文/陸增輝 俸翰超 韋祎 陳艷寧

一、 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性

醫(yī)德即醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和操守，是醫(yī)務(wù)工作者必須堅(jiān)守的底線，醫(yī)護(hù)人員只有擁有高尚的醫(yī)德，才能做到始終把推動(dòng)祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保護(hù)人民身體健康作為事業(yè)奮斗的目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)才能擁有良好的風(fēng)氣。醫(yī)學(xué)生是社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的接班人，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)學(xué)生的身心健康，是醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展壯大的重要基石，更關(guān)乎著每個(gè)病人的健康幸福以及黨和政府在廣大人民群眾心目中的公信力。因此，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)既是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的時(shí)代要求，也是醫(yī)學(xué)生的必修課。

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)學(xué)院校落實(shí)立德樹人任務(wù)的重要路徑

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確提出，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理、科研誠信教育，強(qiáng)調(diào)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員必修課[1]。人才培養(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于德。[2]人才培育首重德行，“立德”是“樹人”的先決條件，通過合適的教育引導(dǎo)、塑造醫(yī)學(xué)生，讓醫(yī)學(xué)生成為德智體美勞全面發(fā)展的人，這是教育的初心和使命。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)貫徹育人先育才，育才先育德的原則制定人才培養(yǎng)目標(biāo)方案，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神，才能培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要，才能和品德兼具的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育包括狹義的職業(yè)倫理道德，醫(yī)療體制改革需要從醫(yī)生的醫(yī)德品性、職業(yè)操守入手，改善醫(yī)療風(fēng)氣[3]。同時(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)更包括廣義的家國情懷和奉獻(xiàn)精神。面對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件，廣大醫(yī)務(wù)人員臨危受命、逆行出征，以行動(dòng)捍衛(wèi)廣大人民群眾的安全與健康，這正是得益于醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的驅(qū)使。對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有助于堅(jiān)定他們的理想信念，在進(jìn)入崗位前就樹立崇高的人生追求。在工作中能夠從容不迫，堅(jiān)守崗位，應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。同時(shí)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要影響因素，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有助于提高醫(yī)學(xué)生的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)，學(xué)會(huì)在交流中換位思考、將心比心。這能夠幫助醫(yī)學(xué)生在工作實(shí)踐中改善醫(yī)患溝通，讓病患感受到醫(yī)者的關(guān)愛，為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的問題及原因分析

1.學(xué)業(yè)特性導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育缺乏重視

相對(duì)于非醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生所要修讀的課程數(shù)量和難度都明顯更高。醫(yī)學(xué)生本科階段要進(jìn)行近80門的醫(yī)學(xué)類課程學(xué)習(xí)，此外還需進(jìn)行1年到1年半的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。巨大的學(xué)習(xí)壓力以及密集的教學(xué)安排導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生補(bǔ)考、掛科、留級(jí)、重修的概率大幅提高。因此，醫(yī)學(xué)生對(duì)非專業(yè)必修課，考試難度不大的思想政治類、醫(yī)學(xué)倫理類課程重視程度不夠，多是被動(dòng)應(yīng)付學(xué)習(xí)。對(duì)于占用時(shí)間較多的思想政治類實(shí)踐課程參與態(tài)度比較消極，參與動(dòng)機(jī)功利化，限制了實(shí)踐課程的育人功能。

2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程形式內(nèi)容單一乏味

目前的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程多以理論授課為主，教育方式多是通過教師的單向灌輸，對(duì)學(xué)生缺乏足夠的吸引力。在教學(xué)素材上，缺少學(xué)生耳熟能詳?shù)纳磉吶宋锸吕耐诰颍瑢W(xué)生容易產(chǎn)生距離感，無法感同身受。同時(shí)，大部分醫(yī)學(xué)類課程都是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生通過臨床實(shí)踐課程和實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)，能夠快速掌握相關(guān)的技術(shù)、技巧，容易感知到這些課程對(duì)個(gè)人未來職業(yè)生涯發(fā)展的重要性。但是，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)難以像其他實(shí)踐價(jià)值較強(qiáng)的課程一樣在實(shí)踐中得以運(yùn)用，讓學(xué)生有明顯的獲得感。因此，學(xué)生往往難以體會(huì)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)自身的重要性，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)難以形成連貫性。

3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育缺乏體系化建設(shè)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期，艱巨的任務(wù)，必須建立總體工作規(guī)劃，依靠穩(wěn)定有序的推進(jìn)才能獲得成效。但是，目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育缺少分級(jí)組織管理體系，以及與之相匹配的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。其次，學(xué)校各部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育存在重復(fù)性高、相互沖突的問題，沒有形成合力，學(xué)生的參與流于形式，無法真正獲益。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的制度保障上也缺乏延續(xù)性，學(xué)生實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育往往被忽視。部分醫(yī)院存在對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)等方面的重視程度不夠，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員思想動(dòng)態(tài)和日常行為的監(jiān)管體系不健全等問題。

三、“青年紅色筑夢(mèng)之旅”活動(dòng)在促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面的優(yōu)勢(shì)分析

“青年紅色筑夢(mèng)之旅”（以下簡(jiǎn)稱“紅旅”）活動(dòng)是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐教育的重要組成部分，也是幫助大學(xué)生成長(zhǎng)成才，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的重要載體；是廣大醫(yī)學(xué)生近距離了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，接受革命傳統(tǒng)教育，用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果服務(wù)健康中國戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要途徑，是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的有效載體。

1.“紅旅”活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有共同的價(jià)值追求

“紅旅”活動(dòng)的特點(diǎn)是根植社情民情，項(xiàng)目要扎根中國社會(huì)，真正解決民生問題?；顒?dòng)舉辦的終極目的是通過實(shí)踐為中國特色社會(huì)主義事業(yè)培養(yǎng)有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)?shù)臒嵫啻毫α俊！凹t旅”活動(dòng)對(duì)解決實(shí)際問題能力的要求符合應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)注重臨床實(shí)踐技能教學(xué)的理念。在素質(zhì)教育上，“紅旅”活動(dòng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育均注重對(duì)個(gè)人思想道德品質(zhì)的錘煉，二者具有天然的契合性。

2.“紅旅”活動(dòng)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的有益延伸和拓展

“紅旅”活動(dòng)形式多樣，鼓勵(lì)讓學(xué)生主導(dǎo)，“在做中學(xué)，在學(xué)中做”，能夠充分發(fā)散學(xué)生的創(chuàng)造性思維，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生通過實(shí)地調(diào)研等方式，設(shè)計(jì)項(xiàng)目對(duì)接經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求。同時(shí)，在過程中，醫(yī)學(xué)生可以親身感受各地的精神財(cái)富，參觀革命舊址、聆聽專題輔導(dǎo)，實(shí)地了解革命先輩、下鄉(xiāng)知青們偉大而艱辛的青春“創(chuàng)業(yè)”史，讓醫(yī)學(xué)生繼承革命精神、涵養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，錘煉個(gè)人思想品質(zhì)，從而提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。

四、以“紅旅”活動(dòng)為載體加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的建議

1.圍繞醫(yī)學(xué)特色啟迪“紅旅”項(xiàng)目，服務(wù)地方建設(shè)

以組織“紅旅”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特色，從服務(wù)地區(qū)出發(fā)，大力開展以青年學(xué)生助力鄉(xiāng)村振興為主題的“紅旅”活動(dòng)。通過義診、健康咨詢、送醫(yī)送藥等多種上門服務(wù)，開展衛(wèi)生知識(shí)普及活動(dòng)，培養(yǎng)民眾健康的生活和保健習(xí)慣。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生帶著項(xiàng)目走進(jìn)農(nóng)村，將農(nóng)事體驗(yàn)實(shí)踐與鄉(xiāng)村調(diào)查相結(jié)合，開展鄉(xiāng)村振興綜合解決方案調(diào)研。利用寒暑假實(shí)踐，組織學(xué)生走進(jìn)田間地頭，實(shí)地考察地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，深入了解當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)變化、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展概況。通過將研究性學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，啟發(fā)學(xué)生圍繞社情民情設(shè)計(jì)項(xiàng)目和解決方案，利用實(shí)踐檢驗(yàn)項(xiàng)目的可行性，以項(xiàng)目對(duì)接農(nóng)村地區(qū)等實(shí)際需求，通過“紅旅”活動(dòng)厚植家國情懷，加深對(duì)醫(yī)護(hù)人員角色的認(rèn)識(shí)，在“沉浸式”的體驗(yàn)中增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)，樹立救死扶傷信念。

2.推動(dòng)教學(xué)改革，構(gòu)建素質(zhì)教育長(zhǎng)效機(jī)制

課堂是教書育人的主陣地，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將“紅旅”活動(dòng)、思想政治教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相結(jié)合。在授課內(nèi)容上，把“紅旅”的鮮活素材作為案例帶入課堂，采取分組討論競(jìng)爭(zhēng)性教學(xué)，善用學(xué)生喜愛的新話語、新平臺(tái)、新方式，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行深度探討與剖析，讓學(xué)生從案例的優(yōu)秀人物、團(tuán)隊(duì)中汲取精神養(yǎng)分，錘煉精神品質(zhì)。通過融合課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)、結(jié)合實(shí)踐、指導(dǎo)幫扶、文化引領(lǐng)為一體，將理論與案例相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生積極參與課堂實(shí)踐，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力。

除了課堂的言傳，還有實(shí)踐課程中老師的身教。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)階段后，開始處理各類矛盾沖突，此時(shí)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入到臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)中去效果顯著。因此在選任臨床實(shí)習(xí)的帶教老師時(shí)，應(yīng)將思想道德品質(zhì)納入考核環(huán)節(jié)，優(yōu)先選拔道德表現(xiàn)出眾的老師，通過老師的一言一行感染學(xué)生。道德品質(zhì)高尚的老師，會(huì)引導(dǎo)學(xué)生與患者親切交流，在醫(yī)患治病的同時(shí)踐行“以人為本”的醫(yī)德職業(yè)操守，主動(dòng)遵守醫(yī)德規(guī)范，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。同時(shí)，這樣的老師帶領(lǐng)學(xué)生參與“紅旅”活動(dòng)，他們自然會(huì)要求學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐中精益求精、實(shí)事求是，從而在臨床實(shí)習(xí)和課程實(shí)踐間形成良性的互動(dòng)。

3.完善組織管理，助“紅旅”活動(dòng)有序推進(jìn)

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該由創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院、團(tuán)委、學(xué)工等相關(guān)部門成立工作小組，負(fù)責(zé)制定目標(biāo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、總體布局、機(jī)構(gòu)設(shè)置，出臺(tái)完善配套政策、管理辦法和實(shí)施細(xì)則。將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽+“紅旅”實(shí)踐+醫(yī)學(xué)公益社會(huì)實(shí)踐整合為一個(gè)完整的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)體系，定期開展答疑活動(dòng)，進(jìn)一步明確大學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)踐教育的操作規(guī)范，做到有據(jù)可依，規(guī)范執(zhí)行，讓學(xué)生通過“紅旅”實(shí)踐挖掘項(xiàng)目參加雙創(chuàng)競(jìng)賽，又在競(jìng)賽中接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，實(shí)現(xiàn)一二課堂的融合。

4.結(jié)合學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，營造良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)氛圍

充分發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)在校內(nèi)的號(hào)召力，積極開展各類以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為主線的“紅旅”活動(dòng)，展示各類“紅旅”活動(dòng)成果，宣傳榜樣事跡，利用榜樣的先鋒模范作用號(hào)召學(xué)生自覺將日常學(xué)習(xí)生活融入到“紅旅”活動(dòng)中來，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)融入學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過程。廣泛號(hào)召在校大學(xué)生參加多種形式的“紅旅”活動(dòng)和相關(guān)培訓(xùn)，講座、咨詢會(huì)，觀影活動(dòng)，分享交流會(huì)等活動(dòng)。通過各類形式的“紅旅”實(shí)踐活動(dòng)，拓寬師生接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的渠道，凝聚起勠力同心、銳意進(jìn)取的磅礴力量，引導(dǎo)全校廣大師生“紅旅”活動(dòng)，努力營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療學(xué)習(xí)環(huán)境。

5.挖掘紅色+傳統(tǒng)元素，引導(dǎo)學(xué)生厚植家國情懷

行源于心，力源于志，應(yīng)重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生利用項(xiàng)目實(shí)踐挖掘并傳承身邊的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化精髓。中醫(yī)藥文化典籍中蘊(yùn)含了許多醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的概念，比如“大醫(yī)精誠”“凡為醫(yī)者，必先正己”等思想和社會(huì)主義核心價(jià)值觀一脈相承。學(xué)生可以通過中醫(yī)藥文化保護(hù)項(xiàng)目學(xué)習(xí)孫思邈《大醫(yī)精誠》中“精”和“誠”的核心要義，即一位合格的醫(yī)生既要有精湛的技術(shù)，也要有敬業(yè)的精神。通過提煉傳承優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)德文化，并且與醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、品德教育融會(huì)貫通，學(xué)生不僅從對(duì)民族文化瑰寶的保護(hù)過程中感悟到了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的深刻內(nèi)涵，而且無形中又?jǐn)U大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的影響力。

同時(shí)，要積極挖掘一批以紅色歌曲傳唱、紅色故事宣講、紅色景點(diǎn)宣傳等為主題的“紅旅”實(shí)踐項(xiàng)目，通過“紅旅”活動(dòng)點(diǎn)亮青年學(xué)生心中的理想信念，大力弘揚(yáng)愛國主義精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神，激揚(yáng)師生與國家共奮進(jìn)的愛國之情與報(bào)國之志。借力科技手段，創(chuàng)新教育實(shí)踐工作形式，通過“5G+VR”全景模式再現(xiàn)革命舊址面貌，以遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)直播的方式，讓全體師生隨時(shí)隨地了解黨的發(fā)展歷程及共產(chǎn)黨員不怕犧牲、艱苦奮斗的光輝形象。通過黨課教育和黨史學(xué)習(xí)等系列活動(dòng)，改變當(dāng)前部分大學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)價(jià)值目標(biāo)過度注重“創(chuàng)富”，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)上過度關(guān)注自我，為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)提供有力的價(jià)值指引。

結(jié)語

良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以幫助醫(yī)學(xué)生自覺地用高標(biāo)準(zhǔn)約束自己的言行，調(diào)節(jié)自己與他人、社會(huì)、環(huán)境的關(guān)系，在潛移默化中提升自身的思想道德水平，在道德楷模、革命英烈的感召下將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求自覺內(nèi)化為在校學(xué)習(xí)生活的行為準(zhǔn)則，為今后在工作崗位上履行職責(zé)和義務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，學(xué)校要協(xié)同各方力量，充分挖掘“紅旅”活動(dòng)的價(jià)值內(nèi)涵，結(jié)合學(xué)校自身的特色優(yōu)勢(shì)，寓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)于“紅旅”實(shí)踐細(xì)節(jié)當(dāng)中，讓學(xué)生在實(shí)踐中接受思想洗禮，在潛移默化中完善內(nèi)心信念，逐步形成自我學(xué)習(xí)、自我教育的良性機(jī)制，讓中華民族傳統(tǒng)優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)品質(zhì)根植于醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心深處中。