編者按：為貫徹本刊辦刊宗旨，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，經(jīng)上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)同意，本雜志“醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育”欄目將每期刊登醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育自測(cè)題，由全科醫(yī)學(xué)專家出題，題目圍繞當(dāng)期雜志相關(guān)內(nèi)容及全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，題型以選擇題為主。讀者需在雜志醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育欄目頁(yè)上答題，并將書面答案寄至上海市大田路129弄嘉發(fā)大廈A樓22樓F、G室（郵編：200041），或發(fā)送郵件到cao_mm@163.com回答題目，同時(shí)留下您的姓名、單位、地址、郵政編碼、手機(jī)號(hào)碼。答題正確者授予上海市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分5分，學(xué)分證書于每年12月20日之前發(fā)放。

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育答題規(guī)則為（1）每一期答題請(qǐng)于雜志出版后1個(gè)月內(nèi)寄到編輯部，晚于此時(shí)間點(diǎn)的答題不予計(jì)算入內(nèi)；（2）學(xué)分發(fā)放每年1次，每次必須回答完12期以上的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育答題后，給予學(xué)分5分，學(xué)分于當(dāng)年的12月20日之前發(fā)放；（3）每個(gè)中心發(fā)放學(xué)分的人數(shù)原則上不超過(guò)該中心的雜志征訂數(shù)量；（4）參與答題人數(shù)較多的中心，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)助收集答題后統(tǒng)一寄到編輯部。

試題（二）

一、填空題

1 家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為①___________②___________③___________④___________⑤___________⑥___________。

2 家庭的類型有：①___________②___________③___________。

3 家庭的特點(diǎn)：①___________②___________③___________。

4 COPC的實(shí)施階段中，___________級(jí)是原始階段、___________級(jí)是理想階段，也是COPC實(shí)施的最終目標(biāo)。

5 具有___________、___________、___________、___________的有機(jī)集合形式構(gòu)成群體。

二、單項(xiàng)選擇題

6 急性外耳道炎描述錯(cuò)誤的是（ ）

A.外耳道灼熱疼痛 B.皮膚腫脹致傳導(dǎo)聾 C.嚴(yán)重者耳周淋巴結(jié)腫大發(fā)熱 D.外耳道有膿性分泌物 E.鼓膜混濁標(biāo)志不清

7 2歲，男孩，生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來(lái)診。該病可能的病因?yàn)椋?）

A.過(guò)氧化酶缺乏 B.二氨蝶啶還原酶缺乏 C.苯丙氨酸羥化酶缺乏 D.酪氨酸羥化酶缺乏 E.碘化酶缺乏

8 關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）

A.吸乳器吸凈乳汁 B.托起乳房、理療、局部熱敷 C.使用抗生素 D.感染嚴(yán)重，終止哺乳 E.切開(kāi)引流

9 髕骨軟骨軟化癥的原因?yàn)椋?）

A.外傷 B.年齡 C.滑液營(yíng)養(yǎng)攝取障礙 D.外傷性關(guān)節(jié)炎 E.膝關(guān)節(jié)勞損與局部外傷

10 帕金森病目前的治療以下列哪一項(xiàng)為主（ ）

A.外科治療 B.細(xì)胞移植 C.基因治療 D.藥物治療 E.康復(fù)治療

11 反映計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)是（ ）

A.平均數(shù) B.標(biāo)準(zhǔn)差 C.標(biāo)準(zhǔn)誤 D.頻率 E.全距

12 不屬于特殊類型蕁麻疹的是（ ）

A.丘疹型蕁麻疹 B.皮膚劃痕癥 C.寒冷性蕁麻疹 D.壓迫性蕁麻疹 E.日光性蕁麻疹

13 造成新生兒生理性黃疸的原因?yàn)椋?）

A.梗阻性原因 B.溶血性原因 C.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) D.肝功能受損害 E.母乳喂養(yǎng)

14 遠(yuǎn)視者常出現(xiàn)視疲勞癥狀是由于（ ）

A.視物不清 B.同時(shí)存在散光 C.頻繁使用調(diào)節(jié) D.調(diào)節(jié)力下降 E.常合并弱視

15 關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說(shuō)法是（ ）

A.常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng) B.感到周圍景物朝一定方向轉(zhuǎn)動(dòng) C.上下或左右晃動(dòng)感 D.地動(dòng)感，側(cè)拉感 E.頭暈眩目，眼前發(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感

16 關(guān)于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項(xiàng)不正確（ ）

A.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行 B.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗?C.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出病人行為的好與壞 D.醫(yī)生應(yīng)該使用與病人的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言 E.醫(yī)生應(yīng)該重視病人的身體語(yǔ)言

17 青年人病毒性上呼吸道感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（ ）

A.反復(fù)發(fā)生變成慢性支氣管炎 B.引起肺炎 C.引起急性支氣管炎 D.并發(fā)心肌炎 E.發(fā)生急性鼻竇炎

18 男性，30歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗(yàn)陰性，診斷考慮為（ ）

A.睪丸鞘膜積液 B.股疝 C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.隱睪

19 隨訪主要用于（ ）

A.現(xiàn)況調(diào)查 B.前瞻性研究 C.回顧性研究 D.臨床試驗(yàn) E.社區(qū)試驗(yàn)

20 促骨形成藥物是（ ）

A.雌激素 B.雄激素 C.降鈣素 D.雙磷酸鹽類 E.鈣劑

三、共用題干單選題

以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（21～23題共用題干)

霍亂屬于甲類傳染病，對(duì)人類危害很大，歷史上在1817—1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。

21 霍亂多次流行，但發(fā)源于同一個(gè)國(guó)家，它是（ ）

A.中國(guó) B.美國(guó) C.印度 D.巴西 E.日本

22 霍亂的流行強(qiáng)度屬于（ ）

A.散發(fā) B.暴發(fā) C.流行 D.大流行 E.短期波動(dòng)

23 人類要預(yù)防霍亂，調(diào)查首先應(yīng)從哪里開(kāi)始（ ）

A.病因 B.危險(xiǎn)因素 C.生活方式 D.風(fēng)俗習(xí)慣 E.疾病的三間分布

（24～27題共用題干)

男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾（－）。X線胸透心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。

24 此病主要的病因可能為（ ）

A.慢性炎癥 B.急性炎癥 C.膽結(jié)石 D.膽固醇代謝紊亂 E.以上均是

25 此病最初如何發(fā)現(xiàn)（ ）

A.上腹不適就診 B.上腹腫塊 C.體檢B超偶爾發(fā)現(xiàn) D.腹透發(fā)現(xiàn) E.CT發(fā)現(xiàn)

26 最后如何確診（ ）

A.CT增強(qiáng) B.SPECT C.ECT D.彩色多普勒超聲檢查 E.手術(shù)后送病檢

27 不符合膽囊膽固醇性息肉超聲特點(diǎn)是（ ）

A.膽囊大小正常 B.膽囊內(nèi)多個(gè)乳頭狀強(qiáng)回聲 C.不隨體位改變 D.膽囊壁明顯增厚 E.一般小于10 mm

（28～30題共用題干)

男，30歲，空腹疼3年，近日排柏油樣黑便，查：血壓98/68 mmHg，肝脾未觸及。

28 最可能的診斷是（ ）

A.胃潰瘍出血 B.十二指腸潰瘍出血 C.胃癌出血 D.急性胃黏膜損傷出血 E.賁門黏膜撕裂癥出血

29 最有意義的確診手段是（ ）

A.上消化道鋇餐 B.胃液分析 C.胃鏡檢查 D.下胃管 E.B超檢查

30 治療應(yīng)首先（ ）

A.快速輸血 B.快速補(bǔ)液 C.三腔管氣囊壓迫止血 D.內(nèi)鏡下止血 E.口服去甲腎上腺素

（31～32題共用題干)

25歲已婚婦女，妊娠6個(gè)月。因白帶多、外陰奇癢、坐臥不安而就診。婦查：外陰皮膚有抓痕。陰道分泌物量多、水樣。陰道黏膜有白色膜狀物。

31 最可能的診斷為妊娠合并（ ）

A.念珠菌性陰道炎 B.滴蟲性陰道炎 C.阿米巴性陰道炎 D.細(xì)菌性陰道炎 E.以上都不是

32 本病例恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?）

A.甲哨唑陰道內(nèi)用藥，7～10 d為一療程 B.曲古霉素陰道內(nèi)用藥，7～10 d為一療程 C.制霉菌素口服用藥，7～10 d為一療程 D.達(dá)可寧栓陰道內(nèi)用藥，7～10 d為一療程 E.達(dá)可寧栓陰道內(nèi)用藥，一般需持續(xù)至妊娠32周

（33～34題共用題干)

男，60歲，有冠心病史，但僅于近5 d來(lái)有發(fā)作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不論在活動(dòng)、休息或睡眠時(shí)均有發(fā)作，歷時(shí)2～3 min，血清酶譜不高。

33 此病例最可能的診斷是（ ）

A.穩(wěn)定型心絞痛 B.初發(fā)型心絞痛 C.惡化型心絞痛 D.變異型心絞痛 E.急性心肌梗死

34 目前最重要的處理原則是（ ）

A.盡快控制癥狀防止發(fā)生心肌梗死 B.立即采用冠狀動(dòng)脈造影 C.立即考慮搭橋手術(shù)治療 D.立即采用降脂藥物消除斑塊 E.立即采用放射性核素檢查，明確診斷