■文／甄炳亮 陳曦

為保障《老年人能力評估規(guī)范》落地見效、推動老年人能力評估工作實施，近日，民政部社會福利中心課題組調研摸底當前我國老年人能力評估標準的應用現狀。結果顯示，16.69%的受訪者所在地區(qū)借助老年人能力評估系統(tǒng)、政府部門微信公眾號、機構自開發(fā)小程序等信息化工具開展評估工作；61.48%的受訪者表示愿意使用評估工具等技術手段開展評估工作。

在經費保障方面，部分省市正探索將老年人能力評估和服務需求評估，以及評估人員培訓等費用納入政府購買養(yǎng)老服務范圍；將包括特困、低保、低保邊緣和支出型困難家庭等在內的老年人所需評估費用納入地方年度財政預算安排。比如，北京市明確，城鄉(xiāng)特困、低保、低收入和計劃生育特殊家庭老年人所需評估費用，以及政府主動發(fā)起的抽查評估費用，所需經費由老年人經常居住地的區(qū)財政負擔。浙江省將集中組織的困難老年人能力評估所需經費列入同級財政預算。陜西省西安市對分散供養(yǎng)的特困老年人、享受本市生活困難失能老年人護理服務補貼的老年人、入住公辦養(yǎng)老機構的老年人、入住經民政部門備案的民辦養(yǎng)老機構的老年人每年首次評估的費用進行補貼。調研結果顯示，超過40%的受訪者反映，本地區(qū)開展老年人能力評估工作的主要資金來源為財政資金；近20%的受訪者反映，開展評估培訓和實施評估工作的資金來自福彩公益金；10%的受訪者反映資金來自服務對象自費；約2%的受訪者反映資金來自社會資金。

在評估對象范圍方面，各地按照能力評估與老年人需要接受養(yǎng)老服務或享受與能力狀況相關的補貼政策相掛鉤的原則開展工作。江蘇省南京市遵循“凡服務必評估、凡補貼必評估、凡評估必掛鉤”的原則開展能力評估；浙江省根據困難老年人身體現狀、就醫(yī)等情況，進行初步篩查，每個縣（市、區(qū)）篩查出不超過15%疑似失能失智的困難老年人接受專業(yè)評估；寧夏回族自治區(qū)按照“保基本、兜底線”的原則，對城鄉(xiāng)特困老年人、低?；虻褪杖爰彝ナ芾夏耆恕⒂媱澤厥饧彝ダ夏耆碎_展評估。調研結果顯示，超過80%的受訪者所在地區(qū)對入住養(yǎng)老機構的老年人開展能力評估，為老年人后續(xù)在機構內接受相應養(yǎng)老服務提供依據；過半數的受訪者所在地區(qū)對特殊困難老年人開展能力評估，為老年人接受相應補貼提供依據；僅有10%左右的受訪者表示所在地區(qū)為轄區(qū)內所有老年人開展能力評估。

在評估結果應用方面，各地積極探索運用老年人能力評估獲取的能力等級、意識、留置營養(yǎng)管、進食風險、墜床風險、跌倒風險、異常行為、抑郁風險、走失風險、自殺（傷）風險、壓力性損傷、關節(jié)活動度等健康及功能數據，為科學制定老年人個性化照護計劃提供良好的數據支撐。浙江省明確，通過能力評估對困難老年人提出機構養(yǎng)老或居家養(yǎng)老服務的建議，愿意接受居家養(yǎng)老服務的困難老年人，也應明確生活照料服務、康復護理服務、精神慰藉服務中的一項或幾項。同時，各地通過政策文件等形式，明確依據《老年人能力評估規(guī)范》的評估結果為失能老年人發(fā)放護理補貼、為養(yǎng)老服務機構發(fā)放差異化運營補貼、科學實施政府購買養(yǎng)老服務項目。北京市依據評估結果為轄區(qū)內失能老年人發(fā)放失能老年人護理補貼、安排居家養(yǎng)老照護服務、安排輪候入住公辦養(yǎng)老機構、配置康復輔助器具、提供康復護理服務，為養(yǎng)老服務機構發(fā)放運營補貼，實施政府購買服務項目。陜西省西安市、遼寧省沈陽市等地也明確評估結果可應用于發(fā)放生活困難失能老年人護理補貼、養(yǎng)老機構運營補貼、實施政府購買養(yǎng)老服務項目等。調研結果顯示，96.22%的一線養(yǎng)老服務從業(yè)人員（養(yǎng)老護理員、評估員等）會依據評估結果制定老年人照護服務方案；76.19%的受訪者所在地區(qū)會依據評估結果為老年人安排入住公辦養(yǎng)老機構；61.91%的受訪者所在地區(qū)會依據評估結果為老年人發(fā)放福利補貼；57.14%的受訪者所在地區(qū)會依據評估結果為養(yǎng)老機構發(fā)放差異化運營補貼。■