江玲

【摘要】目的：探究無(wú)痛護(hù)理技術(shù)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取2021年1月—2022年4月期間的188例手術(shù)患者，通過(guò)完全隨機(jī)方式形成不一樣干預(yù)方式的組別，其中的一個(gè)組別，給予的依然是常規(guī)的護(hù)理措施，這個(gè)組別設(shè)定成常規(guī)對(duì)照組，另一個(gè)組別，改變護(hù)理措施，給予無(wú)痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)，這個(gè)組別設(shè)定成實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，并對(duì)比實(shí)際干預(yù)效果差距。結(jié)果：有效排除干擾因素，保障實(shí)驗(yàn)真實(shí)有效開展后，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的相關(guān)生化指標(biāo)、負(fù)面情緒改善情況以及對(duì)護(hù)理措施認(rèn)可度等數(shù)據(jù)比常規(guī)對(duì)照組還要優(yōu)秀，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P<0.05）。結(jié)論：綜上，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)患者日常護(hù)理措施中，可有效提高手術(shù)患者實(shí)際恢復(fù)水平，促進(jìn)患者身心更快恢復(fù)，更可以促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度，故值得參考。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量；手術(shù)室；無(wú)痛護(hù)理技術(shù)

Study of painless nursing technology to improve the quality of nursing in operating room

JIANG Ling

Guizhou Forestry School， Guiyang， Guizhou 550201， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of painless nursing technology on improving nursing quality in operating room.Methods：A total of 188 surgical patients from January 2021 to April 2022 were selected，and groups with different intervention methods were formed by completely random method.One group was still given routine nursing measures，and this group was set as the conventional control group，the other group was given painless nursing technical intervention by changing nursing measures，and this group was set as the experimental control group，and the actual intervention effect gap was compared.Results：After effectively eliminating interference factors and ensuring the real and effective implementation of the experiment，it was found that the experimental control group of painless nursing technology intervention measures had better data such as related biochemical indicators，improvement of negative emotions，and recognition of nursing measures than the conventional control group，which was statistically calculated as（P<0.05）.Conclusion：In conclusion， the application of painless nursing technology in daily nursing measures for surgical patients can effectively improve the actual recovery level of surgical patients，promote faster physical and mental recovery of patients，and promote patients satisfaction with medical work，so it is worth reference.

【Key Words】Quality of nursing； The operating room； Painless nursing technology

手術(shù)對(duì)于患者而言，可能存在著緊張、焦慮與恐懼等負(fù)面情緒，雖然現(xiàn)如今醫(yī)療水平以及醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)得到了很大發(fā)展，但是患者依然對(duì)手術(shù)有著一定的抵觸心理，而疼痛更是影響患者的一項(xiàng)重要因素。在外科手術(shù)中，對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，尤其是術(shù)前給予一定的干預(yù)[1]，以減輕或緩解患者疼痛，安撫負(fù)面情緒為內(nèi)容，達(dá)到促進(jìn)手術(shù)更加良好的開展，提高整體手術(shù)質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的目的。因此，本次實(shí)驗(yàn)為探究無(wú)痛護(hù)理技術(shù)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響，從2021年1月—2022年4月期間，抽取出符合本次實(shí)驗(yàn)需求的患者共188例，通過(guò)完全隨機(jī)方式形成不一樣干預(yù)方式的組別，對(duì)比相應(yīng)干預(yù)結(jié)局，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2022年4月期間符合實(shí)驗(yàn)要求的手術(shù)患者，采用電腦進(jìn)行完全隨機(jī)的方式形成不同的兩個(gè)分組，分組的區(qū)別點(diǎn)在于采取的干預(yù)措施有所不同。而組內(nèi)的相關(guān)資料進(jìn)行比較，未發(fā)現(xiàn)一些明顯的差距（P>0.05），小組之間的具體比對(duì)，具體數(shù)據(jù)見下表1。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)照組 增加無(wú)痛護(hù)理技術(shù)。通過(guò)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作人員組成小組的形式，落實(shí)無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的具體執(zhí)行方案。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)照組 增加無(wú)痛護(hù)理技術(shù)。通過(guò)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作人員組成小組的形式，落實(shí)無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的具體執(zhí)行方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)分析兩組不同護(hù)理干預(yù)措施后，患者相關(guān)生化指標(biāo)、負(fù)面情緒改善情況以及各自組別對(duì)自身的護(hù)理措施認(rèn)可度。生化指標(biāo)對(duì)比包含舒張壓、收縮壓與心率。護(hù)理措施認(rèn)可度使用百分制量表進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，按照常規(guī)思路劃分，其中60分以下為不滿意，60～80分為一般滿意，80分以上為非常滿意。負(fù)面情緒改善情況通過(guò)焦慮自測(cè)量表（SAS）和抑郁自測(cè)量表（SDS）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷護(hù)理治療干預(yù)的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組參與手術(shù)患者負(fù)面情緒改善情況

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的SAS、SDS評(píng)分低于常規(guī)對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.2 對(duì)比兩組參與手術(shù)患者的生化指標(biāo)

有效排除干擾因素，保障實(shí)驗(yàn)真實(shí)有效開展后，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的相關(guān)生化指標(biāo)比常規(guī)對(duì)照組還要優(yōu)秀，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P<0.05），見表3。

2.3 對(duì)比兩組干預(yù)滿意度

有效排除干擾因素，保障實(shí)驗(yàn)真實(shí)有效開展后，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組患者對(duì)自身的護(hù)理措施認(rèn)可度等數(shù)據(jù)在進(jìn)行一定比對(duì)后，都能夠發(fā)現(xiàn)比常規(guī)對(duì)照組還要優(yōu)秀，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（P<0.05），見表4

3 討論

手術(shù)俗稱“開刀”，即使在現(xiàn)如今醫(yī)療水平已經(jīng)得到很大發(fā)展的當(dāng)下，患者自身對(duì)手術(shù)的配合度和接受度，依然對(duì)手術(shù)效果有著很大影響。在常規(guī)情況下的護(hù)理措施，并不能夠有效提高手術(shù)效果以及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。近些年，隨著各種新的護(hù)理理念的提出，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。相應(yīng)的，護(hù)理措施中，更需要將人性化這一理念凸顯出來(lái)，以患者為中心，在保障醫(yī)療水平不斷提升的同時(shí)，越來(lái)越需要將患者的感受預(yù)先考慮其中，幫助患者擁有一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境。而對(duì)手術(shù)措施來(lái)講，患者除了擔(dān)心治療效果，更是會(huì)擔(dān)心在治療過(guò)程中，可能帶來(lái)的疼痛問(wèn)題，而這種疼痛會(huì)帶來(lái)負(fù)面的心理，更會(huì)影響到生理的情況，這種影響，更可能會(huì)對(duì)手術(shù)能否順利進(jìn)行產(chǎn)生干預(yù)。

有相關(guān)研究已經(jīng)表明，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)既能夠保障手術(shù)的順利進(jìn)行，又可以促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可度和滿意度。現(xiàn)如今的醫(yī)療已經(jīng)漸漸地不再是單純的“醫(yī)生說(shuō)了算”更多的可能是“患者說(shuō)了算”?，F(xiàn)如今的醫(yī)療選擇空間很大，患者之所以選擇在本院治療，一定是需要本院能夠讓患者滿意以及認(rèn)可。這種來(lái)自于患者的滿意和認(rèn)可，是一個(gè)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的根本[2]。

而當(dāng)手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行了有效的無(wú)痛護(hù)理，增加了患者對(duì)本院滿意度和認(rèn)可度，就意味著患者后期可以更好地對(duì)相應(yīng)治療和護(hù)理措施產(chǎn)生良好的依從性。

而筆者結(jié)合臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整，形成以無(wú)痛護(hù)理為中心思想的全新護(hù)理措施，基本內(nèi)容如下：（1）有效的心理護(hù)理無(wú)論是什么知識(shí)背景的患者，在手術(shù)前，或多或少都會(huì)存在一定的負(fù)面心理情緒。而不良的心理情緒，對(duì)相應(yīng)治療效果以及術(shù)后恢復(fù)效果都會(huì)帶來(lái)負(fù)面的影響。因此，護(hù)理工作人員對(duì)患者擔(dān)憂的問(wèn)題，能夠當(dāng)時(shí)解答的，就直接給予解決，對(duì)不能夠立即解決的，就記錄下來(lái)，事后給予解答。同時(shí)，在手術(shù)前，對(duì)患者以及患者家屬，詳細(xì)介紹主治醫(yī)師情況、本院相同疾病治療成功案例。從而增加患者對(duì)我院實(shí)力的信心。而后帶領(lǐng)患者模擬手術(shù)路線，以及熟悉院內(nèi)和病房環(huán)境。達(dá)到消除患者陌生感的目的。在術(shù)前增加健康宣教工作頻率，對(duì)患者講解五通經(jīng)脈穿刺、胃管放置等技術(shù)的操作內(nèi)容以及整個(gè)流程。讓患者對(duì)將會(huì)接受的操作預(yù)先知情。以良好的心理狀態(tài)接受后續(xù)治療服務(wù)[3]。（2）無(wú)痛護(hù)理-無(wú)痛靜脈穿刺手術(shù)患者基本均需要進(jìn)行靜脈穿刺。而為了達(dá)到無(wú)痛護(hù)理的目的，在進(jìn)行穿刺前，先行采用丁卡因膠漿對(duì)被穿刺的表皮進(jìn)行麻醉處理，進(jìn)行處理的時(shí)間要控制在術(shù)前0.5h，而涂抹厚度以1mm為優(yōu)，實(shí)施表皮麻醉，在涂抹時(shí)間達(dá)到0.5h以后，采用無(wú)菌棉簽對(duì)患者的皮膚表皮進(jìn)行清潔。采用安尓碘進(jìn)行常規(guī)消毒處理，之后再根據(jù)實(shí)際臨床常規(guī)措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)靜脈穿刺處理[4]。（3）無(wú)痛護(hù)理-無(wú)痛胃管放置麻醉師在置入視頻喉鏡前[5]，需要先行在患者的后鼻道插入胃管，然后將視頻喉鏡置入，插入氣管導(dǎo)管，在插入氣管導(dǎo)管后在插入導(dǎo)管[6]。（4）無(wú)痛護(hù)理-無(wú)痛導(dǎo)尿工作放在全麻誘導(dǎo)之后進(jìn)行。從而降低常規(guī)麻醉前給予尿管而給患者帶來(lái)的不適感。這一步工作首先需要在術(shù)前著重講明。

在結(jié)合研究結(jié)果顯示，有效排除干擾因素，保障實(shí)驗(yàn)真實(shí)有效開展后，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)對(duì)照組的相關(guān)生化指標(biāo)、負(fù)面情緒改善情況以及各自組別對(duì)自身的護(hù)理措施認(rèn)可度等數(shù)據(jù)在進(jìn)行一定比對(duì)后，都能夠發(fā)現(xiàn)比常規(guī)對(duì)照組還要優(yōu)秀，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，表現(xiàn)為P<0.05。

綜上，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)給予手術(shù)患者日常護(hù)理措施中，可有效提高手術(shù)患者實(shí)際恢復(fù)水平，促進(jìn)患者身心更快恢復(fù)，更可以促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意度，故值得參考。

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