施秋桃
(梧州職業(yè)學(xué)院,廣西 梧州 543000)
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程,該課程研究的是內(nèi)科疾病患者在生理、心理和社會(huì)等方面的健康問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,并運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估和處理患者的健康問(wèn)題,以達(dá)到促進(jìn)和維護(hù)健康的目的,該課程是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前修的專(zhuān)業(yè)課程,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)科目。
2020年5月,教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出要將課程思政融入課堂教學(xué)建設(shè)全過(guò)程[1]。課程思政,是指通過(guò)課程渠道進(jìn)行思想政治教育的創(chuàng)新育人理念和實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)思想政治教育與專(zhuān)業(yè)課程的結(jié)合,以實(shí)現(xiàn)“潤(rùn)物無(wú)聲育新人”之效[2]。為了應(yīng)對(duì)新時(shí)代的新要求,切實(shí)落實(shí)“立德樹(shù)人”的根本任務(wù),提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量,作為高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師,在給學(xué)生傳道授業(yè)解惑的同時(shí),還應(yīng)該給予學(xué)生更多的正向引導(dǎo),從而增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立“愛(ài)國(guó)、愛(ài)崗、無(wú)私奉獻(xiàn)、醫(yī)者仁心”的職業(yè)道德情感。如何在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)中融入思政資源并實(shí)施思政教育從而提高護(hù)理人才質(zhì)量,已經(jīng)成為眾多護(hù)理教師亟待解決的重要課題。本研究總結(jié)了“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中的思政教學(xué)資源及實(shí)施路徑,以期為后續(xù)的“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程思政教學(xué)提供借鑒和參考。
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前修的專(zhuān)業(yè)課程,有奠基和橋梁的作用,“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有重要的作用,通過(guò)“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)提高育人質(zhì)量、培養(yǎng)具有高尚職業(yè)素質(zhì)和人文精神的白衣天使已成為時(shí)代要求,因此,必須在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中落實(shí)課程思政教學(xué),設(shè)定基于知識(shí)傳遞、能力提升和價(jià)值塑造三位一體的教學(xué)目標(biāo),并將其貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程[3]。
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程涵蓋的主要內(nèi)容有對(duì)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理,包括疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育等。由于“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程研究的對(duì)象是患者,因此,結(jié)合課程思政設(shè)定知識(shí)目標(biāo)時(shí),要緊扣以人為本、以患者為中心的護(hù)理理念,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅能夠掌握專(zhuān)業(yè)的知識(shí),也能夠具有醫(yī)者的人本精神和人文關(guān)懷。
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”是一門(mén)理實(shí)一體化的專(zhuān)業(yè)課程,通過(guò)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐技能訓(xùn)練相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力,對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)觀察的能力,對(duì)急、危重癥患者進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力,成為理論知識(shí)豐富和操作技能熟練的實(shí)踐型人才。在結(jié)合課程思政設(shè)定能力目標(biāo)時(shí),要注重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,在實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟全心全意為患者服務(wù)的理念和職業(yè)精神。
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程不僅要把學(xué)生培養(yǎng)成為理論知識(shí)豐富和操作技能熟練的實(shí)踐型人才,還要培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)、愛(ài)崗、無(wú)私奉獻(xiàn)、醫(yī)者仁心的職業(yè)精神。因此,在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中要將思想政治教育主旋律貫穿于全過(guò)程,注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神,在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí),教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,尊重患者、善于溝通,提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),提高護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
在黨的十八大提出的社會(huì)主義核心價(jià)值觀中,“愛(ài)國(guó)”行為準(zhǔn)則被放在個(gè)人行為層面的第一位,因此,在培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能人才的時(shí)候,首先應(yīng)該要求學(xué)生擁有愛(ài)國(guó)之心,以在日后的職業(yè)生涯中能夠更好地為黨和人民服務(wù)。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)中,可從眾多的教學(xué)內(nèi)容中挖掘思政元素,融入愛(ài)國(guó)情懷。如在“慢性支氣管炎和阻塞性肺疾病患者的護(hù)理”這一教學(xué)內(nèi)容中,在講解阻塞性肺疾病患者的治療措施時(shí),可以結(jié)合“幸福呼吸”中國(guó)慢阻肺規(guī)范化分級(jí)診療推廣項(xiàng)目,說(shuō)明國(guó)家為民謀福利的健康政策。在講解“肺結(jié)核患者的護(hù)理”時(shí),結(jié)合“我國(guó)對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行的免費(fèi)治療政策”——確診的肺結(jié)核病患者可免費(fèi)領(lǐng)取統(tǒng)一方案規(guī)定的抗結(jié)核藥物,說(shuō)明中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性,在此可以滲透觀點(diǎn):只有國(guó)家強(qiáng)大,才能為患者實(shí)施免費(fèi)治療的好政策;只有國(guó)家強(qiáng)大,人民才能幸福,從而激發(fā)學(xué)生作為中國(guó)人的自豪感和幸福感,培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷。在“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的護(hù)理”這一教學(xué)內(nèi)容里,在講解到冠心病的介入治療時(shí),可以結(jié)合視頻“高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中采購(gòu):價(jià)格降幅超九成”,告訴學(xué)生我國(guó)醫(yī)療改革的動(dòng)態(tài)、國(guó)家對(duì)人民的關(guān)心與愛(ài)護(hù),我們每一個(gè)人都是醫(yī)療改革的受惠者,引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó),努力學(xué)習(xí),回報(bào)祖國(guó)。
護(hù)生職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)生在承認(rèn)自身職業(yè)身份并接受其職業(yè)價(jià)值的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極感以及正面評(píng)價(jià)的程度[4]。強(qiáng)而穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感可以幫助學(xué)生在以后的護(hù)理職業(yè)生涯中更好地提高工作質(zhì)量,也有利于學(xué)生日后護(hù)理職業(yè)生涯的發(fā)展規(guī)劃。利用好“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)中的思政元素,可以幫助學(xué)生培養(yǎng)和強(qiáng)化其職業(yè)認(rèn)同感。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”第一章“緒論”中,在講授內(nèi)科護(hù)士的素質(zhì)要求時(shí),可以向?qū)W生介紹護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾及我國(guó)獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌淖o(hù)士,如王秀瑛、葉欣、李桂美等先進(jìn)人物的感人事跡,進(jìn)一步說(shuō)明在護(hù)理工作中,只要用南丁格爾的精神——“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”去認(rèn)真對(duì)待和照顧每一位患者,在平凡的崗位上也能夠做出不平凡的業(yè)績(jī)。激勵(lì)學(xué)生向先進(jìn)人物學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。在“肺炎患者的護(hù)理”這一教學(xué)內(nèi)容中,在講解到病毒性肺炎時(shí),可以融入思政元素,結(jié)合在抗擊新冠疫情斗爭(zhēng)中作出杰出貢獻(xiàn)的功勛模范人物鐘南山院士及在SRAS疫情防控期間獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌膹V東省中醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)葉欣的感人事跡進(jìn)行講述,用事實(shí)證明醫(yī)護(hù)工作者的無(wú)私與偉大,運(yùn)用榜樣的力量,提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。
根據(jù)新時(shí)代健康中國(guó)戰(zhàn)略的要求,醫(yī)學(xué)生要“以健康為中心”,樹(shù)立“大健康、大衛(wèi)生”的觀念,因此,醫(yī)學(xué)生的責(zé)任和使命要從單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊》乐魏徒】荡龠M(jìn)[5]。護(hù)生作為未來(lái)的一名護(hù)理工作人員,也應(yīng)該具備為全民防治疾病、促進(jìn)健康的知識(shí)技能和責(zé)任使命,所以護(hù)理教師在傳授護(hù)理知識(shí)技能的同時(shí),也要培養(yǎng)學(xué)生作為一名醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任使命。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)中融入思政元素,同樣可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。如在“肝硬化患者的護(hù)理”這一教學(xué)內(nèi)容里,在講述肝硬化的病因時(shí),向?qū)W生介紹病毒性肝炎在我國(guó)的流行現(xiàn)狀:我國(guó)目前感染乙型肝炎病毒的人數(shù)眾多,國(guó)家也在采取有效的方針政策預(yù)防病毒性肝炎的傳播,如給新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗、采取有效措施切斷乙型肝炎病毒的傳播途徑等,護(hù)生在未來(lái)的工作中有責(zé)任也有義務(wù)參與到預(yù)防病毒性肝炎的工作中,提高全民健康水平。而在“原發(fā)性支氣管肺癌患者的護(hù)理”這一節(jié)里,在講述吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要危險(xiǎn)因素時(shí),結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè),推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作,逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙[6],說(shuō)明開(kāi)展控?zé)熃麩煹墓ぷ魇且豁?xiàng)持久而艱巨的工作,引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)在開(kāi)始參與到該項(xiàng)工作中,強(qiáng)化學(xué)生建設(shè)“健康中國(guó)”的責(zé)任感和使命擔(dān)當(dāng)。
在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中有機(jī)融入醫(yī)者精神,培養(yǎng)學(xué)生面向基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),成為一名德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理工作者是護(hù)理教師的一項(xiàng)重要任務(wù)。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中深入挖掘思政元素,使教學(xué)緊緊圍繞培養(yǎng)學(xué)生“醫(yī)者精神”這一共同目標(biāo)進(jìn)行,使思政課程與課程思政能夠同向同行。如在“上消化道大出血的急救”及“急性心肌梗死急救”內(nèi)容中,引用臨床典型真實(shí)案例,告知學(xué)生每一個(gè)生命都是獨(dú)特而可貴的,醫(yī)護(hù)工作者在對(duì)患者實(shí)施搶救的過(guò)程中要做到分秒必爭(zhēng)、急人之所急、救人于危難之間,培養(yǎng)學(xué)生敬佑生命、救死扶傷的精神。在“原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理”這一教學(xué)內(nèi)容中,在講解到肝癌射頻消融手術(shù)時(shí),可以引入肝癌患者的好醫(yī)生陳敏華,她因病需要安裝心臟起搏器,但是安裝了心臟起搏器之后就不能再為患者做肝癌射頻消融術(shù)了,因此她放棄安裝心臟起搏器,為了患者默默在崗位上奉獻(xiàn)自己。通過(guò)陳敏華無(wú)私奉獻(xiàn)的案例,激發(fā)學(xué)生共鳴,培養(yǎng)學(xué)生甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神。
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域持續(xù)發(fā)展,臨床護(hù)理也需要科研創(chuàng)新,以更有效地為患者解決健康問(wèn)題和需求,從而體現(xiàn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值,并促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展[7]。因此,培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)至關(guān)重要,而在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中融入科研創(chuàng)新的思政元素,能夠幫助學(xué)生樹(shù)立科研創(chuàng)新的意識(shí)。如在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程的“肺結(jié)核患者的護(hù)理”這一教學(xué)內(nèi)容中,在講授到肺結(jié)核的治療藥物“鏈霉素”時(shí),可以插入鏈霉素發(fā)現(xiàn)的歷史:鏈霉素的發(fā)現(xiàn)并非偶然,而是精心設(shè)計(jì)的、有系統(tǒng)的長(zhǎng)期研究的結(jié)果,通過(guò)該事件告知學(xué)生,作為一名護(hù)理人員只有堅(jiān)持科研創(chuàng)新,才能更好地推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,更好地為患者服務(wù)。在“消化性潰瘍患者的護(hù)理”這一節(jié)里,在講述消化性潰瘍發(fā)生的主要病因是幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),可以向?qū)W生提出問(wèn)題:“你們知道幽門(mén)螺桿菌是怎樣被發(fā)現(xiàn)的嗎?”引發(fā)學(xué)生的興趣,然后講解幽門(mén)螺桿菌之父巴里·馬歇爾,他為了證實(shí)幽門(mén)螺桿菌的致病性,勇敢地將幽門(mén)螺桿菌吞下,進(jìn)行人體試驗(yàn),成功地證實(shí)幽門(mén)螺桿菌的致病性,為提高人類(lèi)生活質(zhì)量作出了巨大貢獻(xiàn)。通過(guò)這一歷史事件引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立探索和創(chuàng)新的精神,堅(jiān)持科學(xué)研究、實(shí)事求是,為醫(yī)療和護(hù)理事業(yè)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
學(xué)習(xí)共同體的核心是“一群享有共同的愿景、問(wèn)題,或是對(duì)某一話題充滿熱情的人,通過(guò)持續(xù)的交互來(lái)深化他們的知識(shí)和專(zhuān)長(zhǎng)”,從而實(shí)現(xiàn)“同心同向共同成長(zhǎng)”[8]。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中運(yùn)用學(xué)習(xí)共同體模式落實(shí)課程思政時(shí),教師可在課前發(fā)動(dòng)學(xué)生通過(guò)護(hù)理榜樣采訪、頭腦風(fēng)暴、學(xué)生探索等多種方式共同挖掘課程思政元素,師生共享思政資源,教師從思政資源中凝練出社會(huì)主義核心價(jià)值觀、科學(xué)精神、四個(gè)自信、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、倫理法律等多個(gè)方面的思政元素并運(yùn)用于“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)中。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程思政教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用學(xué)習(xí)共同體模式,可以使師生之間、生生之間通過(guò)對(duì)話交流,共享互助的課堂教學(xué)活動(dòng),適度調(diào)整各自的價(jià)值取向,保持相對(duì)的動(dòng)態(tài)性平衡與和諧[9]。
O2O(Online To Offline)教學(xué)模式是一種新型的線上線下融合的教學(xué)模式,該模式將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的靈活、高效、個(gè)性化與課堂教學(xué)的系統(tǒng)、直觀、時(shí)效性有機(jī)地結(jié)合在一起[10]。課程思政教學(xué)不再僅僅是課堂中的線下教學(xué),同樣也可以延伸到課外的線上教學(xué):課前可借助網(wǎng)絡(luò)資源和教學(xué)平臺(tái)發(fā)布任務(wù),如觀看“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、學(xué)習(xí)活頁(yè)式教材、收看精品課程等,設(shè)置討論話題,針對(duì)即將開(kāi)展的教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo),幫助學(xué)生樹(shù)立職業(yè)信念;課后教師可充當(dāng)學(xué)生的心靈導(dǎo)師,借助微信群、QQ群與其進(jìn)行交流、討論社會(huì)熱點(diǎn),為學(xué)生解答困惑、疏導(dǎo)心理,傳遞正能量,做學(xué)生的良師益友。
“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)以護(hù)理學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,因此,在教學(xué)過(guò)程中要將理論課與實(shí)踐課相結(jié)合,將思政教育融入各個(gè)環(huán)節(jié)中。在理實(shí)一體化教學(xué)中,以護(hù)理崗位任務(wù)為載體,教師全程跟蹤指導(dǎo),學(xué)生分組實(shí)踐練習(xí),可在完成崗位任務(wù)的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。通過(guò)護(hù)理崗位任務(wù)進(jìn)行驅(qū)動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生自主探究問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生求實(shí)創(chuàng)新、解決問(wèn)題的能力,課后學(xué)生通過(guò)協(xié)助實(shí)訓(xùn)管理員完成實(shí)訓(xùn)用品整理,培養(yǎng)勞動(dòng)精神及社會(huì)責(zé)任感。
為了更好地在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中落實(shí)課程思政,不僅要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方法,還要構(gòu)建課程思政評(píng)價(jià)體系。構(gòu)建課程思政評(píng)價(jià)體系可從改革“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程考核方式出發(fā),加強(qiáng)課程的過(guò)程性考核,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái),建立以專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬且思想政治覺(jué)悟較高為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,將學(xué)生課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容納入平時(shí)成績(jī)考核中,使考核體系既注重專(zhuān)業(yè)知識(shí),又注重道德政治素養(yǎng),從而科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)際能力和綜合素質(zhì)。
在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中深入挖掘思政資源,適當(dāng)運(yùn)用教學(xué)案例,創(chuàng)新教學(xué)方法,巧妙地將護(hù)理知識(shí)技能與思政元素有機(jī)融合,能夠更好地激發(fā)學(xué)生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神。教師在教導(dǎo)學(xué)生掌握理論知識(shí)和職業(yè)技能的同時(shí),也要幫助學(xué)生樹(shù)立為人民健康服務(wù)的職業(yè)道德理念,以在未來(lái)的護(hù)理職業(yè)生涯中更好地為患者守護(hù)健康,守護(hù)生命。