鄭麗

【摘 要】目的 分析定期局部應(yīng)用雌激素聯(lián)合乳桿菌膠囊治療老年萎縮性陰道炎的效果。方法 選取本院2021年5月-2022年5月收治的84例老年萎縮性陰道炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組接受乳酸桿菌膠囊治療，觀察組采用雌激素聯(lián)合乳酸桿菌膠囊治療，比較兩組臨床療效、滿意度、生活質(zhì)量、負(fù)面情緒、陰道pH值及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組SF-36評(píng)分、陰道pH值、SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 定期局部應(yīng)用雌激素和乳酸桿菌膠囊可有效治療老年萎縮性陰道炎，可提高患者生活質(zhì)量與滿意度，促進(jìn)癥狀改善，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】雌激素；乳桿菌膠囊；老年萎縮性陰道炎

中圖分類號(hào)：R711.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）02-0122-03

Effect Analysis of Regular Local Application of Estrogen Combined with Lactobacillus Capsule in the Treatment of Senile Atrophic Vaginitis

ZHENG Li

（Department of Obstetrics and Gynecology， Jiangling County Peoples Hospital， Jingzhou 434100， Hubei， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of regular local application of estrogen combined with lactobacillus capsule in the treatment of senile atrophic vaginitis. Methods A total of 84 elderly patients with atrophic vaginitis admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 42 cases in each group. The control group was treated with lactobacillus capsules， and the observation group was treated with estrogen combined with lactobacillus capsules. The clinical efficacy， satisfaction， quality of life， negative emotions， vaginal pH value and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The SF-36 score， vaginal pH value， SAS and SDS scores of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Regular local application of estrogen and lactobacillus capsules can effectively treat senile atrophic vaginitis， improve the quality of life and satisfaction， promote the improvement of symptoms， and have high safety.

【Key words】Estrogen； Lactobacillus capsules； Elderly atrophic vaginitis

老年萎縮性陰道炎（elderly atrophic vaginitis）是絕經(jīng)期女性常見(jiàn)的炎癥疾病，其發(fā)病與自身的激素代謝、身心情況有一定的相關(guān)性，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多且外部陰道瘙癢、灼熱等癥狀，對(duì)患者自身正常生活和身體健康有一定的影響[1-3]。因此需對(duì)老年性陰道炎患者采用積極治療措施，改善癥狀。目前臨床治療使用雌激素和乳酸桿菌膠囊藥物治療該疾病。雌激素可有效補(bǔ)充絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平，改善萎縮性陰道炎癥狀，而乳酸桿菌膠囊可以改善女性陰道pH值，調(diào)節(jié)菌群分布，聯(lián)合療效好[4，5]。為進(jìn)一步探討乳酸桿菌膠囊膠囊聯(lián)合雌激素治療老年萎縮性陰道炎的效果，本研究結(jié)合我院2021年5月-2022年5月收入的84例老年萎縮性陰道炎患者臨床資料展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江陵縣人民醫(yī)院2021年5月-2022年5月收治的84例老年萎縮性陰道炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡大于60歲；經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為老年萎縮性陰道炎；基本資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并婦科癌癥、精神疾?。淮嬖谟盟幗勺C。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組繼發(fā)者12例，初發(fā)者30例；年齡66～75歲，平均年齡（69.45±1.26）歲。觀察組繼發(fā)者10例，初發(fā)者32例；年齡67～76歲，平均年齡（71.02±2.62）歲。兩組初繼發(fā)情況及年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組予以乳酸桿菌膠囊治療（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005，規(guī)格：0.25 g/粒），每日睡前將2粒植入陰道深部，連續(xù)使用7 d 為1個(gè)療程，觀察2～3個(gè)療程的療效；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雌激素（北京朗依制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059607，規(guī)格：10 mg/粒），陰道給藥，1粒/d，連續(xù)治療20 d觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、滿意度、生活質(zhì)量、負(fù)面情緒、陰道pH值（正常值為3.8～4.4）及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①臨床療效：顯效為癥狀改善80%以上，有效為癥狀改善60%～80%，無(wú)效為癥狀改善<60%；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；②滿意度：采用我院自制滿意度量表評(píng)估，總分100分，十分滿意為>90分，基本滿意為60～90分，不滿意為<60分；滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%；③生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36）評(píng)估，總分100分，評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好；④負(fù)面情緒：分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，總分均為100分，評(píng)分越高說(shuō)明負(fù)性情緒越嚴(yán)重；⑤不良反應(yīng)：記錄惡心、失眠、疼痛及便秘的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量、陰道pH值、負(fù)面情緒比較 觀察組SF-36評(píng)分、陰道pH值、SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

作為臨床最為常見(jiàn)的老年女性疾病，老年萎縮性陰道炎多為絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退、抵抗力下降所誘發(fā)的炎癥疾病。既往針對(duì)老年性陰道炎患者臨床多采用乳酸菌陰道膠囊治療，這種藥物屬于一種微生物制劑，內(nèi)部有鏈球菌可治療并分泌乳酸改善陰道pH值，進(jìn)而穩(wěn)定陰道內(nèi)菌群[6-8]。但實(shí)際治療中單純給予乳酸菌陰道膠囊可能無(wú)法獲得理想的治療效果，臨床建議聯(lián)合藥物干預(yù)提升療效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組SF-36評(píng)分、陰道pH值、SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊干預(yù)效果好，可調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量及滿意度，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率較低。分析認(rèn)為，萎縮性陰道炎是一種與年齡相關(guān)的女性陰道炎癥性疾病，女性進(jìn)入絕經(jīng)期以后由于身體內(nèi)的雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道處于萎縮狀態(tài)，予以雌激素可從生理角度直接治療，可促進(jìn)機(jī)體萎縮的陰道上皮增生且成熟，及時(shí)降低陰道內(nèi)pH值，同時(shí)發(fā)揮陰道自凈作用[9]；雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊兩種藥物可以有效提升臨床治療效果[10]；此外，雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊干預(yù)可鞏固療效，發(fā)揮抑菌效果，同時(shí)調(diào)節(jié)自身的雌激素水平，改善患者的身心功能，提高生活質(zhì)量及滿意度。

綜上所述，定期局部應(yīng)用雌激素和乳酸桿菌膠囊可有效治療老年萎縮性陰道炎，提高患者生活質(zhì)量與滿意度，促進(jìn)癥狀改善，且安全性較高。

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編輯 劉雯