潘嬌嬌 徐英

【摘要】目的：研究探討藍氧與克霉唑陰道泡騰片聯(lián)合治療陰道炎的療效。方法：選擇2021年6月—2022年4月治療的患者120例，對照組（56例）給予克霉唑陰道泡騰片治療，觀察組（64例）給予藍氧與克霉唑陰道泡騰片聯(lián)合治療，觀察治療3d、7d以及1個月時的臨床效果。結(jié)果：治療3d后，對照組患者總有效率為80.36%，顯著低于觀察組的95.31%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療7d后，對照組患者總有效率為82.14%，顯著低于觀察組的95.31%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療1個月后，對照組患者總有效率為80.36%，顯著低于觀察組的93.75%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對念珠菌性陰道炎患者進行藍氧與克霉唑陰道泡騰片聯(lián)合治療效果較好，可以更快緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藍氧；克霉唑；聯(lián)合治療

基金項目：平湖市科技計劃項目《藍氧在陰道炎治療中的臨床應(yīng)用分析》（2022-社發(fā)-26）

Observation on the curative effect of the combination of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets in the treatment of candidal vaginitis

PAN Jiaojiao， XU Ying

Pinghu Maternal and Child Health Care Hospital， Jiaxing， Zhejiang 314200， China

【Abstract】Objective：To study the curative effect of the combination of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets in the treatment of vaginitis.Methods：A total of 120 patients who were treated from June 2021 to April 2022 were selected. The control group（56 cases） was given clotrimazole vaginal effervescent tablets，and the observation group （64 cases） was given the combination of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets，and the clinical effects were observed at 3 days，7 days and 1 month after treatment. Results： After 3 days of treatment，the total effective rate of the control group was 80.36%，which was significantly lower than 95.31% of the observation group，and there was a statistical difference between the two groups（P<0.05）； After 7 days of treatment，the total effective rate of the control group was 82.14%，which was significantly lower than 95.31% of the observation group，and there was a statistical difference between the two groups（P<0.05）； After 1 month of treatment，the total effective rate of the control group was 80.36%，which was significantly lower than 93.75% of the observation group，and there was a statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of blue oxygen and clotrimazole vaginal effervescent tablets for patients with candidal vaginitis has a good effect，which can relieve symptoms faster and improve the quality of life，and it is worthy of popularization and application.

【Key Words】Blue oxygen； Clotrimazole； Combination therapy

念珠菌性陰道炎通常是由于陰道內(nèi)環(huán)境失衡、防御機制降低等因素引起，導(dǎo)致念珠菌大量繁殖，危害生殖健康，其中尤以中青年女性發(fā)病率最高[1]。但社會經(jīng)濟的高速發(fā)展及緊張的生活節(jié)奏，廣大婦女患者對陰道炎癥這種常見婦科疾病治療的迫切需求也越來越高?？嗣惯蜿幍琅蒡v片作為一種抗真菌藥物，其臨床有著較為廣泛的抗菌性，尤其是在對念珠菌性陰道炎患者進行治療時能夠起到較好的治療效果。但是近年來有學(xué)者在研究中指出，單獨使用克霉唑陰道泡騰片對念珠菌性陰道炎患者進行治療時并不能降低念珠菌性陰道炎的發(fā)生率[2-3]。藍氧的載體為水，其是廣泛、高效的一種快速殺菌劑，臨床中的氧化性非常強。在臨床治療中，能夠利用其氧化性在短時間內(nèi)對細菌、病毒以及其他微生物的生物結(jié)構(gòu)進行破壞，進而使之失去生存能力，起到較好的治療效果[4-5]。但目前尚未有學(xué)者在研究中指出藍氧聯(lián)合克霉唑陰道泡騰片對念珠菌性陰道炎進行治療的文獻報道，因此，本次筆者主要研究在念珠菌性陰道炎陰道用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合藍氧治療下，觀察患者短期癥狀改善率、短期復(fù)發(fā)率的療效情況。現(xiàn)報道如下。

1.1 對象資料與病例選擇

選取2021年6月—2022年4月作為本此研究時間段，自我院婦科門診診斷念珠菌性陰道炎癥的患者選取120例進行分析。觀察組，年齡21～50歲，平均年齡（35.35±12.39）歲；對照組，年齡20～49歲，平均年齡（34.35±11.39）歲；入組患者進行基礎(chǔ)性資料比較，兩組資料數(shù)據(jù)對比差異不大，P>0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予克霉唑陰道泡騰片150mg，沖洗干凈外陰后把藥物放在陰道里面，24h后再給藥，連續(xù)陰道給藥7d為一個療程，同時告訴患者需要及時復(fù)查。

1.2.2 觀察組：藍氧、克霉唑陰道泡騰片治療聯(lián)合采用的方法為觀察組治療方法。在陰道給予克霉唑陰道泡騰片的基礎(chǔ)上于第1～3d加用藍氧治療，每次水氣霧治療時長5min，包括1min藍氧水外陰沖洗、3min藍氧水陰道沖洗、1min陰道內(nèi)藍氧霧化治療，藍氧濃度為30mg/L，水溫為37℃～40℃，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療后3d內(nèi)癥狀改善情況、治療7d及1個月白帶復(fù)查結(jié)果，根據(jù)結(jié)果評估兩組治療后癥狀改善情況、陰道炎癥控制情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療后3d癥狀改善評估標(biāo)準(zhǔn)：1.瘙癢和/或紅腫等其他不適無改變?yōu)闊o效；2.瘙癢和/或紅腫等其他不適稍有改善為有效；3.瘙癢和/或紅腫等其他不適明顯改變?yōu)轱@效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

治療后7d及1個月評估標(biāo)準(zhǔn)：1.清潔度 I～II°，白細胞≤1+，臨床癥狀及體征完全消失為治愈；2.清潔度II～Ⅲ°，白細胞1+～2+，和/或臨床癥狀及體征有一定改善為好轉(zhuǎn)；清潔度Ⅲ°～IV°，白細胞>2+，或找到假絲酵母菌或菌絲，和/或臨床癥狀、體征無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組治療后3d癥狀改善情況比較

治療3d后，對照組患者總有效率為80.36%，顯著低于觀察組的95.31%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后7d及1個月后復(fù)查結(jié)果對比

治療7d 后，對照組患者總有效率為82.14%，顯著低于觀察組的95.31%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

治療1個月后，對照組患者總有效率為80.36%，顯著低于觀察組的93.75%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表3。

念珠菌性陰道炎作為臨床較為常見的一種婦科疾病，其中念珠菌感染時臨床主要的并發(fā)因素，其發(fā)病率僅次于細菌性陰道炎。臨床調(diào)查顯示，隨著近年來生活方式、飲食習(xí)慣等多種因素，導(dǎo)致該疾病呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，嚴(yán)重威脅女性的身體健康以及威脅女性的生命安全[6]。念珠菌性陰道炎作為臨床常見外陰陰道感染性疾病中的一種，存在病癥復(fù)發(fā)率高、根治難的特點，若不及時予以患者有效治療措施改善癥狀，其病癥會隨著病程的延長而引發(fā)尿路感染現(xiàn)象，如尿頻、尿痛等癥狀，對患者身心健康安全及生活質(zhì)量均會造成極大威脅。而我們現(xiàn)有臨床治療常以口服抗菌治療、局部用藥治療和陰道沖洗為主，但常有藥物外溢，陰道沖洗引起逆行感染，且多數(shù)療程較長，病情易反復(fù)發(fā)作，故而難以達到滿意的臨床療效。

綜合此次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后3d癥狀改善情況、治療7d及1個月復(fù)查結(jié)果總有效率分別為95.31%、95.31%、93.75%，對照組則分別為80.36%、82.14%、80.36%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果的出現(xiàn)說明使用藍氧聯(lián)合克霉唑陰道泡騰片對念珠菌性陰道炎進行治療，能夠在短時間內(nèi)改善念珠菌性陰道炎，起到較好的臨床治療效果。并且本次研究中還發(fā)現(xiàn)，使用兩者聯(lián)合對念珠菌性陰道炎患者進行治療，能夠降低患者病情的復(fù)發(fā)率，起到較好的治療效果。

綜上所述，對于念珠菌性陰道炎患者，藍氧與克霉唑泡騰片聯(lián)合治療有助于短時間內(nèi)改善臨床癥狀，以獲取滿意的臨床療效，且可降低病情短期復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] MBAKWEM-ANIEBO C，OSADEBE AU，ATHANASONNY E，et al.Prevalence ofCandidaspp.and age-related disparities amongst women presenting with vaginitis at the Obstetrics and Gynaecology（O&G） Clinic in a Tertiary hospital in Port Harcourt，Nigeria[J].Afr Health Sci，2020，20（1）：51-58.

[2] CAI X，KONG F，WANG R，et al.Candida albicans vaginitis in a murine model is reduced by polypeptide-enriched Gastrodia elata extracts[J]. Future Microbiol，2019（7）；14：839-846.

[3] S O B E L J D . P a t h o g e n e s i s o f C a n d i d a vulvovaginitis[J]. Curr Top Med Mycol，1989（3）： 86-108.

[4] 黃登芳，楊維維.Roy適應(yīng)模式聯(lián)合克霉唑?qū)δ钪榫躁幍姥谆颊卟l(fā)癥和用藥依從性的影響作用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（1）：94-96.

[5] 張軍.臭氧與伊曲康唑、硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療念珠菌性陰道炎療效觀察[J].中外醫(yī)療，2016，35（22）：115-116，121.

[6] 史曉清.臭氧在不同類型陰道炎患者治療中的療效及可行性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（47）：74-75.