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        交叉檢查:借他山之石 琢己身之玉

        2023-04-17 23:58:53李楠,付建華,賈小麗
        中國社會保障 2023年12期
        關(guān)鍵詞:疑點經(jīng)辦社會保險

        最近,社會保險風險防控工作交流會在貴州省貴陽市召開,對社?;鸸芾斫徊鏅z查情況進行了通報。為進一步規(guī)范社會保險經(jīng)辦內(nèi)控管理,防控社會保險經(jīng)辦管理風險,2022 年以來,人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心、信息中心分批組織對31 個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團社保基金管理工作進行了交叉檢查。

        此次交叉檢查呈現(xiàn)出三大特點:一是在內(nèi)容上堅持問題導(dǎo)向。主要聚焦省本級企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦,并延伸抽查1 個地級市或縣級經(jīng)辦機構(gòu),重點檢查經(jīng)辦內(nèi)控管理和基金財務(wù)管理情況,檢查社會保險信息系統(tǒng)風險防控能力落實情況,2023 年首次對職業(yè)年金內(nèi)控情況開展檢查。二是在準備上堅持效果導(dǎo)向。在實施檢查前,為確保交叉檢查工作質(zhì)效,兩中心共同制定了詳細的檢查操作手冊,明確了每一項內(nèi)容的檢查程序、方法和標準;分別印發(fā)通知,以視頻會議方式進行了工作部署和培訓(xùn)。三是在總結(jié)上堅持結(jié)果導(dǎo)向。交叉檢查結(jié)束后,及時匯總梳理各檢查組情況,形成檢查情況通報和問題清單,要求各地按期完成并上報整改情況。

        會上,各地普遍反映開展交叉檢查取得了“雙提升、雙促進”的效果。接受檢查的省份以“請醫(yī)生”的心態(tài)迎接檢查,借“他山之石”深度查找問題;實施檢查的省份瞄準“練兵”“取經(jīng)”的目標,檢驗團隊發(fā)現(xiàn)問題的能力,獲取可學習借鑒的做法。

        在本次交叉檢查的過程中,各地展現(xiàn)出很多特色做法。上海市、吉林省、內(nèi)蒙古自治區(qū)建立健全風險防控機制;重慶市、山東省、廣東省推動稽核風控數(shù)字化轉(zhuǎn)型;浙江省、海南省通過系統(tǒng)防控助推經(jīng)辦服務(wù)升級;四川省、遼寧省進一步規(guī)范財務(wù)管理;北京市、江西省、山西省、江蘇省、山東省、甘肅省、青海省扎實推進職業(yè)年金管理規(guī)范化。本刊選編天津市、湖南省、江西省、寧夏回族自治區(qū)四地交叉檢查情況,以饗讀者。

        天津:“真刀真槍”勇?lián)?/h2>

        ■文/楊揚

        按照基金管理交叉檢查工作安排,天津市于今年5 月赴福建省開展檢查,并于6 月迎接了四川省的檢查。為做好本次社?;鸸芾斫徊鏅z查,天津市社會保險基金管理中心抽調(diào)稽核風控、基金財務(wù)、養(yǎng)老保險、職業(yè)年金及失業(yè)保險相關(guān)負責同志組建檢查組負責交叉檢查工作,同時抽調(diào)市中心各部門的負責同志成立專項工作組負責迎檢工作。

        在本次交叉檢查中,筆者真切地感受到在對高風險業(yè)務(wù)和行為設(shè)置預(yù)警規(guī)則、完善風控預(yù)警和稽核內(nèi)控功能、使用信息系統(tǒng)防控風險等方面,社保部門的技防能力在持續(xù)增強。各省份都在朝著“數(shù)字人社”的目標努力,也都已經(jīng)意識到大數(shù)據(jù)時代,數(shù)據(jù)賦能對提升技防能力的重要性。筆者對交叉檢查工作有兩點體會。

        圍繞重點環(huán)節(jié)和突出問題開展重點檢查

        一是抓住高風險業(yè)務(wù)的重點環(huán)節(jié),加強經(jīng)辦規(guī)范。實際經(jīng)驗表明,高風險環(huán)節(jié)就是易發(fā)問題環(huán)節(jié),在落實風險防控工作要求時,決不能打折扣、做選擇、搞變通,要采取措施加強管理,有效防范風險。比如,要優(yōu)化失業(yè)保險待遇發(fā)放規(guī)程,在方便參保人員的基礎(chǔ)上,做好內(nèi)部核驗核查工作,確保安全規(guī)范;再比如,要健全機制,嚴格業(yè)務(wù)財務(wù)對賬,防止財務(wù)業(yè)務(wù)“兩張皮”。

        二是抓住權(quán)限管理的重點問題,加強內(nèi)部控制。權(quán)限管理至關(guān)重要,一旦失控,后果嚴重。要嚴格落實社會保險經(jīng)辦崗位權(quán)限管理辦法,規(guī)范崗位設(shè)置,嚴禁兼任不相容崗位;嚴格系統(tǒng)權(quán)限分配,禁止擁有不相容權(quán)限;常態(tài)化開展內(nèi)控檢查,定期核查崗位設(shè)置和權(quán)限管理情況。

        三是抓住重點環(huán)節(jié)、問題,加強監(jiān)督檢查。聚焦違規(guī)一次性補繳、待遇補(減)支付、關(guān)鍵信息變更等高風險業(yè)務(wù),持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,推動監(jiān)督檢查具體化、精準化、常態(tài)化,保持監(jiān)督檢查高壓態(tài)勢。全面應(yīng)用稽核內(nèi)控系統(tǒng),常態(tài)化開展疑點數(shù)據(jù)篩查,將問題處理在早、消滅在小。健全機制,認真整改檢查發(fā)現(xiàn)的問題,該查處的查處,該移交的移交,嚴厲打擊侵占社?;鸬男袨椤栏衤鋵嵣绫;鹨閳蟾嬷贫龋徊m報、謊報、遲報。

        以實干擔當推動社保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

        強化警示教育。天津市借助理論講解、通報違法違紀典型案例等多種形式,提升經(jīng)辦人員的風險防范意識,有效矯正以往工作中存在的無意識犯錯以及有意識犯錯、違法違規(guī)行為,提升社保基金管理的安全性。

        強化斗爭精神。作為社保稽核風控人員,在日常內(nèi)控檢查中要站穩(wěn)政治立場,要勇于擔當作為、善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于揭露問題,堅決同侵害社保基金的違法違規(guī)行為作斗爭,發(fā)現(xiàn)基金管理問題線索要及時處置,不能隱瞞不報。

        強化履職能力。從事社會保險稽核風控工作的人員,特別是業(yè)務(wù)內(nèi)控檢查人員,不僅需要講政治、懂政策、通業(yè)務(wù)、守紀律,還需要深入學習法規(guī)政策、鉆研業(yè)務(wù)知識,善于分析業(yè)務(wù)特點、總結(jié)工作經(jīng)驗,具備解決疑難問題、復(fù)雜問題的本領(lǐng)。

        強化廉潔意識。稽核風控人員應(yīng)該具備風險防控的自覺性、主動性,務(wù)必時刻保持清醒的頭腦,在面對誘惑的時候,算好事業(yè)賬、人生賬和家庭賬,始終自覺做到廉潔自律,守住基金安全的底線,絕不觸碰基金安全的紅線。

        這次以跨省交互形式開展的社?;鸢踩芾頇z查,既克服了自己檢查自己的積弊,發(fā)現(xiàn)了本單位平時難以發(fā)現(xiàn)的問題,也交流了工作經(jīng)驗和體會,給各地內(nèi)控檢查的干部隊伍提供了一次“真刀真槍”實地演練的機會。建議持續(xù)總結(jié)互查經(jīng)驗,也可以借鑒醫(yī)保部門的“飛行檢查”模式,以數(shù)據(jù)為切入點,對業(yè)務(wù)流、基金流、信息流進行全流程全方位復(fù)盤,查找風險漏洞。同時,考慮依托業(yè)務(wù)大管控思路,摸索借助稽核內(nèi)控系統(tǒng),開展疑點數(shù)據(jù)跨省線上互查,豐富基金管理檢查模式。■

        作者單位:天津市社會保險基金管理中心

        湖南:自查自糾防風險

        ■文/李楠

        湖南省于2022 年8 月檢查了青海省的社?;鸸芾砬闆r,并在今年6 月接受了海南省的檢查??傮w來說,交叉檢查是自查自糾的重要舉措,是提升工作規(guī)范化、標準化水平的主要抓手,是交流學習的良好機會。

        精準查漏補缺,有效取長補短

        湖南省在開展交叉檢查時,堅持問題導(dǎo)向,對標對表人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心制定的操作手冊,從嚴選擇檢查組成員,提前制定檢查日程,逐條逐項開展檢查工作。站在省級經(jīng)辦機構(gòu)的角度來看,交叉檢查能精準查漏補缺、有效取長補短、拓寬工作思路。

        檢查人員更熟悉業(yè)務(wù)。社?;鹨话阋邮苎惨?、審計、第三方審計等多種檢查。以審計、第三方審計為例,其相關(guān)人員以財務(wù)、審計人員為主,對社保政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦不夠熟悉。省級交叉檢查的人員都是各省熟悉業(yè)務(wù)的專家、能手,在檢查過程中,不僅能夠指出問題,還能交流解決問題的思路方法。

        檢查標準更清晰明確。人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心制定了詳細的交叉檢查操作手冊,覆蓋系統(tǒng)建設(shè)、基金財務(wù)、崗位設(shè)置、業(yè)務(wù)流程等各個方面,同時還編印了相關(guān)政策文件,檢查組人員和被檢查省份均可對標對表開展檢查和自查??梢哉f,交叉檢查時間最短,對業(yè)務(wù)干擾最少,檢查效率最高,查找問題更深入,整改路徑更清晰。

        檢查事項更精準全面。交叉檢查覆蓋面更廣,對信息系統(tǒng)預(yù)警、系統(tǒng)操作日志記錄、高風險業(yè)務(wù)管理、疑點數(shù)據(jù)核查等事項逐項明確檢查標準。同時,加強對疑點核查情況的檢查,能有效督促各地認真核查疑點。

        拓寬工作思路,創(chuàng)新工作方法

        在接受省級交叉檢查后,湖南省積極總結(jié)經(jīng)驗做法,有效運用檢查結(jié)果,錨定省級交叉檢查出現(xiàn)的潛在風險點,聚焦基金管理的薄弱環(huán)節(jié),開展了省內(nèi)的市州交叉檢查,建立問題臺賬,限期做好整改,切實扎牢社?;鸢踩谰€。

        一是側(cè)重疑點抽查復(fù)核。參考人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心疑點數(shù)據(jù)二次核實的方式,在市州交叉檢查時,側(cè)重疑點數(shù)據(jù)抽查復(fù)核,對部里下發(fā)和省里下發(fā)的疑點數(shù)據(jù)核實情況隨機抽取進行復(fù)核,每個迎檢地區(qū)隨機抽取不少于20 筆疑點數(shù)據(jù)再次核實,并將疑點數(shù)據(jù)核查結(jié)果納入本省對各地真抓實干的考核結(jié)果。

        二是側(cè)重風險業(yè)務(wù)抽查。基于湖南省和全國要情分析,2023 年度市州交叉檢查選取了一次性補繳和線下認證業(yè)務(wù)作為市州交叉檢查抽查的高風險業(yè)務(wù)。其中,一次性補繳按照3年以下、3 年以上的標準分別抽取,每個迎檢地區(qū)的高風險業(yè)務(wù)各隨機抽查10 筆,重點核查經(jīng)辦材料和業(yè)務(wù)流程。下一步,隨著社保一體化平臺的逐步完善,還能側(cè)重抽查觸發(fā)部、省管控規(guī)則的高風險業(yè)務(wù)。

        三是側(cè)重問題整改。督促各地按照檢查結(jié)果,建立問題臺賬,定期調(diào)度整改進度,并將其納入下一輪市州交叉檢查的重點內(nèi)容。同時,省級匯總分析共性問題的成因,不斷優(yōu)化信息系統(tǒng),及時提出完善政策的相關(guān)建議意見。 ■

        作者單位:湖南省社會保險服務(wù)中心

        江西:取長補短促提升

        ■文/付建華

        今年6 月,江西省到西藏自治區(qū)開展社?;鸸芾斫徊鏅z查工作,并延伸檢查了林芝市、米林市以及朗縣。在交流過程中,江西省學到了好的經(jīng)驗做法,更體會到廣大西藏干部扎根邊陲、守護國土、建設(shè)西藏的奉獻精神,讓我們受益匪淺。

        交叉檢查是一項重要的內(nèi)控手段

        交叉檢查作為一項重要的內(nèi)控手段,對維護基金安全起到了極為重要的作用。

        一是交叉檢查有助于實現(xiàn)檢查的客觀公正。內(nèi)控檢查是經(jīng)辦機構(gòu)履行職能職責、維護基金安全的重要手段,異地交叉檢查避免了地方保護主義和人情關(guān)系的干擾,能夠站在更客觀的立場去分析和發(fā)現(xiàn)問題,嚴格按照內(nèi)控監(jiān)督規(guī)程開展工作,如實上報檢查情況,使檢查結(jié)果更加客觀、公正。

        二是交叉檢查有助于提高工作效率。開展交叉檢查時,檢查人員身處他鄉(xiāng),干擾因素較少,能夠全身心地投入工作,使工作效率顯著提升。同時,由于被檢查單位在思想和行動上對檢查工作更為重視,各部門均能全力配合做好迎檢工作,為檢查工作提供更全面的保障,這也有助于提高檢查的工作效率。

        三是交叉檢查有利于提高經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力。異地交叉檢查能接觸新情況、新問題,擴展檢查人員的業(yè)務(wù)知識和技能,增強了檢查人員的綜合能力,也培養(yǎng)了其能吃苦、能戰(zhàn)斗的作風。對每一位參與人員來說,都是一次來之不易的學習和鍛煉機會。

        四是交叉檢查有利于增進經(jīng)辦機構(gòu)間的聯(lián)系。雖然身處不同地區(qū),但隨著企業(yè)職工養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的推進以及各險種統(tǒng)籌層次的提高,社保的政策、經(jīng)辦、系統(tǒng)等各個方面要按照“一盤棋”的思路發(fā)展,有必要加強經(jīng)辦機構(gòu)之間的學習交流。交叉檢查為大家提供了一次難得的交流機會,通過相互學習,取長補短,實現(xiàn)社保經(jīng)辦、管理能力的全面提升。

        應(yīng)進一步提升交叉檢查成效

        為進一步提升交叉檢查成效,提出以下建議:

        一是完善檢查方案。社保業(yè)務(wù)的政策性較強,交叉檢查更是涵蓋了經(jīng)辦的各個環(huán)節(jié),包括業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息、稽核等各個方面,但檢查人員所掌握的業(yè)務(wù)能力是有限的,故建議按照“說明書”的方式,進一步完善檢查方案,檢查項目宜精不宜多,將每個檢查點細化、量化,消除一些模棱兩可的項目,使檢查組以及被檢單位都能夠?qū)φ辗桨父咝ч_展檢查和自查工作。

        二是帶著問題核查。檢查組到被檢單位后,應(yīng)重點針對可能存在的問題線索,提出改進的意見,幫助被檢單位堵塞安全漏洞、提升管理水平。如果是“大海撈針”式的檢查,可能會“蜻蜓點水”流于形式,建議結(jié)合觸發(fā)部中臺預(yù)警的疑點業(yè)務(wù)以及數(shù)據(jù)稽核篩查的疑點數(shù)據(jù),讓檢查組以疑點數(shù)據(jù)為抓手有針對性地開展工作,從而進一步發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、提出改進意見。

        三是組建專家團隊。交叉檢查雖提升了檢查成效,但是仍存在一些弊端,比如檢查組成員的業(yè)務(wù)能力參差不齊、檢查組最終意見受組長的影響較大等。為此,江西省準備成立一個社保稽核團隊,將全省業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息、稽核等各部門的業(yè)務(wù)骨干吸納進來,成立專家?guī)臁i_展交叉檢查時,從專家?guī)熘谐檎{(diào)人選組成檢查組,定點選擇一些工作較落后、疑點較多的地區(qū),排除其他干擾,蹲點深入,不查出問題不罷休。

        四是強化隊伍建設(shè)。面對服務(wù)對象數(shù)量持續(xù)擴大、內(nèi)控要求日益規(guī)范的工作形勢,建議持續(xù)加強經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè),破解基層經(jīng)辦力量薄弱的難題?!?/p>

        作者單位:江西省社會保險管理中心

        寧夏:相學相長共成長

        ■文/賈小麗

        此次交叉檢查工作是社保經(jīng)辦系統(tǒng)進行的一次“大體檢”。今年5 月下旬,寧夏回族自治區(qū)組成工作組對上海市開展社?;鸸芾斫徊鏅z查工作,7 月上旬接受福建省的交叉檢查,高質(zhì)量完成了社?;鹂缡〗徊鏅z查“雙檢”工作。

        “大體檢”助風控工作健康發(fā)展

        突出“精”,做到保障有力。寧夏召開專題會議進行研究部署,成立工作專班,抽調(diào)精銳力量組成派檢及迎檢兩個工作組,多次召開推進會,研究制定實施方案,行前召開小組成員碰頭會,強化培訓(xùn)檢查要求,全過程積極主動與上海市、福建省同行對接,商定檢查日期,制定檢查手冊,細化責任分工,加強協(xié)調(diào)配合,有力保障了交叉檢查工作的順利開展。

        突出“細”,確保工作有序。對照社保經(jīng)辦內(nèi)控管理、強化信息系統(tǒng)風控預(yù)警落實、職業(yè)年金經(jīng)辦管理3 個檢查項目74 個檢查點及2022 年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險疑點數(shù)據(jù)核查情況等規(guī)定動作,編制了每日檢查日志,按小時安排進度,做到明確檢查任務(wù)、明確檢查重點、明確檢查材料、明確檢查方式、明確檢查人員,極大地方便了檢查雙方“掛圖作戰(zhàn)”“按圖索驥”。

        突出“學”,促進檢查有效?!白叱鋈ァ笨偨Y(jié)學習上海市在風控流程、信息共享、權(quán)限管理、中臺風控、基金管理、服務(wù)群眾以及職業(yè)年金的一體化管理體系、風險預(yù)警機制、風險防控能力等9個方面的亮點工作?!皫Щ貋怼毕ば纳钛袡?quán)限管理、閾值設(shè)置等工作經(jīng)驗,為我所用?!坝M來”接受福建省同行的檢視,針對反饋問題,虛心“領(lǐng)下來”,認真分析,深挖根源,“當下改”與“長久立”結(jié)合抓好整改,做到逐一銷號,全部落實。

        收獲滿滿,實現(xiàn)四個“更加”

        此次交叉檢查工作,寧夏收獲滿滿,在經(jīng)辦內(nèi)控、風險預(yù)警、基金管理水平、人員隊伍建設(shè)方面都有了很大提升。主要表現(xiàn)為四個“更加”。

        一是經(jīng)辦內(nèi)控更加規(guī)范。檢查組以3 個檢查項目74 個檢查點為工作指南,由點到面、縱向深入,從崗位設(shè)置、權(quán)限管理、經(jīng)辦流程、系統(tǒng)設(shè)置、日志管理、會計憑證、基金運行等方面入手,全面梳理經(jīng)辦內(nèi)控檢查任務(wù),逐條對照檢查自身短板漏洞。在派檢工作中制定了詳細的檢查計劃及內(nèi)容,在迎檢自查中組織處室互查,對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改意見書,涉及處室落實專人負責對標對表,認真分析并查找原因,逐一進行銷號整改,通過局總支會議定期匯報整改推行情況,形成“邊檢查、邊整改、邊規(guī)范、邊提高”的良好態(tài)勢。

        二是風險預(yù)警更加全面。逐條對照人力資源和社會保障部辦公廳印發(fā)的《關(guān)于強化社會保險信息系統(tǒng)風險防控能力的通知》中的要求,積極推進防控措施進規(guī)程、進系統(tǒng)。對系統(tǒng)中待遇申請、核定、補發(fā)等經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作做到全留痕、可追溯,并對待遇發(fā)放銀行賬戶控制,風控預(yù)警、稽核內(nèi)控規(guī)則設(shè)置,風控預(yù)警、稽核內(nèi)控功能應(yīng)用,數(shù)據(jù)共享業(yè)務(wù)聯(lián)動、狀態(tài)聯(lián)查、服務(wù)聯(lián)通,數(shù)據(jù)庫安全等檢查項目逐條逐項進行回溯檢查,對發(fā)現(xiàn)的規(guī)則閾值設(shè)置不合理、數(shù)據(jù)操作管理不規(guī)范、數(shù)據(jù)共享不完全等問題及時進行糾正。同時,還積極借鑒上海市的崗位權(quán)限控制、閾值設(shè)置等先進經(jīng)驗,在寧夏人社一體化系統(tǒng)的稽核風控模塊中對規(guī)則服務(wù)、系統(tǒng)流程進行完善優(yōu)化,搭建起針對高風險環(huán)節(jié)、高風險業(yè)務(wù)、高風險行為的大循環(huán)防控體系,將所有疑點事項全部納入一體化風險預(yù)警監(jiān)控范圍。

        三是基金管理更加嚴密。從嚴從細開展寧夏基金管理特別是職業(yè)年金基金管理自查工作,通過開展梳理經(jīng)辦流程、查看信息系統(tǒng)、翻閱業(yè)務(wù)檔案等工作,重點對審核銀行資質(zhì)、控制賬戶數(shù)量、備案情況、賬實匹配情況、資金流向、是否按時劃轉(zhuǎn)賬戶利息等情況進行檢查,并對自查發(fā)現(xiàn)的問題、不足和短板向局總支及業(yè)務(wù)處室提交了整改意見建議。緊盯福建省檢查組提出的問題,立行立改,嚴格執(zhí)行職業(yè)年金基金管理規(guī)程,強化職業(yè)年金歸集賬戶管理,優(yōu)化資金歸集流程,進一步提高了社?;鸸芾碇贫然⒁?guī)范化水平。

        四是人員能力更加強化。交叉檢查工作是“練兵場”“賽馬場”,不管是“查別人”還是“被人查”,沒有硬功夫,不敢出去“獻丑”,沒有真水平,招架不住“火烤”。在這次交叉檢查過程中,寧夏選派責任心強的業(yè)務(wù)骨干參與其中,就是要借機鍛煉隊伍。出去檢查的7 名同志,全部被安排為迎接檢查的對口接待人員,業(yè)務(wù)能力水平都得到了很大提升,實現(xiàn)了在工作中學習、在檢查中成長?!?/p>

        作者單位:寧夏回族自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局

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