張麗

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院 山西汾陽(yáng) 032200)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”“加大學(xué)校健康教育力度”［1］。按照部署和要求，高校要不斷更新理念、創(chuàng)新模式，高層次、全方位開展健康教育，以提高學(xué)生的健康意識(shí)，讓學(xué)生掌握一定的健康知識(shí)和技能，并形成健康文明的生活方式。醫(yī)學(xué)高校堅(jiān)持推陳出新，構(gòu)建“學(xué)科交叉、融合創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式［2］，無(wú)論是“大健康”理念、“雙一流”的人才培養(yǎng)，還是新醫(yī)科格局的形成，都為新時(shí)代醫(yī)療人才的全方位發(fā)展提供了新的成長(zhǎng)空間。由此，聚焦健康中國(guó)視域下的高校體醫(yī)融合策略研究，旨在充分利用高校人力、物質(zhì)、科技、文化等優(yōu)勢(shì)資源，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)高校體醫(yī)融合，發(fā)揮非醫(yī)療干預(yù)最積極、最有效的作用。

1 健康中國(guó)視域下高校體醫(yī)融合的時(shí)代意義

1.1 是服務(wù)健康中國(guó)，建立“大健康”理念的新要求

新時(shí)代，人民群眾對(duì)健康生活的需求不斷升級(jí)，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)，把以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，圍繞“以人民為中心”，維護(hù)人民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，堅(jiān)持人民健康優(yōu)先發(fā)展的價(jià)值導(dǎo)向，確立全面健康的價(jià)值目標(biāo)，以新時(shí)代衛(wèi)生健康領(lǐng)域面臨的新矛盾為出發(fā)點(diǎn)，以落實(shí)“大衛(wèi)生”“大健康”的新理念為根本點(diǎn)，將疾病治療、健康預(yù)防和治理相統(tǒng)一。在當(dāng)前人民對(duì)健康需求不斷升級(jí)的局面下，傳統(tǒng)的“以治病為中心”的健康觀已經(jīng)有所偏誤，需向“大健康”理念變革?！按蠼】怠崩砟畈粌H僅指身體不生病，還涉及生理的、心理的、精神的各個(gè)因素。體育具有育體和育人的雙重作用，體醫(yī)融合在“大健康”理念的引導(dǎo)下，凸顯出健康問(wèn)題不再僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還是體育問(wèn)題，即人們的健康促進(jìn)不僅可以從醫(yī)學(xué)、生理學(xué)的角度來(lái)探討，也可以從體育、保健的角度來(lái)研究。所以，健康中國(guó)視域下的體醫(yī)融合，彰顯了對(duì)“大健康”理念的新要求。

1.2 是滿足國(guó)家轉(zhuǎn)型，培養(yǎng)“雙一流”人才的新需求

第四次科技革命浪潮中，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、生命科學(xué)等改變了產(chǎn)業(yè)的形態(tài)和分工，重構(gòu)了人們的生活、學(xué)習(xí)和思維方式。在國(guó)家轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，高校肩負(fù)著高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重大責(zé)任。2022年發(fā)布的《關(guān)于深入推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)的若干意見》［3］，將加快“雙一流”建設(shè)設(shè)為當(dāng)前和今后一段時(shí)期我國(guó)高等教育的主要任務(wù)，時(shí)隔5 年再發(fā)力的“雙一流”學(xué)科建設(shè)意見，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)各類創(chuàng)新型、復(fù)合型優(yōu)秀人才的培養(yǎng)。推進(jìn)交叉學(xué)科布局，是“雙一流”人才培養(yǎng)的重要戰(zhàn)略選擇。體醫(yī)融合與時(shí)俱進(jìn)，立足一流建設(shè)，體育學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉融合，在“大健康”理念下，在科技革命的推進(jìn)下，帶來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求。

1.3 是符合醫(yī)學(xué)改革，發(fā)展“新醫(yī)科”格局的新訴求

隨著人們生活環(huán)境、生活方式的變化，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。受到環(huán)境、社會(huì)、心理、生物等多種健康影響因素的威脅，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)重點(diǎn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹?，需要康?fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、護(hù)理、藥學(xué)等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，“重臨床、輕預(yù)防”的傳統(tǒng)觀念發(fā)生了根本性變革，要構(gòu)建醫(yī)科未來(lái)整體發(fā)展的“新醫(yī)科”格局［4］。強(qiáng)化體育與醫(yī)學(xué)融合是指在推進(jìn)“新醫(yī)科”建設(shè)中發(fā)揮體育在健康促進(jìn)、疾病預(yù)防等方面的作用，圍繞“大健康”這一主題，以全生命周期、全方位的視角，從建立運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)、科學(xué)健身和飲食、體育醫(yī)療康復(fù)、國(guó)民體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)等方面，與醫(yī)藥有效融合，協(xié)同發(fā)展。

1.4 是樹立健康第一，強(qiáng)調(diào)體育價(jià)值的新內(nèi)容

樹立健康第一的教育理念，發(fā)揮體育的育體和育人雙重作用。體育教學(xué)不僅是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)興趣和運(yùn)動(dòng)技能的過(guò)程，也是磨煉意志品質(zhì)、塑造精神面貌的過(guò)程，體育教學(xué)教會(huì)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中互相尊重，在比賽訓(xùn)練中遵規(guī)守紀(jì)。而在健康中國(guó)視域下，體育不再僅有育體和育人的教育價(jià)值，而是更為多元地表現(xiàn)出“治未病”的健康功能［1］，以預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)早期治療。例如，作為養(yǎng)生氣功的太極拳、五禽戲、八段錦等項(xiàng)目的練習(xí)無(wú)需器械，不受場(chǎng)地限制，簡(jiǎn)單易學(xué)，老少皆宜。從體育大國(guó)到健康中國(guó)，體育不僅展現(xiàn)了拼搏競(jìng)技、團(tuán)結(jié)協(xié)作、民族精神之美，還改變了人們的生活方式，提高了人們的身體素質(zhì)和健康水平，促進(jìn)了人的全面發(fā)展。因此，體醫(yī)融合的理論和實(shí)踐，踐行了體育服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略和助力健康中國(guó)的使命。

2 當(dāng)下高校體醫(yī)融合面臨的困境

2.1 大多停留在理論方面，實(shí)踐較少

近年來(lái)，雖然關(guān)于體醫(yī)融合的研究熱度增加，但醫(yī)學(xué)高校關(guān)于體育與醫(yī)學(xué)融合的實(shí)踐探究不多，大多停留在方案設(shè)計(jì)方面，尚未真正把方案落地落實(shí)，一方面，受到傳統(tǒng)觀念影響，體育教師往往將體育單純歸結(jié)為運(yùn)動(dòng)鍛煉、技能提升；另一方面，醫(yī)學(xué)高校有完善的醫(yī)學(xué)理論體系和運(yùn)動(dòng)學(xué)方法手段，但體醫(yī)融合的制度體系薄弱，許多醫(yī)學(xué)教師往往只會(huì)醫(yī)，不會(huì)練，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)則大多以藥物試驗(yàn)類研究為主［5］，因此，體醫(yī)融合大多停留在理論層面，真正應(yīng)用于實(shí)踐的較少。

2.2 正處于前期探索階段，主體復(fù)雜

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，當(dāng)前高校的體醫(yī)融合尚處于前期探索階段，涉及相關(guān)部門的利益主體比較復(fù)雜，協(xié)同機(jī)制尚未建立健全。從宏觀角度，不同層級(jí)的高校匹配不同的社會(huì)地位和社會(huì)聲譽(yù)，其自身的層次和隸屬關(guān)系也不同。以主管單位是教育部的高校為例，其體醫(yī)融合涉及體育部門和衛(wèi)生部門，由此形成了教育、體育、衛(wèi)生協(xié)同的局面，而這3 個(gè)部門間的管理和系統(tǒng)又具有分離性特征，在管理體制和制度等方面，共享意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)法真正做到統(tǒng)籌兼顧［6］。

2.3 人才隊(duì)伍培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，規(guī)模不大

首都體育學(xué)院創(chuàng)建了“體醫(yī)融合創(chuàng)新研究中心”；2018 年，河南黃河科技學(xué)院成立了體醫(yī)融合臨床醫(yī)學(xué)班，這些高校為體醫(yī)融合帶來(lái)了良好的實(shí)踐案例，而在整體上，高校中開展的體醫(yī)融合相關(guān)專業(yè)比較少，且規(guī)模并不大。醫(yī)學(xué)高校相比普通高校而言，在人才培養(yǎng)方面具有特殊性，在醫(yī)學(xué)專業(yè)年限方面，目前招生的主流學(xué)制有8年制、5年制、5+3等，例如，臨床醫(yī)學(xué)除了經(jīng)歷通識(shí)教學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)外，還要經(jīng)歷實(shí)習(xí)的過(guò)程，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于各種環(huán)境的限制，可能影響體醫(yī)融合的參與程度。

3 健康中國(guó)視域下高校體醫(yī)融合的措施

3.1 理念創(chuàng)新，引領(lǐng)體醫(yī)融合的發(fā)展

從學(xué)科發(fā)展歷程來(lái)看，近代學(xué)科發(fā)展的主要特征呈現(xiàn)出交叉綜合和分類細(xì)化，即在深度分化的基礎(chǔ)上，又高度交叉融合。2023年，教育部等五部門印發(fā)了《普通高等教育學(xué)科專業(yè)設(shè)置調(diào)整優(yōu)化改革方案》［7］，指出大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)與理科、工科、文科等學(xué)科深度交叉融合，培養(yǎng)“X+醫(yī)學(xué)”；《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》［8］強(qiáng)調(diào)“落實(shí)全民健身國(guó)家戰(zhàn)略，助力健康中國(guó)建設(shè)”，可以“建立運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)庫(kù)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)生和康復(fù)師”等，“體育+”旅游、教育、文化、科技、互聯(lián)網(wǎng)等融合早已屢見不鮮。隨著新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的興起，傳統(tǒng)意義上的邊界日趨模糊，地域、組織、學(xué)科的界限不斷被打破。

醫(yī)學(xué)高校擁有眾多醫(yī)學(xué)門類，具有發(fā)展體育與醫(yī)學(xué)交叉融合的得天獨(dú)厚的條件，一方面，高校要全面貫徹健康中國(guó)理念，遵循學(xué)科融合發(fā)展趨勢(shì)，牢固樹立促進(jìn)體醫(yī)融合的跨學(xué)科建設(shè)理念，將體醫(yī)融合切實(shí)提升到支撐國(guó)家健康和人民幸福的戰(zhàn)略高度，更加注重頂層設(shè)計(jì)和優(yōu)化布局，尋找體育與醫(yī)學(xué)的融合點(diǎn)。另一方面，高校要從“大健康”角度重新認(rèn)識(shí)體育，重新認(rèn)識(shí)疾病和健康，這是根據(jù)時(shí)代發(fā)展和人們需求提出的一種全新的理念，圍繞衣食住行和生老病死，包括身體、精神、心理、生理、社會(huì)和環(huán)境的各個(gè)方面。

3.2 體制創(chuàng)新，激發(fā)體醫(yī)融合的動(dòng)力

體制機(jī)制創(chuàng)新是激發(fā)體醫(yī)交叉融合的內(nèi)生動(dòng)力，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。推動(dòng)體醫(yī)交叉學(xué)科建設(shè)，深化體醫(yī)交叉研究，要從根本上突破以傳統(tǒng)學(xué)科界限為基礎(chǔ)的研究范式，不能僅僅依靠局部的變革，而應(yīng)著眼于頂層設(shè)計(jì)，系統(tǒng)謀劃，從宏觀政策層面，逐步建立有利于創(chuàng)新、交叉、融合、共享的體制機(jī)制。

從國(guó)家層面，為防止體醫(yī)融合淪為空談，國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所專門成立“體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心”，主要任務(wù)是圍繞健康中國(guó)主題，開展體育與醫(yī)學(xué)融合相關(guān)的政策、理論和技術(shù)的創(chuàng)新性研究，加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)行模式示范，推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)對(duì)接。體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍曾指出，“體育總局、國(guó)家衛(wèi)健委都是為健康在服務(wù)，但中間有一個(gè)環(huán)節(jié)是缺失的”“體醫(yī)融合的目的是要解決體育界和醫(yī)療界各自都沒(méi)有辦法單獨(dú)解決的問(wèn)題”。以國(guó)家發(fā)展的重大需求為導(dǎo)向，醫(yī)學(xué)高校在推進(jìn)體醫(yī)融合建設(shè)過(guò)程中，要結(jié)合自身實(shí)際，主動(dòng)作為，敢于打破學(xué)科壁壘。

從學(xué)科建設(shè)層面，教育部要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)高校學(xué)科分類的體制，為體醫(yī)融合預(yù)留充分的發(fā)展空間，真正把體醫(yī)交叉學(xué)科納入學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的視野中，同時(shí)給予高校更多的自主權(quán)，鼓勵(lì)學(xué)校以問(wèn)題為導(dǎo)向自行設(shè)置下級(jí)學(xué)科，體現(xiàn)人才培養(yǎng)的科學(xué)性和靈活性。

3.3 管理創(chuàng)新，夯實(shí)體醫(yī)融合的基礎(chǔ)

客觀地說(shuō)，近年來(lái)，高校對(duì)體醫(yī)融合的重視程度不斷提高，取得了一些成效，但總體上看，這些探索尚處于起步階段，更多的是把側(cè)重點(diǎn)放在了不同高校的體育課程改革上，而真正實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)仍然較為薄弱。醫(yī)學(xué)高校不僅具備先進(jìn)的科學(xué)理念和優(yōu)厚的醫(yī)學(xué)資源條件，在科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方面亦能夠?yàn)轶w醫(yī)融合提供實(shí)踐和數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)學(xué)高校要從改進(jìn)管理方面促進(jìn)體醫(yī)融合，遵循體育教學(xué)規(guī)律、醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律、學(xué)科建設(shè)規(guī)律，創(chuàng)新管理模式，厚植體醫(yī)學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)。

首先，要制訂發(fā)展規(guī)劃。體醫(yī)融合不是簡(jiǎn)單的體育和醫(yī)學(xué)的學(xué)科疊加和專業(yè)拼湊，不是單純地讓體育教師教授一些醫(yī)療康復(fù)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教師教授一些養(yǎng)生保健知識(shí)，而是體育與醫(yī)學(xué)知識(shí)的融合匯聚以及由此催生的原創(chuàng)性發(fā)展動(dòng)力，具有一定的潛力和特色，與高校辦學(xué)實(shí)際相符，與社會(huì)需求相適應(yīng)。

其次，要構(gòu)筑融合發(fā)展平臺(tái)。從學(xué)科交叉發(fā)展的角度，體醫(yī)融合要打破高校原有的體育學(xué)院、醫(yī)學(xué)院的科、系建制，積極搭建致力于體育和醫(yī)學(xué)交叉融合的平臺(tái)。從國(guó)內(nèi)一流大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，比較典型的做法是建立獨(dú)立于各院系的實(shí)體型學(xué)科交叉融合研究中心［3］，例如北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院、清華前沿交叉學(xué)科研究院、武漢大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院，為跨學(xué)科交流合作搭建了平臺(tái)，促成了不同學(xué)科之間的相互借鑒與合作。而體醫(yī)融合也已經(jīng)有了個(gè)案，例如，2021年，首都體育學(xué)院創(chuàng)建了“體醫(yī)融合創(chuàng)新研究中心”，開展體育與醫(yī)學(xué)交叉融合研究，為培養(yǎng)體醫(yī)融合的復(fù)合型人才打造了高效平臺(tái)；2018年，河南黃河科技學(xué)院成立了體醫(yī)融合臨床醫(yī)學(xué)班，結(jié)合藥物、心理、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等內(nèi)容，研究慢性病預(yù)防康復(fù)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)融入非醫(yī)療健康干預(yù)內(nèi)容。這些為醫(yī)學(xué)高校有深度的體醫(yī)融合平臺(tái)搭建提供了有益啟示。

3.4 隊(duì)伍創(chuàng)新，支撐體醫(yī)融合的建設(shè)

推動(dòng)體醫(yī)融合可持續(xù)發(fā)展，要打造一支技術(shù)扎實(shí)、特色鮮明、思維和視野寬廣的復(fù)合型、創(chuàng)新型人才團(tuán)隊(duì)。這就要求醫(yī)學(xué)高校深化教育教學(xué)改革，深化人事制度改革，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科發(fā)展的整體提升。

一是完善相關(guān)培訓(xùn)工作。當(dāng)前，從事與體醫(yī)融合相關(guān)專業(yè)的人員有運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、臨床醫(yī)生、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康教練等，這些人員不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)一定的運(yùn)動(dòng)課程。因此，教師要具備體育和醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)，對(duì)于在職醫(yī)學(xué)教師人群，可以按計(jì)劃進(jìn)行相關(guān)運(yùn)動(dòng)課程的培訓(xùn)，如運(yùn)動(dòng)處方課程；對(duì)于在職體育教師人群，可以進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。

二是擴(kuò)寬高校人才引進(jìn)準(zhǔn)入門檻。2018 年，中共中央 國(guó)務(wù)院在《關(guān)于全面深化新時(shí)代教師隊(duì)伍建設(shè)改革的意見》［9］中指出，“鼓勵(lì)高等學(xué)校加大聘用具有行業(yè)企業(yè)工作經(jīng)歷教師的力度”，醫(yī)學(xué)高?？梢云刚?qǐng)高水平的指導(dǎo)員、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等到高校兼職任教，同時(shí)進(jìn)一步完善職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)其潛心教書育人，激發(fā)工作活力。

三是優(yōu)化師資隊(duì)伍建設(shè)保障環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)教師的人文關(guān)懷，為教師開展體醫(yī)融合相關(guān)教學(xué)科研創(chuàng)造良好的條件，讓廣大教師熱心從教；在人才評(píng)價(jià)、績(jī)效考核、收入分配等方面予以靈活調(diào)整，以更好地激發(fā)和釋放廣大教師的內(nèi)在動(dòng)力；同時(shí)，有意識(shí)地培養(yǎng)體醫(yī)融合相關(guān)學(xué)科帶頭人，也要采取切實(shí)措施推進(jìn)青年骨干隊(duì)伍建設(shè)，為高水平師資隊(duì)伍建設(shè)提供足夠的梯隊(duì)儲(chǔ)備。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上，在新時(shí)代，人們對(duì)于自身健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，體醫(yī)融合作為一種促進(jìn)全民健康的新舉措，越來(lái)越受到人們的歡迎。研究體醫(yī)融合策略，不僅需要立足理論高度，還要結(jié)合實(shí)踐路徑，以實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，探討深度融合的措施。體醫(yī)融合的發(fā)展并不是一蹴而就的，需要在探索過(guò)程中不斷完善。在健康中國(guó)背景下，新的“以健康為中心”的“大健康”觀成為主旋律。在此基礎(chǔ)上，體醫(yī)融合將不再是一紙空談，也不再僅僅是體育與醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)單疊加，而是從理念、體制、管理、隊(duì)伍這4 個(gè)方面，從上而下、從外向內(nèi)，建立更深層次、更行之有效的融合機(jī)制。