摘" 要：隨著教育改革的深入，線上線下混合式教學(xué)日漸受到教育部門的重視，文章探討了從中醫(yī)經(jīng)典課程的設(shè)計源頭上對接線上線下混合式教學(xué)，改進中醫(yī)經(jīng)典課以課堂授課為主的線下教育模式，以更好地適應(yīng)當前“以學(xué)生為中心”的教育環(huán)境。文章以中醫(yī)經(jīng)典課程“傷寒論”為例，針對當前該課程在線教育中存在的困難，運用FD-QM課程質(zhì)量標準的觀點，借鑒注重從學(xué)習(xí)者角度設(shè)計課程環(huán)節(jié)，以及對教學(xué)質(zhì)量評估的量化特點，探索設(shè)計適合中醫(yī)經(jīng)典課程的設(shè)計思路，重點從教學(xué)目標的設(shè)計與“一致性原則”的實現(xiàn)上，進行課程設(shè)計上的思考和探索，并提出相應(yīng)的應(yīng)用對策。

關(guān)鍵詞：FD-QM 標準；“傷寒論”；線上線下混合式教學(xué)；課程設(shè)計

中圖分類號：G434" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2023）02-0173-04

2015年5月，復(fù)旦大學(xué)教師教學(xué)中心與美國專業(yè)在線教育專業(yè)服務(wù)商Quality Matters TM（QM）簽訂了為期五年的合作協(xié)議，結(jié)合中國高等教育的特點，制訂了一套符合中國國情的在線教育質(zhì)量標準，即FD-QM高等教育混合在線課程質(zhì)量標準（以下簡稱FD-QM標準）［1］。FD-QM標準于2017年獲得美國遠程學(xué)習(xí)協(xié)會的年度“全球影響力獎”，傳統(tǒng)教育模式以教師為中心，很難做到因材施教［2］。隨著國家“以學(xué)生為中心”的教育改革日漸深入和線上線下混合式教學(xué)模式的持續(xù)推動，習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上指出“互聯(lián)網(wǎng)突破了課堂、高校、求知的傳統(tǒng)邊界，對學(xué)生的影響越來越大。從一定意義上說，誰贏得了互聯(lián)網(wǎng)，誰就贏得青年。”國內(nèi)目前已經(jīng)有幾十家高校加入了“FD-QM高等教育混合在線課程質(zhì)量標準聯(lián)盟”，“QM 質(zhì)量標準”已越來越多被高校教育所采納。目前國家越來越重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，據(jù) 2011 年廣州中醫(yī)藥大學(xué)的調(diào)查，僅有18.2%的中醫(yī)學(xué)生重視中醫(yī)經(jīng)典，而2020年調(diào)查重視中醫(yī)經(jīng)典的比例高達97.79%［3］，但中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)體系不夠完善，教學(xué)模式不能適應(yīng)時代需要，加上中醫(yī)經(jīng)典文獻語意深奧，學(xué)生對傳統(tǒng)知識掌握不足，學(xué)習(xí)興趣不高［4-5］。因此，如何運用先進的教學(xué)理念服務(wù)傳統(tǒng)經(jīng)典課程，成為相關(guān)教育工作者需要思考的課題。

一、理論依據(jù)

FD-QM標準主要圍繞課程設(shè)計的質(zhì)量評估展開，一門學(xué)科的授課質(zhì)量取決于多方面要素，主要包括課程設(shè)計、課程實施、技術(shù)平臺、信息解析等等，其中，課程設(shè)計是教師對課程的前置性思考和總體性規(guī)劃，是關(guān)系到課程質(zhì)量的關(guān)鍵要素，本文關(guān)注的FD-QM標準主要聚焦“課程設(shè)計”，因此研究FD-QM標準在中醫(yī)經(jīng)典課程上的應(yīng)用，對于提升中醫(yī)經(jīng)典課程的質(zhì)量具有重要的理論和現(xiàn)實意義。FD-QM標準共有八大類內(nèi)容：課程概況、學(xué)習(xí)目標、學(xué)業(yè)考評、教學(xué)材料、學(xué)習(xí)活動、課程技術(shù)、學(xué)習(xí)支持、課程制作，每一大類又包括若干指標，共計33項指標，這些指標都做了評定設(shè)計，制訂了“六六七”打分標準，這為評估和指導(dǎo)課程設(shè)計提供了量化的標準［6］。

二、課程現(xiàn)狀與存在的困難

中國高等教育網(wǎng)絡(luò)教育的歷史相當短暫。它可以追溯到1999年，當時教育部（MOE）正式批準了67所主流高等教育機構(gòu)（HEIs）實施現(xiàn)代遠程教育利用信息和通信技術(shù)的教育。隨著學(xué)生需求多樣化和現(xiàn)代教學(xué)手段的豐富，線上資料越來越豐富，單單就慕課而言，據(jù)統(tǒng)計至2018 年，教育部高等教育司認定的“國家精品在線開放課程”為 801 門，中國大學(xué) MOOC（ 慕課） 網(wǎng)可以學(xué)習(xí)的課程達 2564 門［7］。這為開展中醫(yī)經(jīng)典課程“傷寒論”的上線下混合式教學(xué)提供了豐富的教學(xué)資源。就“傷寒論”這門課而言，在其線上課程設(shè)計中還存在很多現(xiàn)實的困難，這些困難既有普遍性的，也有特殊性的，歸納起來，以下幾點需要重點思考：

（一）沒有形成系統(tǒng)的“傷寒論”線上課程設(shè)計

作為中醫(yī)四大經(jīng)典課程之一，“傷寒論”成書于東漢之際，行文古樸，言簡意賅，是第一部融匯理法方藥及六經(jīng)辨證自成體系的課程，不僅蘊含著深刻的中醫(yī)理論，還有著豐富的臨床應(yīng)用和科研成果，且被國內(nèi)外中醫(yī)名家奉為臨床應(yīng)用之圭臬，隨其觀點側(cè)重不同而流派眾多?！皞摗钡倪@種課程特點導(dǎo)致課程設(shè)計非常困難，60％的同學(xué)都對現(xiàn)在的經(jīng)典教學(xué)不夠滿意，幾乎所有的專家都對中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)現(xiàn)狀提出了質(zhì)疑［5］，成系統(tǒng)的線上課程資源非常有限，目前，其線上課程資料大多來自各高等院校自主開發(fā)，課程設(shè)計總體還是以線下教學(xué)的思路構(gòu)建線上教學(xué)，線上課程的模式碎片化形不成系統(tǒng)，甚至很多就是線下授課視頻的簡單上傳，尚無法充分反映傷寒論這門課的特色。

（二）沒有解決“傷寒論”課程特色與整體教學(xué)的“一致性原則”的問題

“傷寒論”內(nèi)容涉及面較廣，涉及的知識涵蓋“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”“中醫(yī)診斷學(xué)”“中藥學(xué)”“方劑學(xué)”“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”“針灸學(xué)”“內(nèi)經(jīng)”甚至文獻考據(jù)等課程知識，同時，“傷寒論”其理法方藥又有自身特色，如“傷寒論”的脈診和后世的脈診就有所不同；對一些藥物的認識和使用也與后世存在差異；現(xiàn)今非常重視的舌診幾乎未有涉獵，相反對于目前臨床忽略的腹診又非常重視。以上案例都說明，“傷寒論”既是中醫(yī)整體體系中的一環(huán)，又極具自身特色。在線教學(xué)必須要處理好與課堂教學(xué)之間的關(guān)系，在線教學(xué)階段是整個教學(xué)過程中的一部分，前瞻性、整體性地做好教學(xué)規(guī)劃對達成整門課程的教學(xué)目標至關(guān)重要［8］。在現(xiàn)有可以搜索到的“傷寒論”線上課程設(shè)計中，尚缺乏既能體現(xiàn)課程特色的“構(gòu)建主義學(xué)習(xí)”，又能把這門課融入中醫(yī)文化體系中的“一致性原則”的課程設(shè)計［9］。

（三）線上教學(xué)對教學(xué)目標的支持不足

在實際的教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)經(jīng)典課程線上教學(xué)和線下教學(xué)一樣，具有重理論輕應(yīng)用、重守正輕創(chuàng)新的趨勢，存在以教為中心，以掌握知識為考核重點傳統(tǒng)教育模式是圍繞教師這一中心，很難做到因材施教［2］，線上教學(xué)介入有限，更多是線下教學(xué)的輔助和補充［8］。線上教學(xué)存在互動性不足、溝通不及時、體驗感虛化等缺點［10］，在促進實現(xiàn)教學(xué)目標上效率還是比較低下。中醫(yī)經(jīng)典類課程分布不合理［5］，如“傷寒論”的課程仍存在內(nèi)容多和課時少的矛盾，如廣西中醫(yī)藥大學(xué)的“傷寒論”課程的課時經(jīng)過不斷增加，已從最初的56節(jié)課增加到72節(jié)課，有些班加上網(wǎng)絡(luò)課程已經(jīng)達到了76節(jié)課，但要高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標，目前的教學(xué)課時仍然捉襟見肘。這就要求我們充分利用線上教學(xué)的知識載量大、信息范圍廣、輸出效率高的特點，改進課程設(shè)計，提升學(xué)習(xí)效率，達成學(xué)習(xí)目標。

（四）教學(xué)目標和實際應(yīng)用目標相統(tǒng)一的問題：

“傷寒論”等經(jīng)典課程有明確的教學(xué)大綱和教學(xué)目標，但考核方式單一［5］，隨著國家對中醫(yī)經(jīng)典課程的日漸重視，經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)已經(jīng)從課堂走向了學(xué)生的各個方面，如各種經(jīng)典等級考試、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、臨床規(guī)培、臨床應(yīng)用等等，都對經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)目標提出了新的要求，經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)對于學(xué)生來說已經(jīng)變成了一個長期甚至終生的學(xué)習(xí)過程。在課程設(shè)計上，如何把當前的教學(xué)目標和學(xué)生長遠的應(yīng)用目標相結(jié)合，也是擺在經(jīng)典課程教育工作者面前的一個問題。

三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

QM（美國Quality Matters）最初由馬里蘭地區(qū)網(wǎng)絡(luò)教育聯(lián)盟的一個研究小組項目發(fā)展而來，進入二十一世紀后，基于線上課程設(shè)計和評估的QM標準迅速發(fā)展成熟，尤其在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)高等學(xué)校中得到了大量的應(yīng)用［11］。經(jīng)過十余年的發(fā)展，QM已成為國際公認的網(wǎng)絡(luò)課程評價的權(quán)威機構(gòu)，制定了專門的課程質(zhì)量評價標準、專家同行評審的流程及綜合專業(yè)發(fā)展體系，也多層次地促進網(wǎng)絡(luò)課程目標的實現(xiàn)，并且其還通過不斷更新來提升網(wǎng)絡(luò)課程的質(zhì)量［12］。隨著高校線上課程的興起以及國內(nèi)外交流的日漸豐富，QM在我國的教學(xué)領(lǐng)域也逐漸受到了廣泛關(guān)注。在這個過程中，研究者們也逐漸認識到QM標準和中國國情之間存在的匹配度問題，如研究發(fā)現(xiàn)了QM 標準中的一些內(nèi)容，如資源的可獲得性和易獲性，在美國是由教育立法規(guī)定和保護的，這并不適用我國的應(yīng)用環(huán)境，因此清醒認識到QM需要本土化才能真正在我國的教育文化情境中落地生根［13］。其在教學(xué)各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用也逐步開展，如充分利用信息化科學(xué)、技術(shù)及應(yīng)用所帶來的學(xué)習(xí)方式的變革，進行線上線下混合式學(xué)習(xí)，從混合式學(xué)習(xí)的引導(dǎo)、體驗，過渡到完全線上學(xué)習(xí)的自主學(xué)習(xí)者的嘗試［14］。有研究按照FD-QM課程質(zhì)量標準，在課程設(shè)計上充分遵循學(xué)生需求為導(dǎo)向，重點關(guān)注學(xué)生特質(zhì)、能力培養(yǎng)和素養(yǎng)養(yǎng)成，完成“以學(xué)生為中心、以產(chǎn)出為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，把相關(guān)課程建設(shè)成學(xué)校的精品課程［15］。總之，隨著FD-QM標準被國內(nèi)越來越多的院校接受，其在眾多課程上的應(yīng)用研究也越來越多。中醫(yī)經(jīng)典課程作為極具中國特色的傳統(tǒng)課程，也面臨著新教學(xué)模式的挑戰(zhàn)，這方面的研究和探索還比較少，而FD-QM標準無疑提供了一個很好的思考方向。

四、FD-QM標準的應(yīng)用探討

FD-QM標準共有八個板塊：課程概況、學(xué)習(xí)目標、學(xué)業(yè)考評、教學(xué)材料、學(xué)習(xí)活動、課程技術(shù)、學(xué)習(xí)支持、課程制作，每個板塊又細分成可測的33項指標，這些板塊和指標的設(shè)定是針對線上線下混合式教學(xué)中的各個環(huán)節(jié)進行的詳細分解，設(shè)計了對應(yīng)的評估，這些板塊和指標是隨著線上線下混合式教學(xué)和多媒體手段的發(fā)展而開發(fā)的，具有很強的科學(xué)性和針對性，這些理念的引入可以對“傷寒論”教學(xué)中存在的困難提供有益的解決思路，也為提高高校的中醫(yī)經(jīng)典混合式課程的教學(xué)質(zhì)量提供較好的設(shè)計方向。

（一）“傷寒論”線上課程設(shè)計系統(tǒng)化

目前“傷寒論”的線上各種資源較為豐富，各高校也在嘗試開發(fā)相應(yīng)的線上課件，但線上課程設(shè)計仍舊存在缺乏系統(tǒng)性和碎片化問題。本研究嘗試通過FD-QM標準的開發(fā)應(yīng)用，對標FD-QM標準的幾個板塊及其指標，首先針對教學(xué)大綱制定總體教學(xué)目標，再對目標進行分解，同時為每個目標建立可量化的設(shè)計指標，在結(jié)合課程特點和學(xué)生學(xué)情的基礎(chǔ)上，把線上線下二者在教學(xué)過程中有機地結(jié)合起來，有的放矢去搜尋符合指標的線上資源、線下線上混合式課程，這種基于FD-QM標準“以學(xué)生為中心、以教學(xué)目標為導(dǎo)向”的全面設(shè)計思路，可以把“傷寒論”的線上線下混合式課程建設(shè)成一個完整的、系統(tǒng)的和可測的課程。

（二）建立可測和符合一致性原則的教學(xué)設(shè)計

中醫(yī)經(jīng)典“傷寒論”課程的特殊性在于其理、法、方、藥涉及的學(xué)科極多，如藥學(xué)這塊，涉及資料從藥學(xué)經(jīng)典《神農(nóng)本草經(jīng)》，到后世浩如煙海的本草著作，再到現(xiàn)代藥理學(xué)進展，很多藥理內(nèi)容和臨床應(yīng)用，都與仲景時代有了較大的變化，這些內(nèi)容如果沒有一個總體的教學(xué)設(shè)計路徑，就會流于碎片化和雜亂無章。因此可基于FD-QM標準的“構(gòu)建主義學(xué)習(xí)”模式，為這門課建立“一致性原則”的課程設(shè)計路徑，一方面使得眾多學(xué)科的相關(guān)知識能夠聚焦“傷寒論”課程，服務(wù)于總體目標；一方面使得“傷寒論”教學(xué)目標能融入學(xué)生整體的中醫(yī)教育體系，進而形成有機整體。

（三）強化線上資源對教學(xué)目標的支持

按照“一致性原則”的教學(xué)設(shè)計，利用EMA原則和建立可測目標的原則，充分利用現(xiàn)有的線上資源和手段，圍繞目標的實現(xiàn)提供支持。首先，針對線上教學(xué)互動性不足、溝通不及時、體驗感虛化等不足等問題，在線上教學(xué)中可以通過隨堂測定、小測驗、線上問答、模擬應(yīng)用等方式，把線上線下更好地融合。其次，針對內(nèi)容多課時少的問題，充分利用線上資料信息量大，表達手段豐富的特點，在有限的時間里，更高效地達成教學(xué)目的，可以很好地解決課程內(nèi)容多和課時少的矛盾。最后，線上資源可以突破課堂教學(xué)的時空限制，對于學(xué)生學(xué)習(xí)和拓展課程體驗提供了豐富的手段，具起到線下無法達到的效果。

（四）幫助實現(xiàn)短期目標和長期目標的統(tǒng)一

“傷寒論”作為中醫(yī)經(jīng)典中與臨床結(jié)合最緊密的學(xué)科，其教學(xué)和學(xué)習(xí)可以說是終生的，當學(xué)生離開高校課堂、離開授課老師的指導(dǎo)之后，必然面臨獲得教育資源的問題，而線上教學(xué)尤其是各種優(yōu)質(zhì)慕課的開展，為延續(xù)經(jīng)典教育提供了良好的手段。FD-QM標準的學(xué)習(xí)目標設(shè)定，可以把“傷寒論”課程的短期教學(xué)目標和長期學(xué)習(xí)目標有機結(jié)合起來，在設(shè)計線上線下混合式教學(xué)設(shè)計時就充分考慮短期目標和長期目標的統(tǒng)一問題，利用在線教育突破時間和空間的限制的特點，可以更好地解決學(xué)生畢業(yè)后的教育、繼續(xù)教育等需求［8］。

五、結(jié)語

目前FD-QM標準在中國高校教學(xué)上的推廣應(yīng)用時間還不長，很多中醫(yī)類高等院校尚未加入“FD-QM高等教育混合在線課程質(zhì)量標準聯(lián)盟”，F(xiàn)D-QM標準在中醫(yī)經(jīng)典課程上的研究也鮮有報道。但FD-QM標準是融合了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、時代發(fā)展下學(xué)情的變化以及教學(xué)課程全環(huán)節(jié)設(shè)計的理念，是國外先進的教學(xué)理念和我國教學(xué)實際情況結(jié)合較好的一種選擇，也完全符合當前高等教育中以學(xué)生為中心、重視在線/混合式課程的設(shè)計模式，值得研究和推廣。本課題嘗試把這種新的教育理念和傳統(tǒng)教學(xué)相融合，以期更好地提升中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)水平。

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（責(zé)任編輯：淳潔）