沈佳民

【摘要】目的：分析針對(duì)口腔潰瘍患者實(shí)施口腔護(hù)理和飲食干預(yù)的臨床效果。方法：選取2021年1月—2022年9月本院口腔潰瘍患者82例，護(hù)理模式分組，A組（口腔護(hù)理+飲食干預(yù)）41例，B組（常規(guī)口腔護(hù)理）41例，比較疼痛程度、潰瘍恢復(fù)效率、療效。結(jié)果：疼痛程度比較，A組[（0.27 ± 0.05）分]低于B組[（1.30 ± 0.42）分]（t=12.736，P=0.001）；潰瘍恢復(fù)效率比較，A組疼痛消失和潰瘍愈合較早，而且可較早恢復(fù)正常進(jìn)食，優(yōu)于B組（P<0.05）；療效比較，A組[100.00 %（41 / 41）]高于B組[90.24 %（37 / 41）]（t=7.513，P=0.000）。結(jié)論：口腔潰瘍口腔護(hù)理中聯(lián)合飲食干預(yù)可有效減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍恢復(fù)，提高療效，具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍；飲食干預(yù)；口腔護(hù)理；疼痛

Effect evaluation of oral care combined with dietary intervention on oral ulcer

SHEN Jiamin

Department of stomatology，the Second Peoples Hospital of Hefei （Hefei Hospital Affiliated to Anhui Medical University）， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of oral care and dietary intervention for patients with oral ulcer. Methods： A total of 82 patients with oral ulcer in our hospital from January 2021 to September 2022 were selected， and the nursing mode was divided into group A （oral care + dietary intervention） 41 cases， group B （routine oral care） 41 cases， to compare the pain degree， ulcer recovery efficiency， efficacy. Results： The pain degree of group A [（0.27±0.05） points] was lower than that of group B [（1.30±0.42） points] （t=12.736， P=0.001）. The efficiency of ulcer recovery in group A was better than that in group B （P<0.05）. The efficacy of group A [100.00 % （41/41）] was higher than that of group B [90.24 % （37/41）] （t=7.513， P=0.000）. Conclusion： Combined dietary intervention in oral care of oral ulcer can effectively reduce pain， promote ulcer recovery， improve curative effect， and have a positive effect.

【Key Words】Oral ulcer； Dietary intervention； Oral care； Pain

口腔潰瘍是常見口腔疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)黏膜圓形、橢圓形潰瘍點(diǎn)損傷，導(dǎo)致患者疼痛，影響日常飲食[1]。口腔潰瘍?cè)?0～30歲人群中高發(fā)，通常1～2w內(nèi)愈合，但是較易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性潰瘍?cè)趪?guó)內(nèi)人群中發(fā)生率為10%～25%[2]。在口腔潰瘍治療中要求治療與護(hù)理同步。常規(guī)口腔護(hù)理中飲食管理不到位，導(dǎo)致病情遷延不愈[3]。飲食干預(yù)是針對(duì)口腔潰瘍特點(diǎn)設(shè)計(jì)的方案，以及通過監(jiān)督合理飲食減少口腔刺激和調(diào)節(jié)健康狀態(tài)，促進(jìn)潰瘍恢復(fù)。本文從2021年1月—2022年9月本院收治的口腔潰瘍病例中選取82例，說明口腔潰瘍與飲食干預(yù)方法，評(píng)價(jià)應(yīng)用影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2021年2月—2022年9月82例口腔潰瘍病例，A組41例（口腔護(hù)理+飲食干預(yù)），男14例，女27例，年齡18～37歲，平均年齡（29.31±10.62）歲；B組41例（口腔護(hù)理），男15例，女26例，年齡19～36歲，平均年齡（29.29 ±10.60）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①口腔潰瘍確診；②倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；③精神智力正常；④資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①視聽說障礙；②合并皰疹性口腔炎或者其他口腔疾??；③合并其他重癥。

1.2 方法

B組行常規(guī)口腔護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時(shí)鎮(zhèn)痛用藥。日?？谇蛔o(hù)理，棉球浸潤(rùn)氯化鈉溶液清潔口腔，合理選擇口腔護(hù)理液。進(jìn)餐后規(guī)范漱口。日常碘伏擦拭消毒創(chuàng)面，3～4次/d，并且禁飲食0.5 h。

A組基于B組行飲食干預(yù)：（1）飲食健康宣教：指導(dǎo)正確飲食方式，幫助患者科學(xué)設(shè)計(jì)食譜。綜合分析患者口腔潰瘍程度、基礎(chǔ)健康狀態(tài)、既往飲食習(xí)慣，設(shè)計(jì)個(gè)性化飲食護(hù)理方案，調(diào)節(jié)微量元素、維生素?cái)z入。培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，指導(dǎo)復(fù)發(fā)口腔潰瘍患者糾正不良飲食習(xí)慣，改善生活習(xí)慣，積極預(yù)防復(fù)發(fā)。（2）監(jiān)控執(zhí)行情況：觀察患者日常飲食情況，杜絕口腔生冷刺激，食用軟質(zhì)食物與流食，潰瘍?nèi)罂苫謴?fù)正常飲食。（3）食物烹飪方法：加工食材時(shí)，避免油炸，主要進(jìn)行蒸煮燉制作，合理控制進(jìn)食量，豐富食物種類。（4）優(yōu)化用餐環(huán)境：保證用餐環(huán)境安靜、衛(wèi)生、舒適，增強(qiáng)食欲。調(diào)節(jié)精神、心理因素，及時(shí)心理疏導(dǎo)，進(jìn)行心理健康宣教，指導(dǎo)患者科學(xué)自護(hù)，緩解精神因素影響。（5）營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)：動(dòng)態(tài)評(píng)估免疫力與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，針對(duì)健康狀態(tài)調(diào)整食譜，配合有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體健康，增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在設(shè)計(jì)食譜時(shí)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證日常新鮮蔬果攝入，加強(qiáng)維生素B、C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入。潰瘍期間清淡飲食，杜絕粗糙、辛辣或者冷硬、燙等刺激性食物，盡量少使用腌制食品或者燒烤，進(jìn)食前保證食物為常溫狀態(tài)，避免食用過燙食物。養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。日常充分飲水，預(yù)防便秘。餐后及時(shí)漱口清潔口腔，刷牙時(shí)應(yīng)全面、徹底。此外，可根據(jù)患者實(shí)際癥狀適量飲用菊花茶、梔子蓮心甘草茶，食用蓮藕粥、木耳山楂湯、石榴汁以及蘿卜汁等。

1.3 觀察指標(biāo)

疼痛程度：護(hù)理前后評(píng)估NRS評(píng)分，即《疼痛數(shù)字評(píng)分法》（Numerical Rating Scale）。共0～10分，0分，無疼痛；1～3分為輕度疼痛，不影響睡眠；4～6分為中度疼痛，輕度影響睡眠；7～9分為重度疼痛，無法入睡或疼醒；10分，劇痛，不耐受。

潰瘍恢復(fù)效率：統(tǒng)計(jì)臨床療效：（1）顯效：潰瘍愈合，口腔無明顯黏膜損傷或疼痛，可正常進(jìn)食；（2）有效：黏膜損傷緩解，疼痛減輕，進(jìn)食改善；（3）無效：無上述改善。有效率=[（1）+（2）]÷（本組n）×100.00 %，顯效率=[（1）+（2）]÷（本組n）×100.00 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度

干預(yù)前，A組NRS評(píng)分（6.01±1.03）分，B組（6.04±1.01）分，兩組NRS評(píng)分相近（P>0.05）。干預(yù)后，A組（0.27±0.05）分，B組（1.30±0.42）分，A組NRS評(píng)分

2.2 潰瘍恢復(fù)效率

A組疼痛消失用時(shí)