劉德佩　周敏　楊璞

近日，江蘇省民政廳發(fā)布了2022年全省婚姻登記大數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示：2022年全省結(jié)婚登記平均年齡為31.04歲。專家提醒，超過這個平均年齡的新婚夫妻，婚后的“寶貝計(jì)劃”會顯得格外重要，因?yàn)橹蠛芏嗯詰言械臅r候可能已經(jīng)是高齡孕婦，有的甚至?xí)驗(yàn)楦鞣N原因連續(xù)幾年難以懷孕。對此，都有哪些需要注意的細(xì)節(jié)和事項(xiàng)呢？

2022年，從江蘇省全省結(jié)婚登記當(dāng)事人情況看，611834人為初婚，136736人為再婚，76002人為復(fù)婚。而從內(nèi)地居民結(jié)婚登記地域分布情況看，南京、蘇州、徐州結(jié)婚登記量位居全省前三。

另外，2022年全省結(jié)婚登記平均年齡為31.04歲，其中男性31.68歲、女性30.4歲。男性24歲及以下占9.49%，25～29歲占36.98%，30～34歲占20.17%，35～39歲占7.21%，40～49歲占7.44%，50～59歲占12.46%，60歲以上占6.25%；女性24歲及以下占16.2%，25～29歲占35.6%.30～34歲占17%，35～39歲占7.13%，40～49歲占6.95%，50～59歲占12.89%，60歲以上占4.23%，

以前，在大家的印象中，只要到了適齡生育期，生孩子越早越好；而一般超過35歲就是高齡孕產(chǎn)婦了，生孩子的風(fēng)險相對增大。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說，多數(shù)女性在18歲時性發(fā)育基本成熟，能受孕、分娩，但完全發(fā)育成熟要到23歲以后。如果僅僅從生理學(xué)的角度來說，一般最佳生育年齡是女性25～29歲，男性25～35歲。這個年齡段男性的精子數(shù)量和質(zhì)量都在最佳狀態(tài)；女性的免疫力和適應(yīng)能力均較強(qiáng)，骨盆韌帶肌肉組織彈性和擴(kuò)展度較強(qiáng)，生殖功能旺盛，卵子的質(zhì)量也相對較高，因此胎兒畸形率較低，難產(chǎn)率低，妊娠期、分娩期和產(chǎn)后期的并發(fā)癥少。

在30～39歲這個年齡段，只要夫妻雙方身體健康，適合生育，一般都沒問題。但是，女性一般35歲后，卵巢功能逐漸趨向衰退，卵子中染色體畸變的機(jī)會增多，容易造成流產(chǎn)、死胎或畸形；男性過了35歲，體內(nèi)的雄性激素也開始衰減，平均每過1年睪丸激素的分泌量就下降1%，精子的基因突變率相應(yīng)增高，精子的數(shù)量和質(zhì)量都得不到保證，對胎兒的健康也會產(chǎn)生不利影響。所以，這個年齡段準(zhǔn)備懷孕的夫妻雙方都要做好孕前檢查，這是非常重要的。

超過35歲的高齡孕婦比適齡孕婦存在更多的風(fēng)險，因此，準(zhǔn)備懷孕的大齡女性或高齡孕婦應(yīng)該更加謹(jǐn)慎，除了注意孕前、孕期的檢查和常規(guī)注意事項(xiàng)，以下四點(diǎn)也需特別注意。

1.未雨綢繆，孕前注意中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理

成為高齡孕婦一般有三種情況，一是推遲懷孕計(jì)劃或晚婚族；二是近年來準(zhǔn)備懷孕但是超過最佳懷孕年齡才成功的；三是之前已經(jīng)生育過，生育政策調(diào)整后準(zhǔn)備再懷孕的。其中，因?yàn)槎嗄瓴辉凶詈蟪蔀楦啐g孕婦的不在少數(shù)。

很多女性認(rèn)為，懷孕之后才需要找中醫(yī)調(diào)理，這個觀點(diǎn)是一種誤區(qū)。孕前調(diào)理中西醫(yī)結(jié)合更有優(yōu)勢。比如，備孕是兩個人的事，對超過最佳生育年齡的夫妻而言，有的夫妻不育可能與腎虛有關(guān)。中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)說的腎臟并非同一概念，中醫(yī)所說的“腎”范圍更廣。中醫(yī)認(rèn)為腎氣盛是生殖的根本，精、氣、血是人們孕育的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中腎為先天之本，腎精的主要功能與人體的生長繁殖有關(guān)，也是生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)。腎精還能生髓、養(yǎng)骨、補(bǔ)腦，參與血液的生成，提高機(jī)體活力。因而，腎精虧虛容易引起不孕不育、性欲低下、神疲乏力等癥狀。

2.養(yǎng)精蓄銳，少熬夜也能助孕

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科李萍副主任中醫(yī)師介紹說，中醫(yī)對于睡眠的機(jī)制有一句最經(jīng)典的描述：陰氣盛則寐（入眠），陽氣盛則寤（醒來）。所以夜晚最好在子時（21點(diǎn)～23點(diǎn)）前上床，進(jìn)入最佳睡眠狀態(tài)。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論，夜半子時為陰陽大會、水火交泰之際，稱為“合陰”，是一天中陰氣最重的時候，陰主靜。經(jīng)常熬夜的女性容易陰虛，陰虛體質(zhì)的女性也不易懷孕。從西醫(yī)的角度來說，有些生殖激素在晚上10點(diǎn)到早上6點(diǎn)分泌，少熬夜，早點(diǎn)睡覺，有助于懷孕。

3.放松心情，避免壓力導(dǎo)致肝郁

很多大齡女性都面臨著來自長輩及好友的“催孕壓力”，加上工作生活壓力大，精神緊張焦慮。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科周敏副主任醫(yī)師介紹說，女性更容易出現(xiàn)情緒波動及心理障礙，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，下丘腦一垂體一卵巢軸的正常運(yùn)行受到干擾，肝氣郁結(jié)，影響正常的卵子成熟及排出過程。所以，放下壓力才能更好受孕！有些大齡女性不孕是因?yàn)樾睦硪蛩卦斐傻?。越懷不上就越緊張，越緊張?jiān)讲蝗菀讘言?。對男性來說，長期高壓環(huán)境下的工作節(jié)奏或家庭煩惱，精神處于高度緊張疲憊、憂郁壓抑狀態(tài)，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，睪丸生精功能不良，并且影響精子質(zhì)量。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科王俊蘭副主任中醫(yī)師介紹說，中醫(yī)認(rèn)為，情志調(diào)理也是助孕的好方法之一?！陡登嘀髋啤しN子》說“其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉?！闭f明情志不暢是女子不孕的重要因素。情志的變化影響臟腑功能，臟腑功能影響氣血；臟腑功能失調(diào)，氣血紊亂，則難受孕。所以對于準(zhǔn)備生育的大齡男女，第一個需要做的就是不要過度糾結(jié)，以一種輕松積極的心態(tài)去完成“寶貝計(jì)劃”。

4.備孕期不要因?yàn)樽非蠊歉卸^度減肥

年輕人的標(biāo)準(zhǔn)體重=身高厘米數(shù)-105（千克體重）。女性體內(nèi)如果沒有足夠量的脂肪，雌激素水平會下降，大腦還會逐漸限制生成一種叫作“脂瘦素”的內(nèi)分泌物質(zhì)，使女性的生殖功能減退，不容易懷孕。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科周敏副主任醫(yī)師提醒，如果讀者朋友有做準(zhǔn)媽媽的打算，千萬不要因?yàn)樽非蠊歉卸^度減肥。但也不是說偏胖就好，因?yàn)榕匀绻具^多，由脂肪所轉(zhuǎn)化的性激素就會增加，使激素比例失調(diào)，反而會出現(xiàn)卵巢疾患，降低懷孕概率。