劉振中，王星

（南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院，湖南衡陽 421200）

我國明確提出健康中國戰(zhàn)略，堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，旨在大力推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全方位為人民生命健康提供服務(wù)。健康是人民群眾全面發(fā)展的基礎(chǔ)，也是人民幸福和國家富強(qiáng)的主要體現(xiàn)。人才資源是建設(shè)健康中國的關(guān)鍵要素。因此，高校需要立足時代背景，緊跟國家醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，針對性地優(yōu)化思政教育環(huán)境、教學(xué)管理模式、教學(xué)組織形式，突出思政教育的時代性，以更好地引領(lǐng)思政教育變革。

一、國家醫(yī)學(xué)教育改革的脈絡(luò)分析

自黨的十八大以來，黨和國家對衛(wèi)生健康事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育越來越重視。2016年，我國召開了高校思政工作會議與全國衛(wèi)生健康大會。會議主要強(qiáng)調(diào)了落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的意義和基本方略，為高校在如何培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么樣的人、為誰培養(yǎng)人方面提供了基本方向。

為夯實(shí)我國衛(wèi)生健康事業(yè)的人才基礎(chǔ)，黨中央和國務(wù)院持續(xù)深化醫(yī)學(xué)教育改革。2014年6月，《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號）正式發(fā)布，要求高校構(gòu)建基于“5+3”的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，“5”指的是本科教育階段，“3”指的是臨床碩士研究生教育或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[1]。這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)教育改革的新征程的開始。2017年7月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）正式發(fā)布，從目標(biāo)任務(wù)、指導(dǎo)思想、措施方法、激勵保障等方面入手，部署醫(yī)教協(xié)同工作。該意見要求高校將醫(yī)德培養(yǎng)作為思政教育的核心內(nèi)容，融入教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，凝聚專業(yè)教育、基礎(chǔ)教育、通識教育的力量，發(fā)揮人文教育對專業(yè)教育的促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)臨床與預(yù)防融合、臨床與基礎(chǔ)融合的目標(biāo)，并向全體醫(yī)學(xué)生開展思政教育和醫(yī)德教育[2]。2018年2月，《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省深化醫(yī)教協(xié)同加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2018〕17號）正式發(fā)布，對湖南省的醫(yī)學(xué)教育改革進(jìn)行了部署和安排。

由此可見，國家醫(yī)學(xué)教育改革的核心是“醫(yī)教協(xié)同”，即統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療與教育、醫(yī)院與高校的資源與關(guān)系。這包括讓臨床醫(yī)生更多參與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)，讓大學(xué)教師更多向臨床一線滲透和融合，通過教改服務(wù)醫(yī)改、醫(yī)改支撐教改，促進(jìn)醫(yī)療與教育的相互協(xié)同和發(fā)展，推動醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

在醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的要求下，高校需要重新定位醫(yī)學(xué)思政教育的實(shí)施價值，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和過程。如何在醫(yī)教協(xié)同背景下有效開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育，如何積極探索、構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的新方法、新路徑、新模式，已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)生思想政治教育面臨的迫切而緊急任務(wù)。

二、國家醫(yī)學(xué)教育改革對醫(yī)學(xué)生思想政治教育的影響

國家醫(yī)學(xué)教育改革要求重塑目標(biāo)任務(wù)。在落實(shí)醫(yī)學(xué)教育改革的背景下，醫(yī)學(xué)生不僅需要具備更高水平的思政素養(yǎng)，而且需要擁有良好的醫(yī)德素養(yǎng)。這就要求教師重新定位思政育人任務(wù)，結(jié)合現(xiàn)有的思政育人目標(biāo)，增設(shè)醫(yī)德培養(yǎng)目標(biāo)，推動人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)融合，打造教育醫(yī)德培養(yǎng)的思政育人體系，將專業(yè)教育與人文教育有機(jī)統(tǒng)一起來。通過這樣的方式，教師能夠結(jié)合全新的思政育人目標(biāo)，深入理解健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的意義，引導(dǎo)學(xué)生重新認(rèn)識自身職業(yè)責(zé)任與使命，促使學(xué)生在思想上注重維護(hù)人民群眾的權(quán)益，自覺在未來工作中做到人民疾病預(yù)防、病痛解除，將個人價值與社會發(fā)展結(jié)合起來，為社會和諧與民族復(fù)興貢獻(xiàn)力量。同時，教師要根據(jù)醫(yī)學(xué)生發(fā)展特點(diǎn)，生成有深度的思政教育內(nèi)容、有溫度的思政教學(xué)氛圍、有熱度的思政討論話題，在無形中滲透愛國情懷、醫(yī)德素質(zhì)、理想信念，將優(yōu)秀思想融入學(xué)生的頭腦中，促使學(xué)生成為合格社會主義接班人。這對醫(yī)學(xué)生思想政治教育，尤其是醫(yī)德教育，提出了新的任務(wù)要求。

國家醫(yī)學(xué)教育改革要求優(yōu)化管理體系?？茖W(xué)的管理機(jī)制是深化醫(yī)學(xué)教育改革的基本保障?；谏罨C合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革的要求，高校應(yīng)圍繞醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，整合醫(yī)學(xué)院、大學(xué)、附屬醫(yī)院的資源力量，通過構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同管理與運(yùn)行機(jī)制，為醫(yī)學(xué)教育實(shí)施提供全方位的保障。同時，基于醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，高校附屬醫(yī)院應(yīng)主動參與人才培養(yǎng)過程，協(xié)調(diào)好科研工作、教育教學(xué)、醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系，通過加大資金投入，健全教學(xué)組織機(jī)制，結(jié)合人才培養(yǎng)需求，調(diào)整臨床科室設(shè)置，推動臨床學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)進(jìn)程。因此，開展醫(yī)學(xué)生的思想政治教育不僅是大學(xué)的責(zé)任，而且是教學(xué)醫(yī)院的職責(zé)。這就要求構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同的醫(yī)學(xué)生思想政治教育管理體系。

國家醫(yī)學(xué)教育改革要求調(diào)整培養(yǎng)模式。高校應(yīng)結(jié)合五年制本科生培養(yǎng)現(xiàn)狀，尋找教學(xué)改革切入點(diǎn)，大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與人文素質(zhì)，將臨床課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)結(jié)合起來，并運(yùn)用臨床實(shí)踐場景，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)臨床思維。顯然，醫(yī)學(xué)教育改革的核心是“醫(yī)教協(xié)同”，即統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)生與大學(xué)、教育、教師之間的關(guān)系，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育和醫(yī)德教育。高校只有通過多途徑推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，才能統(tǒng)籌學(xué)科育人與臨床實(shí)踐的資源，拓展醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)了系統(tǒng)性和協(xié)同性的原則。

三、構(gòu)建醫(yī)學(xué)生思想政治教育“醫(yī)教協(xié)同”新模式

為了推進(jìn)“醫(yī)教協(xié)同”模式的構(gòu)建，高校首先需要建立一個醫(yī)學(xué)生思想政治教育與醫(yī)教協(xié)同的管理體系，緊扣醫(yī)學(xué)教育改革“醫(yī)教協(xié)同”這一核心，相應(yīng)地建立起醫(yī)學(xué)生思想政治教育的組織管理機(jī)構(gòu)。這一機(jī)構(gòu)應(yīng)將高校領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、相關(guān)教學(xué)學(xué)院及教學(xué)醫(yī)院納入醫(yī)學(xué)生思想政治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的開展。

在醫(yī)學(xué)生思想政治教育領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌推進(jìn)下，高校應(yīng)構(gòu)建一個醫(yī)院醫(yī)療與學(xué)校教育協(xié)同推進(jìn)、相互滲透的新模式，以統(tǒng)籌開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育。該模式的主要方式是讓醫(yī)院和醫(yī)生參與醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，特別是醫(yī)德教育與高校的思想政治課、校園主題活動等校園德育資源，形成有益的補(bǔ)充。同時，學(xué)校思政課教師、黨團(tuán)組織和學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)延伸到醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)實(shí)習(xí)階段的大學(xué)生思想政治教育中，進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的思想政治教育與醫(yī)德教育的結(jié)合。

醫(yī)學(xué)生思想政治教育“醫(yī)教協(xié)同”新模式的主要內(nèi)容有以下六個方面：

思想引領(lǐng)的協(xié)同。一方面，學(xué)校需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對馬克思主義理論、形勢與政策課的學(xué)習(xí)，將馬克思主義理論教育、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、形勢與政策教育、社會主義核心價值觀教育延伸到醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)見習(xí)階段。另一方面，高校應(yīng)組織教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、專家為學(xué)生介紹我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展、健康中國戰(zhàn)略實(shí)施等形勢政策課，以教育學(xué)生投身國家衛(wèi)生健康事業(yè)。

醫(yī)德培育的協(xié)同。一方面，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)積極挖掘優(yōu)秀醫(yī)生和感人故事，定期開展醫(yī)德教育系列活動，激勵醫(yī)學(xué)生向優(yōu)秀典型學(xué)習(xí)，樹立“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)德。另一方面，學(xué)校應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方案，開設(shè)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)人文等醫(yī)德教育課程，并舉辦相關(guān)主題教育活動，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)者仁心”。

陣地建設(shè)的協(xié)同。一方面，高校需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)點(diǎn)的黨團(tuán)組織建設(shè)，按照“黨員、團(tuán)員到哪兒，組織就要建到哪兒”的原則，推進(jìn)黨團(tuán)組織建設(shè)深入每個醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、見習(xí)點(diǎn)，并認(rèn)真做好黨團(tuán)組織的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和團(tuán)組織的紅旗先鋒作用。另一方面，高校應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)陣地建設(shè)。學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院要在微博、微信、網(wǎng)站、論壇、易班等平臺建立專門的賬號，并借助QQ群、微信群等新媒體聯(lián)絡(luò)平臺，共同建設(shè)良好的網(wǎng)絡(luò)陣地與平臺。

成長輔導(dǎo)的協(xié)同。一方面，高校需要將大學(xué)生校園的成長輔導(dǎo)室延伸至各教學(xué)醫(yī)院。依托醫(yī)院的硬件條件，按照學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)，各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)建設(shè)好成長輔導(dǎo)室。這些輔導(dǎo)室應(yīng)聘請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、專家、優(yōu)秀醫(yī)生作為大學(xué)生的成長導(dǎo)師。校外的成長導(dǎo)師與校內(nèi)學(xué)生成長導(dǎo)師協(xié)同，為醫(yī)學(xué)生提供成長輔導(dǎo)、就業(yè)教育、心靈關(guān)懷等方面的教育與輔導(dǎo)。學(xué)校需加強(qiáng)對各教學(xué)醫(yī)院成長輔導(dǎo)室的指導(dǎo)與評估。另一方面，學(xué)校也應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)成長輔導(dǎo)室，邀請醫(yī)院的成長導(dǎo)師到校園內(nèi)為大學(xué)生提供成長輔導(dǎo)。

心理關(guān)懷的協(xié)同。一方面，學(xué)校要推進(jìn)大學(xué)生心理咨詢和心理輔導(dǎo)到教學(xué)醫(yī)院。這應(yīng)遵循學(xué)校心理健康教育、咨詢、危機(jī)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)和模式，以教學(xué)醫(yī)院為主、學(xué)校心理教育為輔，認(rèn)真開展臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)大學(xué)生的心理健康工作。另一方面，學(xué)校應(yīng)積極與臨床醫(yī)院的心理專科溝通協(xié)調(diào)，為學(xué)校和醫(yī)院學(xué)生的心理健康教育提供專業(yè)指導(dǎo)，積極幫助開展醫(yī)學(xué)生的心理健康教育和危機(jī)干預(yù)工作。

實(shí)踐錘煉的協(xié)同。一方面，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，提高學(xué)生的臨床能力。另一方面，醫(yī)院和學(xué)校應(yīng)聯(lián)合開展“三下鄉(xiāng)”“學(xué)雷鋒”等社會實(shí)踐活動，鼓勵大學(xué)生深入社會、了解社會，以培養(yǎng)他們的社會實(shí)踐能力和公益服務(wù)精神。

四、醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的意義

醫(yī)教協(xié)同是中國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向和趨勢，深刻改變和影響我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)生思想政治教育的形勢。我們應(yīng)順應(yīng)國家醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，緊扣“醫(yī)教協(xié)同”的核心任務(wù)，遵循“因事而化、因時而進(jìn)、因勢而新”的原則，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生思想政治教育“醫(yī)教協(xié)同”的新模式。這具有重要的理論和實(shí)踐意義。

第一，醫(yī)教協(xié)同可以為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的有效性和針對性提供導(dǎo)向。醫(yī)教協(xié)同推動了醫(yī)學(xué)教育改革，為醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)方案、體系和模式提出了新的頂層設(shè)計(jì)。因此，我們應(yīng)重視思想政治育人的時代性和先進(jìn)性，研究國家醫(yī)學(xué)教育改革對醫(yī)學(xué)生思想政治教育的影響和要求，提出相應(yīng)對策，探索構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同”的新模式。這樣做可以使“全員育人、全過程育人、全方位育人”落到實(shí)處，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德，提升其思想政治素質(zhì)，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生思想政治教育的針對性和實(shí)效性。

第二，醫(yī)教協(xié)同可以為其他學(xué)科在推進(jìn)大學(xué)生思想政治教育方面提供有益的借鑒。醫(yī)學(xué)教育改革的核心是醫(yī)教協(xié)同。我們探索醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的新路徑，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生思想政治教育新模式。這對于創(chuàng)新其他學(xué)科門類大學(xué)生思想政治教育的方法和途徑，構(gòu)建全員參與的大學(xué)生思想政治教育體制機(jī)制，也有一定的借鑒意義。

第三，醫(yī)教協(xié)同可以為國家實(shí)施醫(yī)學(xué)教育改革提供有力支撐。通過推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，高校能夠提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，輸出一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為建設(shè)健康中國提供人才支持。這要求我們緊跟國家醫(yī)教協(xié)同改革的步伐，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，既能為醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)人才作出貢獻(xiàn)，也能有力地支撐國家醫(yī)學(xué)教育改革的實(shí)施。

五、結(jié)束語

綜上所述，深化國家醫(yī)學(xué)教育改革并加大對醫(yī)學(xué)生的思想政治教育力度，是一個任重而道遠(yuǎn)的系統(tǒng)性項(xiàng)目。它不是一蹴而就的任務(wù)，而需要多方主體共同努力，加大協(xié)作力度，建立和完善醫(yī)教協(xié)同機(jī)制。在開展醫(yī)學(xué)生思政教育工作過程中，我們需要發(fā)現(xiàn)問題并不斷解決問題，向醫(yī)療單位輸送源源不斷的優(yōu)秀人才。因此，高校的思政隊(duì)伍應(yīng)精準(zhǔn)把握醫(yī)學(xué)教育改革的時代方向，調(diào)動大學(xué)內(nèi)部、附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的資源，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)生長遠(yuǎn)發(fā)展需求的思政醫(yī)教協(xié)同育人模式。具體而言，高校通過加強(qiáng)思想引領(lǐng)、醫(yī)德培育、陣地建設(shè)、成長輔導(dǎo)、心理關(guān)懷、實(shí)踐錘煉方面的協(xié)同力度，將有熱度、有溫度、有深度的思政內(nèi)容融入具體操作環(huán)節(jié)，建立系統(tǒng)性、協(xié)同性的醫(yī)學(xué)生思想政治工作機(jī)制，讓校內(nèi)教職工和校外醫(yī)療人員參與到醫(yī)學(xué)生思政育人工作中，全面提升思政育人實(shí)效。