【摘要】目的：分析靜脈采血檢測(cè)與末梢采血檢測(cè)在糖尿病患者臨床血糖檢測(cè)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本次研究合作單位于2020年7月—2021年9月收治的糖尿病患者170例為研究對(duì)象。對(duì)所有患者均行末梢采血檢測(cè)與靜脈采血檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)束后，分別統(tǒng)計(jì)170例患者末梢采血檢測(cè)的結(jié)果為末梢采血組，統(tǒng)計(jì)170例患者靜脈采血檢測(cè)的結(jié)果為靜脈采血組。分別統(tǒng)計(jì)患者空腹血糖、餐后2h血糖及餐后6h血糖情況。結(jié)果：末梢采血組空腹血糖、餐后2h血糖及餐后6h血糖數(shù)值均略低于靜脈采血組，差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；末梢采血組所檢測(cè)的空腹血糖情況、餐后2h血糖情況及餐后6h血糖情況與靜脈采血組所檢測(cè)出的空腹血糖情況、餐后2h血糖情況及餐后6h血糖情況均呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論：末梢采血檢測(cè)與靜脈采血檢測(cè)均能較為充分地實(shí)現(xiàn)血糖檢測(cè)的目的，差異較小。末梢采血檢測(cè)的檢驗(yàn)速度較快，靜脈采血檢測(cè)的穩(wěn)定性較好，且檢測(cè)結(jié)果能夠再現(xiàn)。因而，在臨床檢測(cè)中，結(jié)合不同的臨床需求，選用不同的檢測(cè)方式，能較為充分地滿足檢測(cè)目的，為臨床診斷與治療提供一定的支持。

【關(guān)鍵詞】靜脈血；末梢血；血糖檢測(cè)；效果觀察

Application effect observation of venous blood and peripheral blood glucose detection in diabetic patients

WEI Zhongshan1， LI Guangcheng1， ZHANG Yanli2

1.Department of Clinical Laboratory， Huanan Health Center，Gongji Township， Huadian City， Jilin， Huadian， Jilin 132400， China； 2.Department of Clinical Laboratory， Huadian People’s Hospital of Jilin， Huadian， Jilin 132400， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of venous blood collection test and peripheral blood collection test in clinical blood glucose detection in patients with diabetes.Methods：A total of 170 patients with diabetes who admitted to the cooperative unit of this study from July 2020 to September 2021 were randomly selected as the research objects.Peripheral blood collection test and venous blood collection test were performed in all patients.After the test，the peripheral blood collection test results of 170 patients were counted as the peripheral blood collection group，and the venous blood collection test results of 170 patients were counted as the venous blood collection group.Fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose and 6h postprandial blood glucose levels of patientswereseparatelycounted. Results：The values of fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose and 6h postprandial blood glucose in the peripheral blood collection group were slightly lower than those in the venous blood collection group，the difference was not significant and did not have statistical significance（P>0.05）；The fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose and 6h postprandial blood glucose detected in the peripheral blood collection group were positively correlated with the fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose and 6h postprandial blood glucose detected in the venous blood collection group （P<0.05）.Conclusion：Both peripheral blood collection and venous blood collection can fully realize the purpose of blood glucose detection，and the difference is less.The testing speed of peripheral blood collection test is faster，the stability of venous blood collection test is better，and the test results can be reproduced.Therefore，in clinical testing，combining different clinical needs and selecting different detection methods can fully meet the purpose of detection and provide certain support for clinical diagnosis and treatment.

【Key Words】Venous blood； Peripheral blood； Blood glucose detection； Effect observation

糖尿病是臨床中較為常見的內(nèi)分泌類疾病，不僅對(duì)患者生活造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命安全[1]。傳統(tǒng)血糖檢測(cè)方法耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)法充分滿足臨床診斷、治療對(duì)血糖檢測(cè)的要求[2]。隨著醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展，臨床中提出了末梢采血檢測(cè)與靜脈采血檢測(cè)的方法，均能滿足檢測(cè)效率的要求。本次研究針對(duì)靜脈采血檢測(cè)與末梢采血檢測(cè)在糖尿病患者臨床血糖檢測(cè)中的應(yīng)用效果進(jìn)行集中分析，選取本次研究合作單位患者進(jìn)行對(duì)比研究，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本次研究合作單位于2020年7月—2021年9月收治的糖尿病患者170例為研究對(duì)象，其中男性患者95例，女性患者75例，年齡39～71歲，平均年齡（55.43±5.44）歲。對(duì)所有患者均行末梢采血檢測(cè)與靜脈采血檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)束后，分別統(tǒng)計(jì)170例患者末梢采血檢測(cè)的結(jié)果為末梢采血組，統(tǒng)計(jì)170例患者靜脈采血檢測(cè)的結(jié)果為靜脈采血組。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①據(jù)《臨床內(nèi)分泌學(xué)》（陳家倫；上?？茖W(xué)技術(shù)出版社；2011）設(shè)計(jì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病的患者；②于本次研究合作單位接受治療與護(hù)理，且存有完整、詳細(xì)的臨床資料；③患者依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并發(fā)生器官衰竭類疾病，且出現(xiàn)臨床癥狀的患者；②長(zhǎng)期使用降壓藥物進(jìn)行治療的患者；③研究開始前6個(gè)月使用過激素類藥物的患者；④合并語(yǔ)言功能類疾病，無(wú)法進(jìn)行充分溝通的患者。

1.2 檢查方法 對(duì)所有患者均行末梢采血檢測(cè)與靜脈采血檢測(cè)。

末梢采血檢測(cè)方法進(jìn)行血糖檢測(cè)：取患者手指末梢進(jìn)行血液采集，一般選取食指遠(yuǎn)心端作為采血部位。若不能選用食指進(jìn)行采血的，則選用中指遠(yuǎn)心端進(jìn)行采血。開始采血前對(duì)患者手指進(jìn)行摩擦以實(shí)現(xiàn)局部充血的情況。其后對(duì)患者手指進(jìn)行消毒處置后，取遠(yuǎn)心端進(jìn)行穿刺處置。使用一次性采血針刺入患者食指，控制刺入深度介于2～3cm范疇內(nèi)。等待患者血液流出后，使用棉簽將第一次自然出血的血液擦去，其后使用微量吸管對(duì)擦去后繼續(xù)流出的血液進(jìn)行采集，控制采集量為50μL。完成采集后將采集到的血液裝入試管底部，并進(jìn)行搖勻處置。最后使用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀（AU400）進(jìn)行檢測(cè)。

靜脈采血檢測(cè)的方式進(jìn)行血糖檢測(cè)：取患者與末梢采血檢測(cè)同側(cè)的肢體進(jìn)行靜脈采血，一般選取上肢進(jìn)行靜脈采血，對(duì)不能進(jìn)行上肢采血患者也可以采用下肢采血，控制采血量為2mL。采血成功后制作血液樣本，其后對(duì)血液樣本進(jìn)行離心處置。完成離心后，取上清液進(jìn)行全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同采血方式血糖情況比較末梢采血組空腹血糖、餐后2h血糖及餐后6h血糖數(shù)值均略低于靜脈采血組，差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），詳見表1。

2.2 不同采集方法的相關(guān)性分析 末梢采血組所檢測(cè)的空腹血糖情況、餐后2h血糖情況及餐后6h血糖情況與靜脈采血組所檢測(cè)出的空腹血糖情況、餐后2h血糖情況及餐后6h血糖情況均呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），詳見表2。

3.討論

糖尿病是臨床中典型的內(nèi)分泌疾病之一，誘發(fā)原因較多，目前，臨床中尚未歸納出統(tǒng)一結(jié)論，主要提示飲食原因、生活規(guī)律原因、遺傳原因等。而臨床中針對(duì)糖尿病主要采用藥物干預(yù)的方法進(jìn)行治療，并配合進(jìn)行飲食護(hù)理與生活方式調(diào)整[5]。

目前，臨床中主要使用末梢血血樣采集與靜脈血血樣采集兩種檢測(cè)方法。不同檢測(cè)方法的臨床優(yōu)勢(shì)不同，末梢采血的各個(gè)環(huán)節(jié)操作較為簡(jiǎn)便，獲取結(jié)果速度較快，一般情況下20s內(nèi)就能完成采血。而靜脈采血檢測(cè)與末梢采血檢測(cè)方法的差異較大，在測(cè)定空腹血糖與餐后2h血糖的檢測(cè)時(shí)，具有較好的穩(wěn)定性與精準(zhǔn)性[6-8]。

本次研究針對(duì)末梢采血與靜脈采血的臨床情況進(jìn)行集中分析，研究結(jié)果提示：靜脈采血組空腹血糖、餐后2h血糖及餐后6h的血糖統(tǒng)計(jì)數(shù)值均略高于末梢采血組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。末梢采血組所檢測(cè)的空腹血糖情況、餐后2h血糖情況及餐后6h血糖情況與靜脈采血組所檢測(cè)出的空腹血糖情況、餐后2h血糖情況及餐后6h血糖情況均呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論，靜脈采血的結(jié)果較為準(zhǔn)確，末梢采血的速度較快。臨床中一般在進(jìn)行大規(guī)模檢測(cè)時(shí)，使用末梢采血的方法，而針對(duì)血糖波動(dòng)較大，需要反復(fù)檢測(cè)的患者則采用靜脈采血的方式進(jìn)行檢測(cè)[9-10]。

綜上所述，末梢采血檢測(cè)與靜脈采血檢測(cè)均能較為充分地實(shí)現(xiàn)檢測(cè)目的，差異較小。末梢采血檢測(cè)的檢驗(yàn)速度較快，靜脈采血檢測(cè)的穩(wěn)定性較好。因而，在臨床檢測(cè)中，結(jié)合不同的臨床需求，選用不同的檢測(cè)方式，能較為充分地滿足檢測(cè)目的。

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