biāo) ①肺部感染發(fā)生率以及日常生活能力評(píng)分：通過肺部感染診斷，X片、CT等檢查記錄兩組肺部感染例數(shù)，感染發(fā)生率=感染例數(shù)/總例數(shù)×100%，分別于入組前、入組3及6個(gè)月以日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）評(píng)定患者日常生活能力，涉及洗澡、行走等項(xiàng)目，滿分100分，患者分值越高說明日常生活能力越好，反之越差[2]。②精神護(hù)理觀察量表評(píng)分：于入組前、入組3及6個(gè)月通過精神護(hù)理觀察評(píng)分量表（Mental Nursing ObservationRating Scale， NORS）對兩組患者精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，患者分值越高提示患者的精神狀態(tài)越好，反之越差[3]。③社會(huì)功能缺陷篩查量表：于入組前、入組3及6個(gè)月通過社會(huì)功能缺陷篩選量表（social disability screening schedule，SDSS）觀察兩組患者分值，分值越高說明其社會(huì)功能越差，反之越好[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者肺部感染發(fā)生率以及日常生活能力對比 經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者肺部感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。入組前，兩組的ADL分值比較差異不明顯（P>0.05）；入組3及6個(gè)月，兩組的ADL分值均提升，且研究組分值顯著比對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者精神護(hù)理觀察量表評(píng)分對比 經(jīng)過比較兩組患者不同時(shí)間段的精神護(hù)理觀察評(píng)分量表（NORS）分值可知，入組前，兩組的分值比較沒有明顯差異（P>0.05）；入組3及6個(gè)月，兩組的分值均顯著提升，且研究組分值較對照組更高，組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者的社會(huì)功能缺陷篩查量表分值對比 根據(jù)兩組患者不同時(shí)間段的社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）評(píng)分對比可知，入組前，兩組患者分值比較差異不大（P>0.05）；入組3及6個(gè)月，兩組的SDSS分值均有明顯下降，且研究組患者的分值較對照組明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3.討論

精神分裂癥在臨床上可分為偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等多種類型，該病由于病程漫長且難于治愈，患者通常需要長期服藥來穩(wěn)固病情。同時(shí)由于患者長期服藥的原因，他們身體的免疫功能通常較低，對于疾病的抵抗能力較弱，因此很容易患上各種疾病，肺部感染是其中最為常見的一種，這類疾病對患者的生存造成嚴(yán)重威脅，除了積極治療，科學(xué)的護(hù)理十分重要。常規(guī)生活護(hù)理模式雖然能滿足患者的日常護(hù)理，但是缺乏針對性和完善性，護(hù)理效果一般，強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理能夠在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的護(hù)理，結(jié)合患者實(shí)際情況指導(dǎo)科學(xué)用藥、鍛煉和作息，并且保持和患者及家屬的長期溝通，最終降低肺部感染發(fā)生率，減少抗生素使用，為醫(yī)院節(jié)約成本[5]。

在本研究中，研究組患者肺部感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明經(jīng)過強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理后，患者能夠按時(shí)用藥和鍛煉，將病情控制的同時(shí)提升免疫力，防止感染發(fā)生；入組3及6個(gè)月，研究組患者日常生活能力評(píng)分高于對照組（P<0.05），可見強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理可讓患者在各個(gè)方面得到改善，最終促進(jìn)康復(fù)；入組3及6個(gè)月，研究組患者的精神護(hù)理觀察量表評(píng)分高于對照組（P<0.05），說明強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理能夠促使護(hù)理人員與患者保持溝通，并鼓勵(lì)患者積極面對，提升其精神狀態(tài)；入組3及6個(gè)月，研究組患者的社會(huì)功能缺陷篩查量表分值低于對照組（P<0.05），提示強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理能讓患者保持良好狀態(tài)，并和患者家屬及時(shí)溝通，掌握患者病情的同時(shí)能讓患者敞開心扉，提升其社會(huì)功能[6]。

綜上所述，精神分裂癥患者采取強(qiáng)化生活護(hù)理質(zhì)量管理，可改善患者日常生活能力，并提升其精神狀態(tài)和社會(huì)功能，最終降低肺部感染發(fā)生率，進(jìn)而減少抗生素使用，效果明顯，可長期在臨床推行。

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