摘 要:突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下,大學(xué)生出現(xiàn)心理恐慌、心境障礙、極端心理危機等狀態(tài)會呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,大學(xué)生心理危機干預(yù)工作面臨被干預(yù)對象數(shù)量增多、干預(yù)技術(shù)適應(yīng)性不足等困境。本研究基于N大學(xué)的工作實踐,提出堅持以人為本、生命至上的危機干預(yù)核心理念,構(gòu)建心理危機干預(yù)大格局、預(yù)警防控系統(tǒng)大網(wǎng)絡(luò)、心理支持服務(wù)大系統(tǒng)的干預(yù)策略,以期破解大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作中的難點。
關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;大學(xué)生;心理危機干預(yù)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指突發(fā)的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴(yán)重影響公共健康和生命安全的事件。新冠病毒感染是影響范圍廣、影響程度大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,研究顯示新冠疫情后大學(xué)生抑郁癥狀的檢出率高于疫情前。疫情期間的校園封閉式管理,導(dǎo)致大學(xué)生普遍出現(xiàn)心理焦慮,少部分心理承受能力不強的學(xué)生甚至出現(xiàn)心理健康問題,校園心理危機干預(yù)工作面臨重大挑戰(zhàn)。
本文將基于新冠疫情暴發(fā)后N大學(xué)的心理危機干預(yù)實踐,從心理危機干預(yù)的困境、策略和啟示三個方面進行探討。
一、大學(xué)生心理健康教育與危機干預(yù)的困境
新冠病毒感染是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。大學(xué)生的學(xué)習(xí)、人際交往、就業(yè)等方面均面臨較大壓力,從而加劇了焦慮、抑郁等心理反應(yīng),這些不良影響將在較長一段時間內(nèi)持續(xù)存在。
(一)心理測試結(jié)果異常狀況凸顯
大學(xué)生正處于從青少年走向成人的重要發(fā)展時期,突如其來的新冠疫情使他們個人理想與現(xiàn)實的沖突加劇,從而導(dǎo)致他們心理發(fā)展極易出現(xiàn)失衡狀態(tài)。筆者作為高校心理健康教育工作者,多年來連續(xù)跟蹤和研究學(xué)生心理健康發(fā)展情況。N大學(xué)2017年—2020年新生心理普測,均使用北京心海研發(fā)的大學(xué)生心理健康篩查量表,近年來測試結(jié)果異常情況基本持平。疫情暴發(fā)后,為及時掌握學(xué)生心理健康狀況,學(xué)校于2020年9月對在校本科生(2017級—2019級)進行分層隨機抽樣,使用心理健康篩查量表測試,實際有效測試2875人。測試結(jié)果表明,新冠疫情發(fā)生后大學(xué)生心理測試異常比例明顯上升。以2019屆新生為例,測試總樣本4212人,測試結(jié)果異常458人,異常率為10.87%;2020屆新生測試總樣本4265人,測試結(jié)果異常429人,異常率為10.06%;2020屆老生測試總樣本2875人,測試結(jié)果異常379人,異常率為13.18%。
(二)心理適應(yīng)障礙人數(shù)增加
由于新冠疫情,大學(xué)生在社會、家庭、學(xué)校的生活環(huán)境都發(fā)生了巨大變化,即使在疫情常態(tài)化防控期間,他們的學(xué)習(xí)、生活也存在極大的不確定性。有的學(xué)生經(jīng)歷了居家隔離、居家學(xué)習(xí)、分批返校、校園封閉管理等情況,部分學(xué)生還疊加了個人情感受挫、學(xué)業(yè)規(guī)劃中斷、就業(yè)困難等多重壓力,而長時間的居家生活和線上學(xué)習(xí)又使得部分學(xué)生與家庭成員之間的親子關(guān)系矛盾突出,以上因素都直接或間接導(dǎo)致了更多的學(xué)生出現(xiàn)心理適應(yīng)性障礙。
(三)極端心理危機數(shù)量增加
由于疫情防控的需要,學(xué)校課堂教學(xué)從面對面課堂授課轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上教學(xué),學(xué)生實踐實習(xí)活動從戶外開展轉(zhuǎn)變成線上或延期開展,師生談心談話從見面談變成了線上聊,日常生活空間和環(huán)境也從原來的寬敞變得相對局促。以上種種變化,對學(xué)生心理狀態(tài)都是一種挑戰(zhàn),更是疫情期間學(xué)生心理危機發(fā)生的基本背景和主要因素。疫情發(fā)生后,媒體公開報道的極端心理危機案例明顯多于疫情發(fā)生前。
(四)心理危機干預(yù)更加復(fù)雜
在心理危機預(yù)防與干預(yù)過程中,家長和危機干預(yù)者對危機事件產(chǎn)生的原因和可能造成的后果存在認知偏差,學(xué)生、家長、學(xué)工人員、心理專業(yè)教師以及專業(yè)醫(yī)生等對危機程度的評估存在偏差,家長、專業(yè)人員與管理人員對危機處置的技術(shù)和方式存在沖突,這就讓危機干預(yù)和處置工作變得更加復(fù)雜和艱難。
二、大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作的策略
心理危機是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難,以致當(dāng)事人陷入痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和行為障礙??H蘭(G.Caplan)將心理危機的形成和演變過程分為警覺、功能惡化、求助和危機4個階段。心理干預(yù)一般是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計劃、按步驟地對目標(biāo)對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響,使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。心理危機干預(yù)是對處于心理危機狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓怪M快擺脫困難狀態(tài)。
2003年我國發(fā)生傳染性非典型肺炎(SARS)疫情后,國家在應(yīng)對突發(fā)傳染病公共衛(wèi)生事件過程中更加重視心理干預(yù)。在新冠疫情暴發(fā)初期和疫情防控常態(tài)化期間,N大學(xué)學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作堅持“預(yù)防比干預(yù)更關(guān)鍵、干預(yù)比不干預(yù)更安全、協(xié)同處置比個體處置更有效”的認知,突出“以人為本、生命至上”的核心理念,采用整體部署心理危機干預(yù)、科學(xué)篩查心理異常學(xué)生、提供多元化心理健康服務(wù)等策略,破解學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)中的難點和痛點,尋求工作突破點。
(一)構(gòu)建心理危機干預(yù)的大格局
新冠疫情暴發(fā)后,黨和政府對心理干預(yù)工作做出迅速反應(yīng),統(tǒng)一組織部署,采取針對性措施,并有序推進。2020年1月26日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則》,指導(dǎo)全國各地科學(xué)、規(guī)范地開展因新型冠狀病毒感染的肺炎疫情引起的心理危機干預(yù)工作,要求將心理危機干預(yù)納入疫情防控整體部署,減輕因疫情所致的心理傷害。2020年1月28日,教育部發(fā)出通知,部署教育系統(tǒng)針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情開通心理支持熱線和網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)服務(wù),并對提供心理服務(wù)的咨詢師進行突發(fā)公共事件心理危機干預(yù)和疫情應(yīng)對心理援助專項培訓(xùn)并提供督導(dǎo)。各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)迅速貫徹落實要求,以江蘇省和N大學(xué)為例,省教育廳組織編寫了《江蘇省大學(xué)生心理健康指導(dǎo)手冊》,開通江蘇省大學(xué)生24小時心理熱線和“蘇心”APP等平臺,面向全省師生提供心理援助和危機干預(yù)。N大學(xué)通過心理知識宣傳、線上心理測試和心理咨詢等途徑,精準(zhǔn)引導(dǎo)、精準(zhǔn)摸排,精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)疏導(dǎo),最大限度保障學(xué)生的心理健康。至此,形成了國家、?。ㄊ校?、學(xué)校統(tǒng)一部署,及時貫徹,有序組織的學(xué)生心理危機干預(yù)的大格局。
(二)構(gòu)建預(yù)警防控系統(tǒng)的大網(wǎng)絡(luò)
中共教育部黨組2018年印發(fā)的《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出,要健全心理危機預(yù)防和快速反應(yīng)機制,建立學(xué)校、院系、班級、宿舍“四級”預(yù)警防控體系,注重做好特殊時期的心理危機預(yù)防與干預(yù)工作。“四級”預(yù)警防控體系可以重點保障在危機出現(xiàn)前的及早預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和積極干預(yù),充分體現(xiàn)危機預(yù)防與干預(yù)工作者“以人為本、生命至上”的初心和使命。N大學(xué)通過不斷優(yōu)化“四級”預(yù)警防控體系,加大心理普測力度,構(gòu)建心理危機預(yù)警防控大網(wǎng)絡(luò)。首先,夯實心理危機預(yù)警防控體系。N大學(xué)從2014年開始試行配備班級心理委員和宿舍心理信息員,目前全校共有4000余名班級心理委員和宿舍心理信息員。同學(xué)之間的朋輩關(guān)注,可以幫助學(xué)??焖贉?zhǔn)確地掌握學(xué)生中出現(xiàn)的危機信息和事件。其次,加大學(xué)生心理測評力度。在對新生全員開展心理普測的基礎(chǔ)上,學(xué)校心理中心從2017年開始面向全校學(xué)生開通了自主測試平臺。新冠疫情防控期間,參加自主測試者自選量表主要集中在心理健康類量表及人格量表。學(xué)校心理中心對有代表性的高年級學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生進行復(fù)測,通過新生普測、學(xué)生自測、老生復(fù)測等測試渠道,在學(xué)生心理測試已全覆蓋的情況下,繼續(xù)加大測試力度,確保學(xué)生可以隨時測、多次測。最后,借力心理服務(wù)平臺。學(xué)校廣泛宣傳江蘇省大學(xué)生24小時心理熱線和“蘇心”APP等心理服務(wù)熱線和平臺,借助教育系統(tǒng)心理服務(wù)資源,在為學(xué)生提供心理援助和危機干預(yù)的同時,讓危機事件在學(xué)校層面能夠第一時間得到反饋。
(三)構(gòu)建心理支持服務(wù)的大系統(tǒng)
心理危機干預(yù)需要從求助者的立場出發(fā),使用積極傾聽、真誠接納、合理宣泄、環(huán)境支持等心理危機干預(yù)技術(shù),確定產(chǎn)生危機的關(guān)鍵問題和影響因素,為求助者建立安全感,保證求助者生命安全。危機解除后,學(xué)校繼續(xù)堅持育心與育人相統(tǒng)一,滿足學(xué)生心理健康教育服務(wù)需求,培育學(xué)生自尊自信、理性平和、積極向上的健康心態(tài),促進學(xué)生心理健康素質(zhì)尤其是生命能力的提升。N大學(xué)在實踐過程中,首先建立起專兼結(jié)合、“雙線”并行的危機預(yù)防與干預(yù)隊伍?!半p線”是指教師線和學(xué)生線兩支心理危機預(yù)防與干預(yù)隊伍。其中,教師線主要由學(xué)校心理中心教師、分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班主任組成;學(xué)生線主要由學(xué)校心協(xié)、學(xué)院心協(xié)、班級心理委員、宿舍心理信息員等學(xué)生骨干組成。其次,凝聚家校共同體的組織合力。心理危機干預(yù)需要調(diào)動學(xué)校、家庭、社會等多方力量,涉及的部門、人員眾多,例如學(xué)校內(nèi)至少需要學(xué)工、保衛(wèi)、后勤管理、學(xué)院等部門和單位的配合,有的危機干預(yù)還需要公安、醫(yī)療等機構(gòu)的支持。學(xué)校通過制定心理危機干預(yù)相關(guān)制度,規(guī)范危機處置程序,凝聚組織合力,極大地提高了危機干預(yù)的效率和質(zhì)量。最后,采用多元化的心理援助方式。疫情防控期間,學(xué)校心理支持形式更加豐富,例如利用新媒體平臺開展知識宣傳,打破了傳統(tǒng)面對面咨詢的方式,提供電話咨詢、線上咨詢、學(xué)生自主測試、線上培訓(xùn)等心理服務(wù)新方式,心理危機干預(yù)手段更加多元。
三、心理危機預(yù)防與干預(yù)啟示
基于N大學(xué)在新冠疫情防控期間的實踐,總結(jié)學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)的經(jīng)驗和啟示,學(xué)校在破解“三早”難題、提升學(xué)生心理韌性與生命能力及建立工作模型三個方面進行了有效探索。
(一)構(gòu)建破解“三早”難題的機制
學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)秉承“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)介”的“三早”基本原則,但在新冠疫情期間,學(xué)生心理狀態(tài)更加微妙,心理狀況異常的原因更加復(fù)雜,心理危機干預(yù)工作也更加艱難。因此,如何做到“三早”是上述工作中的首要難題,亟待破解。N大學(xué)通過構(gòu)建心理危機干預(yù)的大格局、預(yù)警防控系統(tǒng)的大網(wǎng)絡(luò)和心理支持服務(wù)的大系統(tǒng),基本破解了學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)的“三早”難題,經(jīng)受住了實踐檢驗。
(二)提升學(xué)生心理韌性和生命能力
在心理危機發(fā)生時,干預(yù)者首先應(yīng)幫助危機對象從應(yīng)激狀態(tài)中脫離,同時注重提升其敢于面對在疫情影響下自我挑戰(zhàn)的能力,深刻認知生命權(quán)利和生命價值。然后在具體危機干預(yù)工作過程中,要注重有序組織、專業(yè)評估和有效支持。只有這樣,在心理危機預(yù)防、危機篩查、危機干預(yù)等工作過程中才能做到卓有成效。
(三)探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件高校心理危機干預(yù)工作模型
工作模型的構(gòu)建首先要體現(xiàn)干預(yù)主體和干預(yù)客體的認知統(tǒng)一、價值統(tǒng)一、目標(biāo)統(tǒng)一;其次要提升學(xué)生從心理到生理的生命韌性、生命張力和生命能力;最后要實現(xiàn)學(xué)校、家長、社會的高效協(xié)同。模型應(yīng)以危機對象為中心,以大格局、大網(wǎng)絡(luò)、大系統(tǒng)為第一支撐,形成對干預(yù)對象的環(huán)狀包裹和循環(huán)干預(yù),進而為危機對象提供穩(wěn)固支撐。
學(xué)生心理健康教育蘊含著教育工作者的價值導(dǎo)向,也引領(lǐng)著學(xué)生的價值取向,培育大學(xué)生健康心態(tài)已成為新形勢下思想政治教育工作的一項重要使命。高校要著力促進校園和諧穩(wěn)定,培育學(xué)生理性平和的健康心態(tài),加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),堅持以人為本、以德育心,培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的新時代大學(xué)生。
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責(zé)編:文 墨
基金項目:2021年度江蘇省文化和旅游科研課題“江蘇國有文藝院團專業(yè)人才培養(yǎng)路徑研究”(編號:21ZD11);南京林業(yè)大學(xué)2022年“教學(xué)質(zhì)量提升工程”項目;南京林業(yè)大學(xué)黨建與思想政治教育研究課題“大學(xué)生健全人格的養(yǎng)成”階段性成果
作者簡介:姜俊玲(1973— ),女,南京林業(yè)大學(xué)學(xué)生工作部(處)副部(處)長兼學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)中心主任,研究方向為大學(xué)生思想政治教育和心理健康教育;程云霞(1988— ),女,南京林業(yè)大學(xué)學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)中心教師,助理研究員,研究方向為大學(xué)生心理健康教育。