陳麗
常用藥物包括抑制胃酸分泌藥物(雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等)、保護(hù)黏膜類藥物(膠體鉍、硫酸鋁、米索前列醇、枸櫞酸鉍鉀等)、抗生素類藥物(甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素等)。其中,抗生素主要用于伴有幽門螺桿菌感染的患者。
患者在服用藥物時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):(1)潰瘍病的發(fā)作與胃酸的分泌密切相關(guān),所以抓住胃酸分泌的高峰期及時(shí)用藥,對治療效果的提高非常重要?;颊弑仨殗?yán)格按醫(yī)囑用藥,遵守用藥時(shí)間和劑量,不要隨意更改用藥方式。切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可服用某種藥物剛幾天,見病癥未改善又換另一種藥。一般來說,一個(gè)療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療l~3個(gè)月,甚至更長時(shí)間。(2)注意藥物副作用和禁忌癥。例如,一些胃黏膜保護(hù)藥會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力等不良反應(yīng),患者需要注意觀察。如果出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映,以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。(3)患有多病需使用多種藥物時(shí),要注意藥物之間的相互作用,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如,一些藥物會(huì)影響抗生素的療效,導(dǎo)致抗生素失效。有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等,對胃黏膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用。
飲食調(diào)養(yǎng)對胃潰瘍患者是非常重要的,合理飲食可以緩解癥狀,促進(jìn)胃部愈合。首先,患者應(yīng)該少吃辛辣、刺激性的食物,如辣椒、生姜、大蒜等,這些食物會(huì)刺激胃酸分泌,加重癥狀。其次,應(yīng)該多吃易消化、清淡的食物,如米粥、面條、豆腐等,這些食物可以減輕胃部的負(fù)擔(dān),緩解癥狀?;颊哌€應(yīng)該多喝水,保持身體的水分供應(yīng),幫助消化和排便。再者,大量進(jìn)食可導(dǎo)致胃部擴(kuò)張,牽拉潰瘍部位而引起疼痛,所以要做到一日三餐定時(shí)定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽。而在發(fā)作期內(nèi),應(yīng)該少食多餐,每日進(jìn)餐5~6次,以降低胃酸的濃度。此外,一定要減少煙、酒的攝入,因?yàn)楦邼舛鹊木茣?huì)直接損害胃黏膜屏障,引起急性胃黏膜損傷,造成黏膜糜爛甚至出血。
并發(fā)出血如表現(xiàn)為嘔血及黑便者,如果未伴有嘔吐一般可不禁食;如大量出血,應(yīng)禁食,待出血停止后再少量進(jìn)食溫度適中的流質(zhì)食品,如不加糖的藕粉、豆?jié){、蛋羹等,以中和胃液,抑制胃饑餓性收縮。
生活要有一定規(guī)律,不可過分疲勞,否則不但會(huì)影響食物的消化,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病的發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,因此患者必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖及時(shí)添減衣被。避免過度勞累和精神壓力過大,這些因素會(huì)給大腦皮層帶來不良刺激,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,從而影響食物消化功能,不利于胃潰瘍愈合。平時(shí),應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣的清潔和通風(fēng),避免煙霧和塵埃的刺激。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),患者要堅(jiān)持進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。但要注意避免突然從事重體力活動(dòng),如舉提重物等,以免胃內(nèi)壓力突然升高,引起穿孔。